Obat untuk Menyembuhkan Hipotensi Ortostatik

definisi

Penurunan tajam dalam nilai tekanan arteri dapat terjadi setelah perubahan posisi yang cepat, dari duduk menjadi berdiri tegak: dalam hal ini, kita berbicara tentang hipotensi ortostatik. Lebih tepatnya, hipotensi ortostatik terjadi ketika penurunan tekanan melebihi 20 mmHg dari tekanan maksimum dan 10 mmHg dari minimum.

penyebab

Hipotensi ortostatik pada dasarnya disebabkan oleh perubahan posisi mendadak, dari duduk / berbaring ke berdiri; kondisi ini lebih sering terjadi pada orang tua, pada pasien Parkinson dan hipertensi.

Perubahan posisi berbaring tegak → pengambilan darah di kaki → stagnasi darah di kaki → ketidakmampuan sistem vena kaki untuk menentang panggilan darah + ketidakmungkinan mengembalikan darah ke situs anatomi lain → penurunan pengembalian darah ke jantung

Faktor risiko: asupan obat hipotensi yang tidak moderat, defisit jantung, diabetes, dehidrasi, penyakit neurologis degeneratif (misalnya penyakit Parkinson), varises

gejala

Gejala yang terkait dengan hipotensi ortostatik dapat meliputi: kebingungan, kelemahan, penglihatan kabur, pingsan, pusing.

Informasi tentang Hipotensi Orthostatik - Obat-obatan untuk Perawatan Hipotensi Orthostatik tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu konsultasikan dengan dokter dan / atau spesialis Anda sebelum menggunakan Orthostatic Hypotension - Obat untuk Penyembuhan Orthostatic.

obat-obatan

Ketika hipotensi ortostatik disebabkan oleh pemberian obat-obatan tertentu, perlu untuk campur tangan dengan memodifikasi dosis ini, jelas setelah berkonsultasi dengan dokter. Seperti yang telah kita lihat, hipotensi ortostatik dapat bergantung pada dehidrasi, oleh karena itu reintegrasi cairan sangat diperlukan. Di antara kemungkinan perawatan non-farmakologis lainnya, penting untuk mengingat pentingnya memakai stoking elastis untuk memfasilitasi kembalinya darah ke jantung.

Adapun terapi obat, banyak obat, bahkan milik kelas yang berbeda, dapat membantu meringankan gejala dan mengatasi gangguan; pilihan obat bukan yang lain tergantung, tentu saja, pada penyebab yang menyebabkan hipotensi ortostatik.

Dalam kasus hipotensi ortostatik, disarankan untuk memperbaiki kebiasaan makan dan memilih makanan tertentu daripada yang lain, karena mereka dapat mempengaruhi pengaturan tekanan darah. Orang yang terkena atau berisiko hipotensi ortostatik dipastikan harus memilih makanan seperti:

infus berdasarkan kopi, cola, guarana, maté, teh hitam, kaya akan kafein

Dalam kasus hipotensi, dianjurkan untuk tidak minum alkohol, karena alkohol lebih menyukai pengurangan tekanan darah.

Efedrin (mis. Argotone, Deltarinolo, Rinovit): obat ini bersifat simpatik-mimetik, diindikasikan untuk pengobatan hipotensi ortostatik. Mulai terapi dengan dosis 25-50 mg, diminum setiap 3-4 jam. Jangan melebihi 150 mg per hari. Sebagai alternatif, juga dimungkinkan untuk meminum obat secara intramuskular atau subkutan, dengan dosis indikasi 25-50 mg, setiap 3-4 jam; sekali lagi, obat dapat dikonsumsi secara intravena, dengan dosis 5-25 mg (durasi infus: 15 menit). Sekali lagi, jangan melebihi dosis harian 150 mg. Konsultasikan dengan dokter Anda untuk klarifikasi apa pun.
Midodrine (misalnya Gutron): termasuk dalam kelas obat simpatetik-mimentik / vasopresor, mampu mengaktifkan reseptor alfa-1 dalam pembuluh darah. Ini menentukan vasokonstriksi perifer yang, sebagai konsekuensinya, meningkatkan tekanan. Sebagai indikasi, ambil 10 mg oral aktif, tiga kali sehari. Dosis tidak boleh diambil kurang dari tiga jam. Atau, obat dapat diminum dalam dosis tunggal 20 mg, per os. Dosisnya dapat meningkat hingga 30 mg sehari. Obat ini umumnya diresepkan untuk pasien yang menderita hipotensi ortostatik parah, yang tidak mendapat manfaat dari pemberian obat lain. Konsultasikan dengan dokter Anda.
Noradrenalin (mis. Noradr Con FN): termasuk golongan katekolamin, obat diindikasikan untuk membatalkan efek yang diberikan oleh hipotensi ortostatik. Dianjurkan untuk memulai terapi dengan 2-4 mcg obat per menit. Dosis pemeliharaan harus ditetapkan oleh dokter berdasarkan keparahan kondisi dan respons pasien terhadap pengobatan; secara umum, dosis pemeliharaan bervariasi dari 1 hingga 12 mcg per menit.
Phenylephrine (misalnya Isonephrine, Phenyl CL DYN, Triaminic FLU, Nasomixin CM): obat ini termasuk dalam kelas farmakologis dari Sympathomimetics (agonis alpha-adrenergik). Ini banyak digunakan dalam terapi juga sebagai dekongestan untuk pengobatan hidung tersumbat dan rinitis; pemberian obat ini menginduksi peningkatan nilai tekanan darah, mengurangi gejala yang menyertai gangguan tersebut. Secara umum, dosis yang diindikasikan untuk hipotensi melibatkan pengambilan 2-5 mg aktif, setiap 1-2 jam, sesuai kebutuhan, secara subkutan atau intramuskuler. Untuk infus intravena, mulailah terapi anti-hipotensi dengan dosis 100-180 mcg per menit. Dosis pemeliharaan dapat bervariasi dari 40 hingga 60 mcg per menit. Sebagai alternatif, ambil 0, 5 mcg / kg per menit. Konsultasikan dengan dokter Anda.
DL-threo-dihydroxyphenylserine (misalnya Droxidopa): obat simpatis-mimetik yang berguna untuk meningkatkan sintesis noradrenalin endogen. Obat ini tidak dipasarkan di Italia.
Fludrokortison (misalnya Florinef): mineralokortikoid sintetis yang digunakan dalam terapi juga untuk meningkatkan tekanan dalam konteks hipotensi ortostatik. Mengambil dosis 0, 1-0, 5 mg / hari tampaknya secara positif meningkatkan tekanan arteri, merangsang vasokonstriksi perifer. Dianjurkan untuk mengambil dosis natrium yang tepat, dalam kombinasi dengan obat ini. Untuk orang tua dan / atau dipengaruhi oleh perubahan miokard, pemberian Fludrocortisone tidak selalu dianjurkan, karena meningkatkan risiko gagal jantung.
Desmopresin (misalnya Minirin / Ddvap): itu adalah analog sintetis vasopresin, mampu melakukan aktivitas terapi yang sama tetapi dengan durasi kerja yang lebih lama dan dengan efek samping yang lebih sedikit. Dengan meningkatkan volume plasma, obat mengurangi ekskresi natrium dengan urin, oleh karena itu volume darah yang bersirkulasi meningkat, seperti halnya tekanan arteri. Secara indikasi, ambil 0, 2-0, 6 mg aktif, sekali sehari, sebelum tidur.

Berikut adalah beberapa aturan perilaku, berguna untuk menghindari krisis hipotensi ortostatik: