Tendinosis: Apa itu? Penyebab, Gejala, Diagnosis, Terapi dan Pencegahan A.Griguolo

keumuman

Tendinosis adalah penderitaan kronis tendon, yang dihasilkan dari degenerasi struktur tendon normal.

Tidak seperti tendinitis, tendinosis sebagian besar disebabkan oleh penggunaan yang berlebihan dari tendon yang menderita, yang menjadikannya contoh dari kelebihan fungsional yang berlebihan.

Lebih sering pada olahragawan, yang terlibat dalam pekerjaan berat dan lanjut usia, tendinosis terutama mempengaruhi tendon yang terletak di dekat sendi besar (misalnya: siku, lutut, pergelangan kaki, dll.) Dan menyebabkan gejala seperti nyeri, bengkak, dan kesulitan bergerak.

Untuk diagnosis tendinosis, informasi yang diberikan oleh pasien adalah sangat penting: catatan gejala, pemeriksaan fisik, anamnesis dan tes pencitraan seperti ultrasound atau MRI.

Secara umum, perawatan tendinosis melibatkan terapi konservatif berdasarkan istirahat, fisioterapi dan kompresi daerah yang menyakitkan; Namun, dalam beberapa kasus, mungkin melibatkan penggunaan perawatan lain, termasuk operasi.

Ulasan singkat tentang apa itu tendon

Tendon adalah pita jaringan ikat fibrosa, dengan fleksibilitas tertentu dan kandungan kolagen yang tinggi, yang menyatukan otot rangka ke tulang.

Apa itu Tendinosis?

Tendinosis adalah penderitaan kronis tendon, ditandai dengan degenerasi struktur tendon normal.

Tendinosis adalah contoh tendinopati, yaitu contoh penyakit atau cedera pada kerusakan satu atau lebih tendon sistem muskuloskeletal manusia.

Tendinosis tidak harus disamakan dengan tendonitis ; pada kenyataannya, walaupun keduanya memiliki tendon tubuh manusia sebagai objek, kedua kondisi ini menghadirkan beberapa perbedaan mendasar:

Sementara tendinosis adalah penderitaan kronis, tendinitis adalah penderitaan akut ;
Sementara tendinitis ditandai oleh proses inflamasi pada satu atau lebih tendon (menurut definisi, tendinitis adalah peradangan tendon), tendinosis ditandai oleh degenerasi struktural, tanpa aktivasi respon inflamasi, tendon atau yang terlibat;
Sementara tendinosis terkait dengan mikrotraumas berulang yang mempengaruhi tendon yang terkena, tendonitis adalah hasil dari trauma tunggal terhadap kerusakan tendon yang terkena;
Sementara mereka yang menderita tendinitis mendapat manfaat dari terapi yang didasarkan pada obat antiinflamasi non-steroid (NSAID), mereka yang menderita tendinosis cenderung tidak mendapat manfaat dari penggunaan NSAID (memang, tampaknya, dalam beberapa kasus, NSAID memperlambat proses penyembuhan).

fitur

Tendinosis adalah penderitaan kronis: itu berarti kondisi yang berlangsung lama dan untuk penyembuhan dibutuhkan beberapa bulan terapi.
Tendinosis ditandai oleh degenerasi struktur tendon normal: itu berarti tendon yang menderita adalah korban dari perubahan pada tingkat jaringan, yang menyebabkan cedera, penebalan, pengerasan dengan hilangnya elastisitas dan / atau jaringan parut. .

Situs Tendinosis yang paling umum

Tendon apa pun dalam tubuh manusia dapat menjadi korban tendinosis; Namun, statistik di tangan, tendon yang paling menderita dari tendinopati kronis ini adalah mereka yang memiliki hubungan dengan sendi-sendi penting, seperti siku, bahu, lutut, pergelangan kaki dan pinggul, dan apa yang disebut tendon Achilles .

Tendinosis lebih sering terjadi di antara tendon yang terletak di dekat sendi penting, seperti siku, bahu, lutut, pergelangan kaki, pinggul, dan tendon Achilles.

penyebab

Penyebab utama tendinosis adalah penggunaan tendon yang berlebihan karena rasa sakit.

Penyebab utama tendinosis lainnya adalah trauma fisik yang menyebabkan cedera tendon.

Bagaimana terlalu sering menggunakan tendon dapat menyebabkan tendinosis?

Ungkapan "penggunaan tendon yang berlebihan" mengacu pada situasi di mana terdapat stimulasi motorik kontinu dari tendon tersebut, untuk tujuan gerakan tubuh yang tepat.

Penggunaan tendon yang berlebihan dikaitkan dengan tendinosis, karena bertanggung jawab untuk mikrotrauma serial yang, dalam jangka panjang, menghasilkan degenerasi struktur tendon.

Oleh karena itu, tendinosis yang terlalu sering digunakan adalah hasil dari tekanan kecil yang berulang pada tendon, yang, dalam jangka panjang, akhirnya merusak integritas struktur tendon.

