SIDS - Kematian di Cradle

keumuman

SIDS adalah apa yang disebut Sindrom Kematian Bayi Mendadak atau kematian bayi.

Ini adalah kematian yang tak terduga yang mempengaruhi anak-anak di bawah usia kehidupan dan tampaknya bebas dari anomali atau patologi tertentu.

Fenomena yang cukup langka, SIDS muncul karena alasan yang belum diketahui dokter. Satu-satunya pengamatan dari yang terakhir menyangkut beberapa faktor fisik dan beberapa faktor lingkungan, yang tampaknya mendukung terjadinya peristiwa tragis yang disebutkan di atas.

Saat ini, tidak ada solusi anti-SIDS yang efektif; Namun, beberapa ahli percaya bahwa beberapa tindakan berikut sangat berguna dalam mengurangi risiko kematian bayi:

di dudukan atau di tempat tidur, baringkan bayi yang baru lahir di punggungnya;
jangan menutupi bayi secara berlebihan dan jangan terlalu panas di kamar tidur;
jangan merokok selama kehamilan atau di hadapan bayi baru lahir;
jangan tidur dengan anak dan membebaskan tempat tidur di mana dia tidur.

Apa itu SIDS?

SIDS adalah akronim yang, dalam bidang medis, menunjukkan kematian anak-anak di bawah tahun kehidupan yang tak terduga dan tampaknya sehat.

SIDS adalah singkatan bahasa Inggris dari Sudden Infant Death Syndrome, yang dalam bahasa Italia: Sudden Infant Death Syndrome .

Sinonim SIDS yang agak tersebar luas, yang mungkin sudah diketahui oleh sebagian pembaca, adalah " kematian dalam buaian ".

epidemiologi

SIDS adalah peristiwa yang cukup langka. Sebagai contoh, di negara seperti Inggris Raya, jumlah kematian di ranjang bayi tahunan adalah sekitar 300.

Dalam 90% kasus, korbannya adalah anak-anak kurang dari 6 bulan. Seperti yang ditunjukkan oleh berbagai penelitian statistik, puncak kematian selama semester pertama ini adalah antara 2 dan 4 bulan.

Mulai dari bulan ke-6, risiko secara bertahap berkurang, hingga resolusi lengkap.

Secara umum - meskipun tidak terlalu luas - SIDS adalah salah satu penyebab utama kematian pada anak yang baru lahir.

Pada 2010, kematian SIDS di seluruh dunia sekitar 22.000, 8.000 lebih sedikit dari 20 tahun sebelumnya (1990).

Penyebab SIDS

Pada saat ini, dokter mengabaikan penyebab pasti SIDS, tetapi mereka setuju bahwa, pada dasar peristiwa dramatis ini, selalu ada serangkaian keadaan yang memicu: beberapa anak (faktor fisik) dan yang lainnya dari lingkungan., Mampu menyebabkan stres berat pada bayi baru lahir.

FAKTOR FISIK

Beberapa penelitian telah menemukan korelasi antara SIDS dan:

Beberapa kelainan otak bawaan . Investigasi otopsi pada otak anak-anak tertentu yang meninggal karena SIDS telah mengungkap keberadaan sel-sel saraf yang tidak berfungsi terkait dengan mekanisme komunikatif serotonin.
Dengan kata lain, di otak beberapa bayi yang baru lahir, dokter telah mengidentifikasi area otak yang tidak berfungsi dengan baik.
Ini adalah area otak yang mengatur pernapasan, bangun dari tidur (terutama tekanan darah pada saat bangun) dan detak jantung.
Kelahiran prematur . Bayi prematur adalah subjek yang, setelah dilahirkan beberapa minggu sebelum tanggal yang dijadwalkan, belum menyelesaikan perkembangan intrauterin. Kegagalan untuk menyelesaikan perkembangan intrauterin biasanya menghasilkan ketidakdewasaan dari organ-organ seperti otak dan paru-paru. Jika belum matang, kedua organ vital ini dapat berfungsi secara tidak memadai dan, seperti pada kasus sebelumnya, mengubah mekanisme pernapasan dan detak jantung yang normal.
Kelahiran prematur sering disertai dengan berat badan lahir rendah, yang, tidak mengherankan, termasuk karakteristik fisik khas anak-anak yang meninggal karena SIDS.
Bagi pembaca yang tidak menyadarinya, kelahiran adalah prematur ketika terjadi setidaknya tiga minggu sebelum kehamilan keempat puluh dan minggu terakhir, sedangkan berat lahir rendah ketika kurang dari 2, 5 kilogram.

