endokrinologi

Skintigrafi tiroid

scintigraphySkintigrafi tulangSkintigrafi tiroidSkintigrafi miokard

Skintigrafi tiroid adalah teknik pencitraan diagnostik, yang memberikan informasi berharga tidak hanya pada morfologi kelenjar ini, tetapi juga dan terutama tentang fungsinya. Seperti semua teknik scintigraphic, itu didasarkan pada pemberian obat radioaktif yang dapat didistribusikan secara istimewa di distrik tubuh yang diteliti, dalam hal ini di tiroid. Radiasi yang dipancarkan oleh jaringan yang dibuat radioaktif oleh pelacak kemudian diambil oleh perangkat penerima khusus, yang disebut gamma-camera dan mampu mendeteksi radiasi yang dipancarkan (sinar gamma mirip dengan sinar-X pada radiografi).

Peralatan penerima ini, dengan bantuan komputer, mampu mereproduksi gambar rinci kelenjar dan menyoroti tingkat fungsionalitasnya. Dengan demikian, di hadapan penyakit tiroid, skintigrafi dapat menunjukkan konsentrasi radiolabelling yang lebih besar atau lebih kecil di kelenjar atau di beberapa daerah tertentu (lihat gambar).

Karena tiroid serakah untuk yodium, ini menjadi mineral penting untuk sintesis hormon-hormonnya, pelacak klasik yang digunakan dalam skintigrafi tiroid adalah yodium radioaktif (123I dan terutama 131I), diapit oleh 99Tc; yang terakhir - technetium 99 - umumnya disukai baik untuk karakteristik fungsionalnya (waktu paruh yang lebih pendek) dan untuk biaya yang rendah dan iradiasi yang lebih rendah.

Dalam beberapa tahun terakhir penggunaan diagnostik skintigrafi tiroid telah dikurangi untuk ultrasound, yang saat ini merupakan survei tingkat pertama pada pasien dengan dugaan patologi tiroid (terutama memberikan informasi morfologis). Skintigrafia karena itu merupakan penyelidikan komplementer, yang antara indikasi yang lebih umum mengakui:

NODUL TIRROID: kelompok kecil sel agak bundar, umumnya jinak.

Skintigrafi tiroid memungkinkan untuk membedakan nodul yang sudah terdeteksi dengan metode lain (USG, palpasi, dll.) Di:

- hangat (berfungsi secara otonom, dengan risiko hipertiroidisme tetapi kebanyakan jinak, lihat adenoma Plummer);

- dingin (dengan tingkat aktivitas yang lebih rendah dibandingkan dengan kelenjar lainnya, tetapi dengan kemungkinan lebih besar untuk menyembunyikan tumor; untuk alasan ini mereka sering memerlukan penetapan langsung menggunakan aspirasi jarum halus: dengan jarum tipis yang dipandu ultrasound, sampel diambil sel nodul, selanjutnya dianalisis di laboratorium).

TOXIC MULTINODULAR GOZZO: hipertrofi dan hiperplasia area tiroid yang terbatas, ukurannya bervariasi, yang menjadi hiperekresi menyebabkan gejala karakteristik hipertiroidisme. Ini berbeda dari apa yang disebut goiter toksik difus (penyakit Basedow), didukung oleh hiperplasia tiroid global.

TIREOTOSSICOSIS: gambaran klinis yang terbentuk sebagai respons terhadap paparan jaringan terhadap hormon tiroid secara berlebihan; dalam hal ini skintigrafi tiroid membantu dokter untuk menghitung dosis yodium 131 untuk diberikan kepada pasien (dalam dosis yang sesuai, obat radioaktif ini juga mampu menghancurkan sel-sel tiroid yang abnormal).

HYPOTHYROIDISME NEONATAL: mencari agenesis tiroid (tidak adanya kelenjar) atau jaringan kelenjar ektopik (yaitu, di luar kelenjar, seperti tiroid lingual, struma ovarium, dll.).

PRESENTASI PENYAKIT TIRROID METASTIK: pada pasien yang sudah menjalani operasi pengangkatan kelenjar (tiroidektomi), skintigrafia tiroid dan totalbody diindikasikan untuk mengevaluasi keberadaan jaringan kelenjar sisa, kemungkinan kambuh atau metastasis dengan pengambilan yodium yang diawetkan.

melakukan skintigrafi tiroid