Contoh tendinopati fungsional yang berlebihan, tendinosis yang terlalu sering paling sering mempengaruhi tendon yang terletak di dekat sendi besar (misalnya: siku), karena mereka adalah yang paling terlibat dalam pergerakan tubuh.

Faktor Risiko: Siapa yang paling menderita Tendinosis?

Sebagian besar yang menderita tendinosis adalah:

Orang yang berlatih olahraga setiap hari dan atlet .
Mengapa? Latihan olahraga melibatkan menggerakkan otot-otot dengan tendon mereka dan mengeksploitasi mobilitas persendian; jelas, semakin intens latihan olahraga, semakin besar kemungkinan untuk mengalami cedera karena terlalu sering menggunakan otot, tendon dan / atau sendi.
Untuk meminimalkan risiko cedera, mereka yang berlatih terus-menerus harus: mengatur waktu istirahat agar dihormati; jangan lakukan aktivitas fisik harian Anda dengan harapan mendapatkan hasil yang lebih baik; tingkatkan intensitas latihan secara bertahap; untuk mengandalkan atau setidaknya mencari nasihat dari seseorang yang berspesialisasi dalam olahraga yang menarik; menjalani gaya hidup sehat.
Individu yang melakukan pekerjaan atau hobi yang sangat keras pada tubuh .
Mengapa? Apa yang disebut pekerjaan manual, juga hobi yang membutuhkan tekanan fisik, terkadang melibatkan penggunaan otot yang berlebihan dengan tendon dan persendiannya.
Orang tua
Mengapa? Penuaan melibatkan pengurangan fleksibilitas otot dan tendon yang melekat, dan hilangnya mobilitas pada bagian sendi; otot dan tendon yang kurang lentur, dan kurang gerak sendi mendukung timbulnya penyakit muskuloskeletal, termasuk tendinosis.
Orang dengan beberapa bentuk radang sendi .
Mengapa? Statistik menunjukkan bahwa mereka yang menderita radang sendi cenderung mengembangkan tendinosis lebih sering.

Jenis tendinosis yang paling penting

Di antara tendinosis yang paling penting dan sering, berikut ini layak disebutkan: epicondylitis lateral (juga dikenal sebagai tennis elbow ), tendinosis pada tendon patela (juga dikenal sebagai lutut jumper ) dan tendinosis pada tendon Achilles (juga dikenal sebagai tendinosis yarrow ).

EPICONDYLITIS LATERAL (ATAU TENIS ELBOW)

Tennis elbow adalah tendinosis tendon yang menghubungkan otot-otot lengan bawah ke bagian luar siku (tepatnya, epikondilus lateral humerus).

Yang paling menderita dari tennis elbow adalah:

Praktisi olahraga yang menggunakan raket (misalnya: tenis, bulu tangkis, atau squash);
Praktisi olahraga melempar (misalnya: melempar lembing atau cakram);
Praktisi olahraga seperti golf dan pagar;
Orang yang mempraktikkan profesi yang melibatkan gerakan berulang-ulang dari kompleks siku-tangan-tangan (misalnya: tukang batu, tukang ledeng, tukang kayu, tukang daging, tukang masak atau tukang kayu);
Individu yang memainkan alat musik yang perlu menggunakan anggota tubuh bagian bawah (misalnya pemain biola).

TENDINOSI ROTULEO TENDINOSIS (LUTUT SALTATOR)

Lutut jumper adalah tendinosis tendon patella, yang merupakan tendon yang menghubungkan patela lutut dengan tuberositas tibialis tibia (salah satu dari dua tulang kaki).

Tendinosis dalam tendon patela mempengaruhi olahragawan terutama, mereka yang berlatih olahraga di mana lompatan sering dilakukan (misalnya bola voli, atletik, bola basket atau sepak bola).

TENDINOSIS KE TENDON ACHILLE (ATAU TENDINOSI ACHILLEA)

Tendonosis Achilles adalah tendinosis tendon Achilles, yaitu tendon yang menggabungkan otot betis ke tulang belakang kaki yang dikenal sebagai calcaneus.

Tendinosis pada tendon Achilles terutama memengaruhi:

Siapa yang berlatih olahraga;
Siapa yang memiliki kebiasaan memakai sepatu yang tidak memadai untuk anatomi dan fisiologi kaki;
Orang dengan rheumatoid arthritis.