FAKTOR LINGKUNGAN

Premis: dalam kedokteran, istilah " faktor lingkungan " jamak menunjukkan serangkaian keadaan, kebiasaan, dan perilaku yang menyangkut individu dan mengubah hidup mereka hingga batas tertentu. Dua contoh faktor lingkungan adalah merokok dan jenis makanan.

Menurut banyak penelitian medis, faktor lingkungan yang mempengaruhi SIDS adalah:

Posisi tengkurap atau pinggul bayi baru lahir saat tidur . Anak-anak yang tidur dengan perut mereka beristirahat di tempat tidur atau di kedua sisi bernapas tidak memadai, karena dua posisi yang disebutkan di atas menghalangi saluran udara pernapasan.
Semua ini menjelaskan mengapa dokter, terutama dokter anak, merekomendasikan orang tua baru untuk menidurkan bayi mereka dengan ketat dan selalu dengan perut menghadap ke atas.
Berbaringlah atau biarkan bayi tidur di permukaan yang lembut dan lembut . Seperti pada kasus sebelumnya, keadaan ini dapat memengaruhi pernapasan anak, hingga menyebabkan kematian.
Untuk alasan yang sama, mereka sama-sama situasi berbahaya: membaringkan anak di tempat tidur air, meninggalkan mainan mewah di sekitar buaian dan menempatkan selimut di atas kepala.
Tidur di perusahaan bayi yang baru lahir . Kami jelas mengacu pada orang tua yang memiliki kebiasaan tidur dengan anak mereka. Bahaya dari keadaan ini berasal dari fakta bahwa orang dewasa, dalam tidurnya, dapat bergerak dan secara tidak sengaja mengambil posisi yang mencegah bayi baru lahir bernapas secara normal.
Merokok atau menghirup asap selama kehamilan . Sejumlah kasus klinis telah mengkonfirmasi bahwa merokok aktif dan merokok pasif sangat berbahaya bagi wanita hamil. Bahkan, di samping mendukung SIDS, mereka memprediksi aborsi spontan, kematian anak saat lahir, kelahiran prematur, berat lahir rendah, adanya cacat bawaan pada bayi dan masalah plasenta pada ibu.
Paparan bayi baru lahir untuk perokok pasif . Merokok pasif sangat berbahaya bagi kesehatan anak. Beberapa penyelidikan telah menunjukkan bahwa, di antara kemungkinan konsekuensi, ada juga SIDS.
Pakaian berlebihan yang dikenakan oleh anak untuk melindunginya dari hawa dingin . Terlalu banyak pakaian, terlalu banyak selimut, dan lingkungan yang terlalu panas dapat menyebabkan hipertermia pada bayi baru lahir. Hipertermia berarti peningkatan suhu tubuh yang kuat; dalam bahasa yang umum, itu juga mengambil nama "heat stroke".
Beberapa peneliti telah mencoba menjelaskan bagaimana hipertermia mempengaruhi SIDS: menurut hipotesis mereka, peningkatan suhu tubuh yang berlebihan dapat mengubah kapasitas pernapasan bayi yang baru lahir, hingga menyebabkan kematian yang terakhir.
Penggunaan obat-obatan terlarang dan alkohol oleh ibu selama kehamilan .

APA RISIKO PENINGKATAN SIDS?

Meskipun dapat mempengaruhi bayi baru lahir, SIDS sangat umum di antara anak-anak laki-laki, anak-anak berkulit hitam, ras Amerinda (orang Indian Amerika) dan ras Eskimo

Lebih lanjut, menurut pengamatan lain, tampak bahwa anak-anak dari ibu di bawah usia 20 lebih berisiko.

MITOS UNTUK DIMAKSUD DENGAN

Dalam mempelajari penyebab SIDS, dokter dan peneliti juga menghilangkan beberapa mitos dan teori aneh, berkaitan dengan kemungkinan efek pemicu atau kemungkinan fitur dari acara tersebut.

