Q fever

keumuman

Q fever adalah penyakit menular yang tidak lazim, ditularkan oleh hewan (khususnya yang berasal dari pengembangbiakan) dan disebabkan oleh bakteri bernama Coxiella Burnetii .

Gambar: Coxiella Burnetii, agen penyebab demam Q

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini menyerupai flu biasa; lebih jarang, demam Q dapat menimbulkan komplikasi serius dan / atau mengasumsikan kontur penyakit kronis. Dalam kasus terakhir, kerusakan paling serius dapat muncul pada tingkat jantung.

Diagnosisnya cukup sederhana dan didasarkan pada tes darah cepat.

Bentuk demam Q yang lebih ringan sembuh dalam beberapa minggu dan tanpa perawatan khusus. Bentuk yang lebih parah, di sisi lain, mungkin memerlukan perawatan berbasis antibiotik yang berkepanjangan.

Apa itu Q fever?

Q fever adalah penyakit menular manusia yang disebabkan oleh Coxiella Burnetii, bakteri yang tersebar luas di banyak spesies hewan, terutama domba, kambing, dan sapi ternak.

Mereka yang terkena menunjukkan gejala yang mengingatkan gejala influenza, oleh karena itu: demam, nyeri otot dan sakit kepala.

Beberapa fitur Coxiella Burnetii . Ini adalah bakteri Gram-negatif, tahan terhadap suhu tinggi dan sinar ultraviolet. Menurut ahli biologi, jika lingkungan eksternal menguntungkan, ia dapat bertahan hidup bahkan 6 bulan tanpa menginfeksi siapa pun.

SEJARAH

Q fever pertama kali dideskripsikan pada tahun 1935. Itu dilakukan oleh ahli patologi, Edward H. Derrick, yang menemukan infeksi di antara beberapa pekerja di rumah jagal Australia. Karena dia tidak mengerti penyebabnya, Derrick memutuskan untuk mengidentifikasikannya dengan huruf Q dari "query", istilah bahasa Inggris yang berarti "tanda tanya".

Dua tahun kemudian, pada tahun 1937, Frank M. Burnet dan Mavis Freeman mengisolasi bakteri yang bertanggung jawab, yaitu Coxiella Burnetii ; sementara, pada 1938, Herald R. Cox dan Gordon Davis mengklarifikasi mekanisme transmisi.

Nama Coxiella Burtetii diberikan untuk menghormati HR Cox dan FM Burnet.

epidemiologi

Q fever tersebar luas di sebagian besar dunia, tetapi itu tidak terlalu umum. Di Inggris, misalnya, itu mempengaruhi sekitar 50 orang per tahun, meskipun harus ditekankan bahwa itu sering dikacaukan oleh pengaruh normal (sehingga kurang terdiagnosis).

Orang-orang yang paling terpengaruh adalah mereka yang sering bersentuhan dengan hewan dari ternak, seperti petani, dokter hewan, peternak, pengangkut hewan, karyawan rumah jagal dll.

penyebab

Agen infeksi Q fever, Coxiella Burnetii, adalah bakteri umum pada banyak hewan dari spesies yang berbeda, seperti kambing, domba, peternakan, anjing, kucing, babi Guinea, dan kelinci.

Hewan-hewan ini dapat menjadi sumber infeksi jika manusia bersentuhan dengan urin, tinja, susu, darah, atau plasenta, dan residu cairan ketuban mereka akibat konsepsi anak-anak mereka.

BAGAIMANA TRANSMISI HEWAN YANG TERPENGARUHI MENGAMBIL TEMPAT?

Perjalanan bakteri dari hewan yang terinfeksi ke manusia dapat terjadi dengan:

• Menghirup partikel kecil yang dilepaskan oleh hewan ketika mereka disembelih atau ketika mereka melahirkan.
• Menghirup debu yang terkontaminasi dari jerami, jerami dan tanah tempat hewan biasanya tinggal.
• Penetrasi melalui beberapa luka dan luka di tangan, setelah menyentuh air seni, tinja atau cairan tubuh hewan yang terkontaminasi.
• Penetrasi debu dan partikel yang terkontaminasi ke mata
• Meminum susu yang tidak dipasteurisasi, diproduksi dari hewan yang terkontaminasi.