Gejala dan Komplikasi

Gejala khas tendinosis adalah:

Nyeri terbakar dan pembengkakan terletak di sekitar korban tendon degenerasi;
Nyeri pada tendon yang terpengaruh yang memburuk selama dan setelah aktivitas fisik (jelas, ini mengacu pada aktivitas fisik yang melibatkan tendon tersebut dan otot yang menjadi tempatnya);
Rasa kekakuan yang mempengaruhi sendi yang terhubung dengan tendon mengalami degenerasi (pembaca diingatkan bahwa tendinosis terutama mempengaruhi tendon yang terletak di dekat sendi penting dari tubuh manusia);
Kesulitan menggerakkan otot yang menjadi milik tendon yang menderita.

lamanya

Gejala tendinosis memiliki durasi yang lama ; Bagaimanapun, tendinosis adalah kondisi kronis.

komplikasi

Karena sifat kronis mereka dan fakta bahwa mereka membatasi keterampilan motorik, tendinosis dapat menyebabkan perasaan humor yang rendah pada orang yang terkena, karena kesulitan gerakan dan ketidakmungkinan melakukan kegiatan yang pernah menjadi urutan hari itu.

Kapan saya harus pergi ke dokter?

Tendinosis adalah kondisi yang terbaik untuk menghubungi dokter dengan pengalaman di lapangan sesegera mungkin.

Untuk mengetahui kapan harus menghubungi dokter, penting untuk mengevaluasi rasa sakit, yang, dalam kasus tendinosis, adalah konstan dan persisten meskipun ada sisa dari aktivitas yang berpotensi membahayakan tendon yang menderita.

diagnosa

Untuk diagnosis tendinosis, berikut ini sangat penting:

Catatan pasien tentang gejala ;
Pemeriksaan fisik. Ini adalah penyelidikan melalui mana dokter secara pribadi mengevaluasi gejala, melalui palpasi daerah yang menderita dan pelaksanaan beberapa manuver (misalnya: mungkin mengharuskan pasien untuk melakukan gerakan tertentu dengan bagian tubuh yang sakit);
Anamnesis . Evaluasi diagnostiklah yang memungkinkan untuk menetapkan penyebab atau serangkaian faktor yang menyebabkan penderitaan dalam proses;
Ultrasonografi tendon otot atau resonansi magnetik ke daerah yang menyakitkan. Ini adalah ujian untuk konfirmasi diagnostik; pada kenyataannya, mereka memberikan gambar tendon yang menderita, menunjukkan area dan jenis perubahan yang ada.

terapi

Secara umum, mengobati tendinosis melibatkan perawatan konservatif berdasarkan pada:

Beristirahatlah dari aktivitas yang merusak tendon yang rusak. Meninggalkan tendon yang menderita saat istirahat berpihak pada perbaikan yang terakhir;

Latihan fisioterapi bertujuan untuk meningkatkan fleksibilitas tendon yang menderita dan memperkuat otot yang menjadi milik tendon tersebut. Para ahli telah mengamati bahwa meningkatkan elastisitas tendon tendon tendon dan memperkuat otot yang terhubung meningkatkan proses penyembuhan;
Kompresi area yang menyakitkan. Studi kompresi tendon tendon telah menunjukkan bahwa perawatan ini mempromosikan perbaikan jaringan tendon yang rusak.

Tahukah Anda bahwa ...

Menurut beberapa penelitian, curcumin dan vitamin C akan memiliki efek menguntungkan terhadap tendinosis, karena mereka akan meningkatkan produksi kolagen, sehingga mempercepat proses penyembuhan struktur tendon.

Apa yang harus dilakukan jika Perawatan Konservatif ternyata tidak efektif?

Jika terapi tendinosis konservatif tidak efektif, dokter dapat menggunakan perawatan yang lebih invasif atau kurang konvensional, seperti:

Pembedahan untuk memperbaiki tendon yang rusak. Pembedahan sangat membantu dengan adanya tendinosis parah. Dari terapi yang diusulkan di sini, sebagai alternatif untuk perawatan konservatif, itu tentu yang paling valid dan efektif ;
Injeksi kortikosteroid pada titik yang berdekatan dengan tendon yang rusak. Ini adalah pilihan terapi yang meningkatkan diskusi yang kuat di antara para profesional dan semakin tidak digunakan, karena dalam beberapa situasi lebih berbahaya daripada menguntungkan (tampaknya memperlambat produksi kolagen, protein dasar tendon);
Injeksi plasma yang kaya trombosit di area yang berdekatan dengan tendon yang rusak. Menurut beberapa penelitian, obat ini akan mempromosikan perbaikan dan penyembuhan jaringan tendon yang rusak.

Tendinosis tidak mendapat manfaat dari perawatan antiinflamasi (misalnya NSAID atau paket es), karena, tidak seperti tendonitis, ia tidak didukung oleh proses inflamasi.

pencegahan

Menghilangkan risiko tendinosis secara total adalah mustahil; adalah mungkin, bagaimanapun, untuk mengurangi lebih dari cukup, berhati-hati untuk mengambil istirahat dari semua aktivitas motorik yang mempengaruhi kesehatan tendon tubuh manusia.

Untuk seorang atlet, pencegahan tendinosis didasarkan pada: istirahat yang dijadwalkan, dosis beban kerja dan variasi latihan.