kodein

keumuman

Kodein adalah alkaloid alami yang diekstraksi dari opium poppy. Dari sudut pandang kimia, kodein dapat dianggap sebagai turunan dari morfin (alkaloid alami lain yang ada dalam opium poppy).

Codeine - Struktur Kimia

Meskipun tersedia di alam, saat ini, kodein terutama diproduksi secara sintetis.

Bahan aktif ini digunakan dalam bidang farmasi untuk sifat-sifatnya

analgesik (untuk tujuan ini umumnya digunakan dalam hubungan dengan NSAID lain, terutama parasetamol)
antitusif (umumnya digunakan sendiri).

Contoh spesialisasi obat yang mengandung Codeine

Codamol ® (dalam kombinasi dengan parasetamol).
Co-Efferalgan ® (terkait dengan parasetamol).
Paracodina ® (dalam bentuk dihydrocodeine).
Tachidol ® (dalam kombinasi dengan parasetamol).

Indikasi terapi

Penggunaan kodein diindikasikan untuk pengobatan keadaan yang menyakitkan dari sifat dan entitas yang berbeda, dan untuk mengatasi batuk.

peringatan

Karena kodein dapat menyebabkan ketergantungan, sangat penting untuk mengikuti instruksi yang diberikan oleh dokter dengan cermat selama perawatan dengan obat tersebut. Baik dalam hal jumlah obat yang akan diambil dan frekuensi pemberian dan durasi pengobatan.

Kodein harus digunakan dengan sangat hati-hati pada pasien usia lanjut, karena - dalam kategori pasien ini - dapat memperburuk gangguan yang sudah ada sebelumnya (seperti, misalnya, kesulitan buang air kecil, gangguan otak, dll).

Kodein harus diminum dengan perut kenyang. Juga, selama perawatan dengan obat ini, konsumsi alkohol harus dihindari .

Sebelum memulai perawatan dengan kodein, Anda perlu memberi tahu dokter Anda jika Anda menderita asma atau emfisema paru, karena obat ini dapat memperburuk kesulitan bernapas yang disebabkan oleh penyakit-penyakit ini.

Kodein dapat menyebabkan efek samping seperti kantuk dan sedasi, oleh karena itu tidak dianjurkan untuk mengendarai kendaraan dan / atau menggunakan mesin setelah minum obat.

Interaksi dengan obat lain

Pemberian kodein dan analgesik opioid lainnya secara bersamaan harus dihindari. Asupan kodein dan antidepresan trisiklik (seperti imipramine, clomipramine, dan amitriptyline) juga harus dihindari.

Selain itu, penggunaan kodein harus dihindari jika Anda mengambil - atau telah diambil dalam dua minggu terakhir - inhibitor monoamine oksidase (atau MAOIs, obat yang digunakan untuk mengobati depresi dan penyakit Parkinson).

Banyak kehati-hatian harus digunakan dan - jika mungkin - pemberian kodein dan obat lain secara bersamaan yang mampu mengerahkan tindakan depresi pada sistem saraf pusat, seperti obat penenang-hipnosis, ansiolitik dan antihistamin harus dihindari.

Dalam hal apa pun, disarankan untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda menggunakan - atau baru-baru ini - obat-obatan dalam bentuk apa pun, termasuk obat-obatan tanpa resep dan produk herbal dan homeopati.

Efek samping

Kodein dapat menyebabkan berbagai jenis efek samping, walaupun tidak semua pasien mengalaminya. Ini tergantung pada sensitivitas yang berbeda yang dimiliki masing-masing individu terhadap obat tersebut. Oleh karena itu, tidak dikatakan bahwa efek samping terjadi semua dengan intensitas yang sama pada setiap orang.

Di bawah ini adalah efek samping utama yang mungkin terjadi selama perawatan dengan kodein.

Gangguan pencernaan

Gejala gastrointestinal dapat terjadi selama terapi kodein, seperti:

mual;
muntah;
sembelit;
Pankreatitis akut.

Gangguan sistem saraf

Sedasi dan kantuk sangat umum terjadi selama perawatan kodein. Selain itu, obat ini dapat menyebabkan kelelahan, sakit kepala, pusing dan agitasi (efek yang terakhir terjadi terutama pada pasien usia lanjut).

Gangguan ginjal dan saluran kemih

Retensi urin dapat terjadi selama terapi kodein.

overdosis

Jika dosis kodein yang berlebihan diminum, gejala seperti:

Depresi pernapasan;
Pengurangan tekanan arteri;
Miosis (penyempitan pupil);
Reduksi diuresis;
Menurunkan suhu tubuh;
Edema paru;
Koma dalam.

Dalam hal terjadi overdosis kodein, penting untuk segera mengembalikan fungsi paru-paru. Antidote par excellence, dalam kasus ini, adalah nalokson (antagonis reseptor opioid μ) yang harus diberikan secara intravena.

Dalam kasus apa pun, jika diduga overdosis kodein, perlu segera menghubungi dokter dan segera pergi ke rumah sakit terdekat.

Mekanisme aksi

Kodein, setelah diminum, mengalami metabolisme hepatik dan diubah menjadi morfin dan metabolit lainnya.

Baik kodein dan morfin adalah agonis reseptor μ opioid selektif. Reseptor ini terlibat dalam modulasi neurotransmisi nyeri dan aktivasi mereka menginduksi analgesia.

Kodein - dan khususnya morfin yang berasal dari metabolismenya - sebagai agonis reseptor yang disebutkan di atas, mampu mengaktifkannya sehingga mengerahkan tindakan yang menghilangkan rasa sakit.

Selanjutnya, kodein bekerja secara terpusat, menekan pusat saraf batuk. Dengan demikian, obat melakukan tindakan antitusif.

Metode penggunaan dan dosis

Kodein tersedia untuk pemberian oral (sendiri atau dalam kombinasi dengan obat lain) dalam bentuk tablet, tetes oral, sirup, tablet efervesen dan granula efervesen. Selain itu, juga tersedia untuk pemberian rektal dalam bentuk supositoria sehubungan dengan ekstrak cairan Edera helix (tanaman dengan sifat ekspektoran).

Jumlah kodein yang harus diambil, frekuensi pemberian dan durasi perawatan harus ditentukan oleh dokter sesuai dengan jenis penyakit yang harus diobati (keadaan nyeri atau batuk) dan sesuai dengan usia pasien.

Kehamilan dan laktasi

Kodein mampu melewati plasenta, oleh karena itu dapat menyebabkan kerusakan pada janin; lebih detail, bisa menyebabkan depresi pernafasan. Untuk alasan ini, obat ini dapat digunakan pada wanita hamil hanya dalam kasus kebutuhan mutlak dan hanya di bawah pengawasan ketat dokter.

Selain itu, kodein diekskresikan dalam ASI, oleh karena itu penggunaannya oleh ibu menyusui merupakan kontraindikasi.