Tampaknya kutu menginfeksi hewan. Ini secara langsung dapat menyebabkan penyakit juga pada manusia, tetapi berdasarkan beberapa penelitian ini jarang terjadi.

TRANSMISI INTERUMAN

Meskipun ini adalah kemungkinan yang sangat jauh, adalah mungkin bagi seseorang dengan demam Q untuk menularkan bakteri yang bertanggung jawab atas penyakit tersebut kepada orang lain. Menurut para ahli, penularan antar manusia dapat terjadi dalam dua keadaan:

• Setelah hubungan seksual antara orang yang sakit dan yang sehat.
• Dalam kasus kehamilan, dengan perjalanan infeksi dari ibu ke anak.

FEBRUARI Q ADALAH ZOONOSIS

Q fever termasuk golongan zoonosis, atau penyakit menular yang ditularkan dari hewan ke manusia. Kecuali mereka beradaptasi dengan spesies manusia, zoonosis hanya menyebabkan masalah bagi individu yang mengontraknya.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko terkena Q fever

• Pekerjaan yang melibatkan kontak terus-menerus dengan hewan yang berpotensi terkontaminasi.
• Tinggal di dekat pertanian, peternakan, dan pagi hari, karena partikel-partikel dapat terbawa oleh udara dan melakukan perjalanan panjang.
• Seks pria, karena pekerjaan berisiko biasanya dilakukan oleh pria.

Gejala dan Komplikasi

Q fever dapat tanpa gejala, yaitu bebas dari tanda-tanda patologis yang jelas, atau ditandai dengan kelainan yang mirip dengan gejala flu .

Lebih rinci, infeksi dapat menyebabkan:

• Demam tinggi, bahkan pada suhu 41 ° C
• Sakit kepala yang kuat
• Nyeri otot dan sendi
• Keringat intens
• Batuk dan sakit tenggorokan
• Fotofobia (sensitivitas cahaya)
• Penurunan berat badan
• mual
• diare
• Eritema kulit

Manifestasi ini dapat muncul beberapa hari setelah infeksi dan beberapa minggu kemudian (30-40 hari). Durasi mereka umumnya tidak melebihi dua minggu.

KASUS KHUSUS FEBRUARI Q: FEBRUARI Q CHRONIC

Dalam beberapa kasus, demam Q dapat mengambil karakteristik penyakit kronis yang sangat serius (disebut demam Q kronis ); dalam keadaan yang sama, dapat menyebabkan simptomatologi yang sangat lama (kadang-kadang bahkan lebih dari 6 bulan) dan munculnya gangguan jantung serius yang dikenal sebagai endokarditis .

Endokarditis adalah proses inflamasi yang mempengaruhi membran yang melapisi rongga internal jantung dan empat katup jantung.

Pendalaman: apa penyebab demam Q kronis?

Menurut beberapa penyelidikan ilmiah, demam Q kronis lebih mungkin muncul jika:

• Anda menderita kelainan jantung tertentu (penyakit jantung koroner, kelainan jantung bawaan, dan valvulopati)
• Ia menjalani operasi jantung
• Anda menderita masalah ginjal dengan ukuran tertentu
• Anda sakit dengan beberapa bentuk limfoma atau leukemia

KOMPLIKASI

Pada beberapa orang, demam Q juga mengembangkan pneumonia dan / atau hepatitis.

Pneumonia adalah radang paru-paru, hepatitis adalah radang hati. Yang pertama harus diikuti dengan hati-hati dan segera diobati, karena dapat menyebabkan konsekuensi serius seperti yang disebut sindrom gangguan pernapasan akut ( ARDS ); yang kedua, di sisi lain, umumnya ringan dan menimbulkan hepatomegali (yaitu pembesaran hati) dan nyeri perut.