Pertama-tama, ranjang bayi adalah peristiwa yang mustahil untuk diprediksi ; kedua, itu bukan hasil vaksinasi neonatal-usia, itu bukan kondisi menular, itu bukan sesuatu yang diwariskan dan itu bukan kesalahan siapa pun (dengan kata lain, itu hanya terjadi).

Ketiga dan terakhir, tidak memiliki hubungan dengan apnea tidur obstruktif dan disebut ALTE. ALTE adalah singkatan bahasa Inggris dari Apparent Life-Threatening Events, yang artinya dalam bahasa Italia adalah Rupanya Acara Berbahaya untuk Kehidupan.

Ditandai dengan perubahan pernapasan yang tiba-tiba, warna kulit, dan kekencangan otot, ALTE seringkali merupakan hasil dari beberapa kondisi tertentu, termasuk: infeksi saluran pernapasan, penyakit refluks gastroesofageal, atau epilepsi.

SIDS, sebagai gantinya, seperti yang diingat oleh seseorang dari definisi tersebut, adalah peristiwa yang menyangkut masalah sehat, tanpa tanda-tanda yang mencurigakan.

Kapan dan bagaimana itu terjadi?

Sebagian besar peristiwa SIDS terjadi selama tidur malam hari atau tidur siang setiap hari .

Menurut beberapa statistik yang menarik, slot waktu yang paling berisiko - seperti di mana kematian umumnya terjadi - adalah antara tengah malam (00:00) dan 9:00 pagi.

FITUR ACARA

Saat itu terjadi, SIDS diam, dalam arti bahwa bayi yang baru lahir tidak menangis dan tidak menunjukkan perilaku bermasalah atau tidak biasa.

Selain itu, tampaknya sangat cepat, dalam hitungan detik atau menit.

Komplikasi untuk orang tua

Untuk alasan yang jelas, acara SIDS merupakan peristiwa tragis bagi orang tua dari bayi yang baru lahir. Memang, beberapa ibu atau ayah mungkin sangat terpengaruh sehingga mereka mengalami semacam depresi .

Untuk mengatasi situasi seperti itu, dokter menyarankan keluarga yang terlibat dan terutama terkejut dengan tragedi:

Hadiri kelompok pendukung, yang melibatkan orang-orang dalam kesulitan yang sama.
Mintalah bantuan psikoterapis ahli.
Percaya diri dengan teman, kerabat dan / atau pasangan Anda dan ungkapkan semua perasaan Anda kepada mereka.
Jangan salahkan dirimu sendiri atas kematiannya.
Bersabarlah, karena waktu adalah terapi terbaik.

diagnosa

Meskipun kematian yang tidak dapat diprediksi dan kesehatan yang baik dari bayi yang meninggal adalah dua indikasi yang relevan dan sangat signifikan, konfirmasi acara SIDS memerlukan setidaknya 4 pemeriksaan khusus, yaitu:

Analisis laboratorium post-mortem, untuk mengecualikan adanya masalah fisiologis, infeksi virus, infeksi bakteri, dll.
Otopsi, untuk mempelajari keadaan kesehatan dan perkembangan otak, paru-paru dan jantung.
Analisis keadaan kematian, untuk mengecualikan pembunuhan bayi.
Analisis riwayat klinis dan keluarga bayi baru lahir, untuk mengecualikan kecenderungan untuk masalah pernapasan atau serupa.

ANALISA LABORATORIUM POST-MORTEM

Analisis laboratorium post-mortem terutama terdiri dari pengukuran konsentrasi elektrolit dalam darah dan dalam kultur virus dan bakteri.

Dalam kasus SIDS, analisis ini tidak menunjukkan kelainan.

otopsi

Sebagian besar otopsi pada bayi yang meninggal karena SIDS menunjukkan adanya kelainan otak kecil, jantung, dan / atau paru.

Namun, penting untuk menunjukkan dua aspek:

Saat ini tidak ada bukti untuk mendukung hubungan konsekuensial antara anomali tersebut dan kematian SIDS.
Ada banyak kasus SIDS yang otopsinya tidak menunjukkan adanya anomali.

ANALISIS KEADAAN KEMATIAN KEMATIAN

Analisis keadaan kematian adalah investigasi, yang dilakukan oleh personel yang kompeten, yang bertujuan untuk mengklarifikasi apakah ada pertanggungjawaban pidana pada pihak seseorang.

