api luka

Definisi erysipelas

"Erysipelas" adalah istilah yang diambil dari bahasa medis yang mengidentifikasi infeksi akut pada kulit, dengan keterlibatan dermis yang jelas, lapisan superfisial dari hipodermis dan pembuluh limfatik: eritelas dihasilkan oleh infiltrasi bakteri yang bertanggung jawab atas maserasi progresif pada kulit, pada gilirannya disukai oleh lesi mikro di kulit.

insidensi

Idealnya, erisipelas dapat menyerang siapa saja, tetapi selama masa kanak-kanak dan penuaan, subjek tampak sangat sensitif terhadap infeksi pada umumnya, dan terhadap proses degeneratif yang mempengaruhi kulit pada khususnya. Dalam hal ini, dapat dinyatakan bahwa subyek yang paling berisiko eritelas adalah bayi, bayi dan orang tua. Namun, tampaknya di Italia fenomena ini tidak menyebar luas, jauh dari itu; di Prancis, di sisi lain, 10-100 kasus terdaftar setiap 100.000 subyek sehat setiap tahun.

penyebab

Banyak penelitian telah dilakukan untuk mencari tahu apa penyebab utamanya: streptokokus beta-hemolitik tampaknya bertanggung jawab atas erysipelas, tetapi jenis bakteri lain yang terlibat dalam penyakit ini juga telah diisolasi. Bahkan, tampaknya Streptococcus piogene, staphylococci, staphylococci dari kelompok B, C dan G, dan bakteri gram negatif lainnya berkontribusi pada pembentukan gelembung infeksius, kadang-kadang bersifat hemoragik. [diambil dari Dermatologi berdasarkan bukti kemanjuran, oleh Luigi Naldi, Alfredo Rebora].

gejala

Untuk mempelajari lebih lanjut: Gejala Erysipelas

Erysipelas cenderung menyebar di beberapa daerah yang khas: wajah, kaki dan lengan adalah lokus infeksi yang paling umum. Beberapa teks mendefinisikan timbulnya penyakit "dramatis", ditandai dengan perubahan suhu tubuh (demam ringan atau demam tinggi), sensasi dingin dan menggigil, sakit kepala dan persepsi pembakaran lokal, diikuti oleh manifestasi klinis sebenarnya dari penyakit tersebut.

Pasien dengan erisipelas memiliki bercak merah mengkilap (bercak eritematosa) pada kulit, sedikit terangkat, sedikit hangat saat disentuh; daerah yang terkena tampak bengkak, kadang terasa nyeri di bawah tekanan. Seringkali, erysipelas berdegenerasi membentuk pustula, lepuh, lepuh dan gatal. Paling bertanggung jawab adalah streptokokus yang, setelah menembus melalui luka kecil kulit, mencapai pembuluh limfatik di mana mereka menyebabkan eksudasi dan peradangan, juga mempengaruhi kelenjar limfatik di sekitarnya (misalnya kelenjar limfatik inguinalis adalah target potensial dari erisipelas, terutama ketika infeksi mempengaruhi anggota tubuh bagian bawah). Beberapa subjek yang menderita erisipelas memiliki nekrosis kulit pada area yang terkena infeksi, serta lepuh yang segar dan gatal.

Secara umum, pada tingkat wajah, eritelas menginfeksi hidung, pipi dan kelopak mata, menyebabkan edema palpebra, lecet yang gatal dan gatal, dan kemungkinan sekresi konjungtiva. [diambil dari penyakit Menular oleh Mauro Moroni, Roberto Esposito, Fausto De Lalla].

Faktor risiko

Dipercayai bahwa timbulnya erisipelas dan degenerasi selanjutnya lebih disukai oleh beberapa faktor risiko: obesitas, diabetes mellitus, insufisiensi vena dalam, limfedema pada tingkat kaki, tinea pedis, mikrolesi, luka, gigitan serangga, bertanggung jawab - yang terakhir - laserasi kulit, kemungkinan rute akses untuk kolonisasi bakteri.

Komplikasi erysipelas

Untungnya, komplikasi jarang terjadi, walaupun mungkin: diperkirakan hanya 1% dari pasien yang menderita erysipelas, penyakit ini berubah menjadi endokarditis pada tingkat katup aorta.

Dalam kasus lain, erysipelas dapat berkembang menjadi abses, glomerulo-nefritis (rlogosis ginjal) atau pneumonia sekunder (kejadian yang sangat jarang). Kami telah menyebutkan bahwa erisipelas dapat melibatkan pembuluh limfatik, oleh karena itu kemungkinan memburuknya penyakit dapat menyebabkan, pada pasien yang parah, kaki gajah.

Selain itu, bekas luka umbilical pada bayi baru lahir dapat bertindak sebagai gateway untuk proliferasi stafilokokus: akibatnya, bekas luka yang terinfeksi dapat menyebabkan infeksi serius pada bayi baru lahir, yang tampak sianosis, penderitaan dan penyakit kuning.