KEHAMILAN

Dalam beberapa kasus, demam Q yang dikontrak selama kehamilan dapat menyebabkan berbagai komplikasi, seperti: kelahiran prematur, aborsi spontan dan berat badan lahir rendah .

diagnosa

Untuk mendiagnosis demam Q, sampel darah harus diambil dari individu yang dicurigai dan konten antibodi mereka dianalisis (yaitu jenis antibodi yang ada). Jika ada antibodi terhadap bakteri Coxiella Burnetii dalam sampel darah, itu berarti bahwa pasien yang diuji memiliki demam Q.

Dalam kasus-kasus tertentu demam Q kronis, tes diagnostik yang lebih mendalam harus dilakukan, seperti rontgen dada dan ekokardiogram, untuk memeriksa kondisi kesehatan jantung.

Peringatan: dalam darah, antibodi hanya muncul 2 atau 3 minggu setelah infeksi.

pengobatan

Bentuk demam Q ringan atau tanpa gejala biasanya sembuh dalam waktu dua minggu, tanpa menggunakan perawatan khusus.

Di sisi lain, bentuk sedang hingga berat dan demam Q kronis memerlukan perawatan antibiotik.

Jika kerusakan jantung terjadi (khususnya salah satu dari empat katup jantung), operasi jantung mungkin juga diperlukan.

DALAM KASUS DEMAM Q MODERAT / SERIUS, ANTIBIOTIK APA YANG HARUS DIAMBIL DAN BAGAIMANA CARA LAMA?

Antibiotik yang paling banyak digunakan adalah doksisiklin, tetrasiklin, kloramfenikol, siprofloksasin dan hidroksi kloroquin .

Setelah jenis obat antibiotik telah dipilih, itu harus diambil selama sekitar 14 hari berturut-turut dan setidaknya tiga kali sehari. Penting untuk memberikan kesinambungan pada perawatan dan untuk menjadi teratur dalam administrasi, karena ini adalah satu-satunya cara untuk menyembuhkan yang lebih baik dan dalam waktu sesingkat mungkin.

FEBRUARI Q KRONIS

Dalam kasus demam Q kronis, kombinasi antibiotik digunakan : biasanya doksisiklin dan kuinolon atau doksisiklin dan hidroksi kloroquin diberikan.

Untuk memastikan menghilangkan bakteri Coxiella Burnetii dari tubuh dan untuk menghindari kekambuhan, minum obat yang diresepkan harus berlangsung setidaknya 18 bulan.

Selama seluruh periode terapi, setiap 3-6 bulan, tes darah dijadwalkan, yang tujuannya adalah untuk menilai keadaan infeksi dan manfaat pengobatan.

Setelah penyembuhan selesai, disarankan untuk menjalani pemeriksaan jantung lengkap dan tes darah menyeluruh setidaknya setahun sekali selama beberapa tahun. Ini adalah tindakan pencegahan sepenuhnya, yang bertujuan untuk segera mengidentifikasi kekambuhan atau komplikasi jantung.

NB: kuinolon adalah antibiotik sintetis.

pencegahan

• Bagi mereka yang dapat mengembangkan Q fever kronis . Orang-orang yang memiliki kecenderungan terhadap demam Q kronis (yaitu pasien jantung, penderita leukemia, mereka yang menderita beberapa jenis penyakit ginjal, dll) harus menghindari melakukan pekerjaan dan kegiatan yang dianggap berisiko, seperti bekerja di pertanian. ternak.

• Untuk orang sehat . Orang sehat yang hidup dalam kontak dekat dengan hewan yang berpotensi terinfeksi harus menghindari minum susu yang tidak dipasteurisasi dan produk yang berasal darinya. Selain itu, mereka harus melindungi diri dari penghirupan dan kontak dengan debu dan partikel yang terkontaminasi.

• Untuk wanita hamil . Seorang wanita hamil, yang biasanya hidup dalam kontak dekat dengan hewan yang berpotensi terkontaminasi oleh bakteri Coxiella Burnetii, harus menahan diri dari pekerjaan yang dianggap berisiko.

NB: di beberapa negara di dunia, seperti Amerika Serikat dan Australia, ada kemungkinan vaksinasi, bahkan jika, secara umum, praktik ini disediakan khusus untuk orang yang melakukan pekerjaan yang dianggap berisiko terkena demam Q.