Secara umum, itu termasuk pemeriksaan yang cermat terhadap tempat di mana bayi yang baru lahir meninggal dan serangkaian interogasi yang melibatkan orang tua, anggota keluarga lain, dan teman dekat.

ANALISIS SEJARAH KLINIS DAN KELUARGA DARI KABAR BARU

Menganalisis riwayat medis seseorang berarti meninjau status kesehatannya saat ini dan masa lalu. Jika pasien adalah individu dengan usia muda atau sangat muda, penting bagi mereka yang melakukan analisis tersebut mempertanyakan orang tua dan saudara terdekat.

Menganalisis riwayat keluarga, di sisi lain, berarti mengamati jika, di masa lalu, anggota keluarga pasien / korban menderita gangguan serupa atau meninggal dalam keadaan yang sama.

pencegahan

Dokter percaya bahwa tidak ada metode 100% efektif untuk mencegah SIDS.

Namun, saya berpendapat bahwa kita dapat mengurangi risiko penampilan dengan memperhatikan beberapa aspek - seperti posisi bayi saat tidur (atau tidur siang), suhu di kamar tempat bayi tidur dan konsistensi tempat tidur (atau dipan) - dan menghindari beberapa perilaku yang benar-benar berbahaya - seperti merokok selama kehamilan (saran untuk ibu) atau di hadapan anak dan tidur di ranjang yang sama dengan bayi baru lahir.

LOKASI SELAMA TIDUR

Di tempat tidur (atau di dudukan), posisi anti-SIDS yang ideal adalah posisi terlentang, yaitu dengan subjek berbaring telentang.

Selama 5-6 bulan pertama kehidupan, bayi baru lahir cenderung tidak bergerak saat tidur (PERINGATAN: jarang, tetapi bukan tidak mungkin!); ketika mereka mulai melakukannya, risiko SIDS - untuk alasan yang tidak diketahui - tidak lagi mengkhawatirkan seperti sebelumnya.

Oleh karena itu, jika anak itu mengambil posisi yang berbeda setelah paruh pertama kehidupan, tidak perlu mengembalikannya ke posisi terlentang dengan paksa, juga ia tidak terus-menerus memantau pergerakannya.

Selama bulan-bulan pertama kehidupan, posisi tengkurap dan pinggul harus dihindari .

SUHU LINGKUNGAN

Terlalu banyak memanaskan lingkungan di mana anak biasanya tidur salah. Dengan cara yang sama, salah jika menutupinya dengan selimut terlalu banyak (PERHATIAN: tidak ada selimut pemanas) atau letakkan dudukan di dekat sumber panas (radiator, jendela tempat "mengalahkan" matahari, dll.).

Menurut para ahli, suhu ruangan tempat bayi tidur cukup aman antara 16 dan 20 ° C.

Orang tua dapat mengetahui apakah bayi mereka terlalu panas dengan tanda-tanda berikut: berkeringat, rambut basah, ruam panas, peningkatan jumlah napas dan demam.

KONSISTENSI KEMATIAN

Kasur anti-SIDS yang paling menyenangkan adalah kasur dengan konsistensi yang kaku . Tentunya, orang tua harus menghindari ranjang dan boks yang terlalu lunak, di mana bayi bisa "tenggelam".

BAND ASAP

Selama kehamilan, wanita yang merokok harus berhenti merokok karena kesehatan janin dan bahkan mereka sendiri.

Memang, SIDS hanyalah salah satu komplikasi merokok yang mungkin terjadi selama kehamilan; sebenarnya, seperti yang dinyatakan sebelumnya, ada banyak lainnya.

Jika seorang anggota keluarga memiliki kebiasaan merokok, ia harus menghindari melakukannya di hadapan bayi yang baru lahir atau di kamar tempat bayi menghabiskan sebagian besar waktunya.

CLEAR THE BED

Untuk mengurangi risiko SIDS lebih lanjut, tempat tidur atau boks tempat bayi tidur harus berada di tangan bayi.

Karena itu, orang tua harus menghindari tidur di perusahaannya dan melepaskan mainan, boneka binatang, atau benda lain yang dapat mencegah anak bernafas.