Stretch mark: apa itu?
Stretch mark, lebih tepat disebut "striae distensae", adalah perubahan permukaan kulit yang umumnya terkait dengan perkembangan pubertas dan kehamilan.
Istilah ilmiah asli, striae distensae, diciptakan oleh Roderer, yang menggambarkannya pada 1773; namun, baru pada tahun 1867 Koestner menganalisisnya dari sudut pandang histologis dan, setelah mengamati karakteristik atrofi dari jaringan yang terkena, menghubungkan istilah "striae yang atrofi" dengan perubahan-perubahan kulit ini.
Tanda, Gejala, Lokalisasi
"Striae distensae" telah dikenal sejak zaman kuno dan merupakan salah satu ketidaksempurnaan yang paling sering mempengaruhi jenis kelamin wanita. Mereka muncul sebagai garis memanjang atau alur yang sedikit tertekan, sejajar satu sama lain dan lebih sering terlokalisasi ke dinding lateral perut dan / atau ke permukaan lateral paha, dipisahkan oleh bagian kulit yang sehat. Mereka terdiri dari kulit atrofik dengan warna bervariasi tergantung pada fase evolusi mereka. Awalnya berwarna merah muda yang berubah menjadi violet (fase inflamasi), stretch mark kemudian mengambil warna mutiara (fase cicatricial).
Stretch mark memiliki lokalisasi bilateral dan dapat muncul di setiap bagian tubuh dengan orientasi karakteristik yang tergantung pada area yang terkena. Khususnya, mereka mengikuti tepat garis Langer, garis yang dengannya serat-serat pita otot superfisial diatur, untuk diikuti dalam kasus sayatan bedah, untuk menghindari fenomena penarikan bekas luka. Lebar tanda peregangan bervariasi dari beberapa milimeter hingga 1-2 sentimeter, sementara panjangnya melebihi 15-20 sentimeter; lesi iatrogenik (karena terapi kortison topikal dan sistemik) sering dibedakan oleh dimensi yang lebih besar.
Usia onset dan lokasi stretch mark bervariasi menurut jenis kelamin.
Salah satu faktor yang bertanggung jawab untuk fenomena ini adalah "evolusi hormonal" pada dekade ke-3 dan ke-4 (diketahui bahwa estrogen memiliki efek negatif pada sintesis kolagen) yang mengarah pada peningkatan yang cukup besar dalam insiden patologi pada wanita. Perbedaan substansial terbukti antara kedua jenis kelamin juga pada tingkat lokalisasi. Pada manusia, striae diamati pada tingkat daerah lumbo-sakral, perut, dada dan bokong. Pada wanita, kita biasanya menemukannya di bokong, di luar dan di dalam paha tetapi di atas semua di tingkat perut dan payudara.
Situasinya berbeda untuk stretch mark yang berasal dari iatrogenik, yang hanya muncul di tempat penerapan pengobatan, dalam kasus obat kortikosteroid, atau dalam korespondensi dengan daerah kulit yang mengalami ketegangan dan tekanan mekanis, seperti dalam kasus jahitan atau intervensi estetika tertentu (misalnya : pembesaran payudara).
Dalam hampir semua kasus, striae distensae timbul sebagai masalah hanya dari sudut pandang estetika, tetapi dapat menyebabkan, terutama pada remaja, hingga tekanan psikologis yang sangat besar.
Indeks Artikel
Penyebab dan Faktor Risiko Stretch Mark dalam KehamilanMencegah Stretch MarksPerawatan anti-kosmetik dari stretch markBahan aktif aktif terhadap stretch mark Pengelupasan kimiaBahan marka, Asam Hyaluronic, Betaglucan, LaserPenyebab dan Faktor Risiko
Striae distensae disebabkan oleh kerusakan pada tingkat jaringan ikat kulit, yang terkait, pada awalnya, dengan fenomena peradangan dan kemudian berevolusi dalam pengertian cicatricial. Mereka mewakili perubahan kulit yang pasti, yang disebabkan oleh aksi tekanan mekanis dari jenis relaksasi (peregangan) pada kulit dengan penurunan kapasitas resistensi karena faktor konstitusional, hormonal dan mekanik.
Faktor konstitusional
kecenderungan keluarga untuk stretch mark dipastikan dan kehadiran mereka adalah karakteristik dalam beberapa penyakit yang ditentukan secara genetik, di mana cacat herediter mempengaruhi ikat, seperti sindrom Marfan.
Stretch mark dan Cortisone
Steroid merupakan faktor penentu patogenesis dalam patogenesis iatrogenik striae distensae. Di antara banyak efek steroid yang paling penting adalah atrofi, baik epidermis dan dermis, dengan pengurangan aktivitas proliferasi fibroblas dan akibatnya modifikasi struktural serat kolagen dan zat dasar.
Karakteristik utama striae yang dihasilkan dari terapi kortison sistemik, dari steroid anabolik atau dari penggunaan molekul steroid untuk aplikasi topikal, adalah kecepatan onset, penampilan di situs yang tidak biasa dan aspek klinis yang umumnya lebih ditandai. Dalam kasus pengobatan topikal, luasnya kejadian tergantung pada kekuatan steroid yang diterapkan, jumlah aplikasi, cara penggunaan dan tempat aplikasi (yang terkait dengan indeks penetrasi transepidermal).
Faktor mekanis
Stretch mark muncul ketika ada perubahan mendadak pada panniculus adiposa atau lingkar beberapa bagian tubuh: misalnya, karena kehamilan, menyusui, pakaian ketat, aktivitas fisik yang berlebihan, perubahan mendadak berat badan, karena diet drastis, malnutrisi, penyakit yang melemahkan, atau anoreksia nervosa: dalam kondisi ini, mungkin, atrofi dermis terutama disebabkan oleh peningkatan sekresi steroid.
Timbulnya striae terkait erat dengan obesitas .
Faktor mekanis, bagaimanapun, bertindak dalam sinergi dengan mekanisme hormonal dan konstitusional, seperti yang ditunjukkan oleh fakta bahwa stretch mark yang terbentuk dalam jumlah terbesar kehamilan, terkait tidak terlalu banyak dengan peningkatan lingkar perut dibandingkan dengan peningkatan berat badan., dengan adanya striae pubertas dan kecenderungan genetik.
