Artikel terkait: Pemfigoid gestasional
definisi
Pemfigoid gestasional (atau herpes gestationis) adalah penyakit kulit yang terjadi selama kehamilan atau setelah melahirkan.
Tidak seperti apa namanya, kondisi ini tidak disebabkan oleh agen virus apa pun. Pemfigoid gestasional, pada kenyataannya, mengenali asal autoimun: autoantibodi dari ikatan IgG1 dengan aviditas tinggi pada komplemen dan antigen 180KDa, hadir dalam membran dasar kulit dan plasenta. Reaksi inflamasi karena itu terbentuk, dari mana manifestasi kulit khas penyakit mengikuti.
Pemfigoid gestasional biasanya dimulai selama trimester ke-2 atau ke-3 kehamilan, tetapi juga dapat terjadi selama trimester pertama atau segera setelah lahir. Pada sekitar 25% kasus, kelainan ini cenderung kambuh pada kehamilan berikutnya atau setelah penggunaan kontrasepsi oral.
Gejala dan tanda paling umum *
- gelembung
- eritema
- plak
- gatal
- lecet
Indikasi lebih lanjut
Pemfigoid gestasional biasanya bermanifestasi sebagai ruam yang sangat gatal . Lepuh dan lepuh mewakili lesi yang paling spesifik, tetapi plak eritematosa juga dapat berkembang. Ruam sering kali muncul di sekitar pusar, oleh karena itu mengembang ke tangan, kaki, anggota badan, batang dan bokong; wajah dan selaput lendir umumnya tidak terkena situs.
Pada kebanyakan wanita, pemfigoid kehamilan memburuk selama persalinan atau segera setelah lahir. Dalam beberapa kasus, lesi sementara juga dapat terjadi pada neonatus karena lewatnya autoantibodi melalui plasenta.
Tanda-tanda klinis pemfigoid kehamilan dapat dikacaukan dengan manifestasi kulit lainnya yang berhubungan dengan kehamilan. Konfirmasi diagnostik diberikan oleh imunofluoresensi langsung dari kulit perilesional, yang menunjukkan adanya endapan C3 linier di area membran dasar epidermis, karena aktivasi komplemen sebagai respons terhadap autoantibodi.
Pemfigoid gestasional mengalami remisi spontan dalam beberapa minggu atau beberapa bulan. Untuk mengurangi rasa gatal dan mencegah lesi baru, penggunaan kortikosteroid topikal atau sistemik dapat diindikasikan.