Ketika bakteri memasuki aliran darah, mereka dapat menghasilkan sepsis parah (septikemia), karena kolonisasi streptokokus dalam darah dan proliferasi racun.

Tentu saja, komplikasi erysipelas yang paling serius adalah necrotizing fasciitis (phlogosis bakteri langka pada lapisan kulit dan subkutan yang dalam).

Komplikasi lain dari erisipelas meliputi: osteitis, radang sendi, tendinitis, trombosis sinus vena. [diambil dari Dermatologi berdasarkan bukti kemanjuran Luigi Naldi, Alfredo Rebora].

diagnosa

Umumnya, untuk mendiagnosis erysipelas, dokter menggunakan pemeriksaan fisik sederhana (diagnosis klinis); untuk konfirmasi diagnostik lebih lanjut, beberapa indikator peradangan bakteri (misalnya prokalsitonin) berguna, walaupun isolasi bakteri patogen kadang-kadang tidak begitu sederhana.

Dalam beberapa kasus, diagnosis mungkin tidak benar: untuk mengatasi masalah ini, biopsi bisa menjadi tes diagnostik yang valid, berguna untuk membedakan erysipelas dari penyakit non-infeksi lain, tetapi bersifat inflamasi (misalnya karsinoma erysipeloid). Ketika diagnosis salah, karsinoma radang pada payudara bisa disalahartikan sebagai erysipelas "sederhana".

Manifestasi klinis yang disebabkan oleh erisipelas tidak boleh disamakan dengan yang dihasilkan oleh herpes zoster atau dermatitis kontak.

menyembuhkan

Untuk mempelajari lebih lanjut: Obat untuk perawatan Errisipela

Terapi kejut yang berguna untuk melawan infeksi bakteri didasarkan pada pemberian antibiotik: ketika strain bakteri yang bertanggung jawab diisolasi, pasien diberi resep antibiotik khusus, termasuk benzatin benzil penisilin (atau klindamisin, jika pasien alergi terhadap infeksi bakteri). penisilin), makrolida (misalnya eritromisin) dan sefalosporin secara umum.

Penggunaan NSAID (Obat Antiinflamasi Non Steroidal) benar-benar dilarang dalam kasus erisipelas, karena berpotensi mendukung perkembangan infeksi dalam bentuk yang lebih rumit.

Secara umum, perbaikannya hampir seketika: bakteri yang bertanggung jawab diberantas, sehingga pasien pulih dari erisipelas dalam beberapa hari.

Rekurensi erisipelas mungkin terjadi: dalam situasi seperti itu disarankan untuk menjaga pasien tetap terkendali, yang umumnya diresepkan spesialisasi farmasi khusus untuk profilaksis rekurensi (mis., Erisipelas mikotik).

ringkasan

Untuk memperbaiki konsep ...

penyakit	api luka
Deskripsi penyakit	Infeksi kulit akut, dengan keterlibatan dermis, hipodermis dan pembuluh limfatik
insidensi	Penyakit khas masa kanak-kanak dan penuaan Tidak meluas di Italia Umum di Prancis (10-100 kasus per 100.000 subjek sehat)
Penelitian etiologi	Streptokokus beta-hemolitik tipe A (penanggung jawab utama) Streptococcus piogene, staphylococci, staphylococci dari kelompok B, C dan G dan bakteri gram negatif lainnya
Area anatomi yang paling terkena dampak	Wajah (hidung, pipi, dan kelopak mata) kaki senjata
Manifestasi klinis	Onset: dramatis dengan demam, kedinginan, kedinginan, rasa terbakar lokal Evolusi: bercak bengkak dan eritematosa pada kulit, pustula, lepuh, lepuh dan gatal Pada tingkat pembuluh limfatik: eksudasi dan peradangan Degenerasi penyakit: nekrosis kulit pada area yang terkena infeksi, serta lecet yang gatal dan gatal, edema palpebral, kemungkinan sekresi konjungtiva
Faktor risiko	Obesitas, diabetes mellitus, insufisiensi vena dalam, limfedema kaki, tinea pedis, mikrolesi, luka, gigitan serangga
komplikasi	Jarang tetapi mungkin: endokarditis pada tingkat katup aorta, abses, glomerulo-nefritis (rlogosis ginjal), pneumonia sekunder, elephantiasis, infeksi parah pada bayi baru lahir, septikemia akibat kolonisasi streptokokus dalam darah, fasciitis nekrosis, osteitis, artritis, tendinitis, trombosis payudara vena
diagnosa	diagnosis klinis biopsi indikator peradangan bakteri (misalnya pro-kalsitonin)
Pengobatan terhadap erisipelas	Terisolasi dari strain bakteri yang bertanggung jawab, antibiotik spesifik diresepkan untuk pasien: sefalosporin benzatin benzilpenisilin makrolida