definisi
Kelumpuhan wajah, juga disebut Bell's palsy, adalah gangguan yang mempengaruhi saraf yang terlibat dalam mengendalikan otot-otot wajah; ketika saraf ini mengalami peradangan, itu membengkak, akibatnya menyebabkan kekakuan pada wajah yang mencegah penggunaan yang benar dari otot-otot situs yang terlibat. Lebih sering kelumpuhan hanya mempengaruhi satu sisi wajah; Namun, gangguan tersebut bisa melibatkan seluruh wajah.
penyebab
Meskipun penyebab spesifiknya tidak terakreditasi penuh, tampaknya kelumpuhan wajah disebabkan oleh penghinaan virus: agen etiopatologis yang terlibat di dalamnya adalah Herpes simpleks, virus yang sama yang bertanggung jawab untuk herpes genital dan labial. Namun, beberapa sumber percaya bahwa kelumpuhan wajah juga disukai oleh infeksi HIV, penyakit Lyme, sarkoidosis dan infeksi pada telinga tengah.
- Subjek yang paling berisiko adalah anak-anak di bawah usia 15 dan orang dewasa di atas usia 60; idealnya, kelainan ini dapat memanifestasikan dirinya pada usia berapa pun.
gejala
Pasien dengan kelumpuhan wajah parsial menunjukkan karakteristik "senyum unilateral" dan kesulitan yang jelas dalam menutup dan membuka mata. Di antara tanda-tanda lain yang menyertai gangguan, kami menyebutkan: perubahan rasa, perubahan jumlah air mata dan air liur, kesulitan dalam mengekspresikan wajah, nyeri pada rahang dan telinga, hipersensitivitas terhadap suara, dan timbulnya kelemahan otot yang cepat pada otot. wajah yang terlibat.
- Terkadang, kelumpuhan dapat memengaruhi seluruh wajah.
Informasi tentang Kelumpuhan Wajah - Obat untuk Kelumpuhan Wajah tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu berkonsultasi dengan dokter Anda dan / atau spesialis sebelum mengambil Kelumpuhan Wajah - Obat untuk Kelumpuhan Wajah.
obat-obatan
Untungnya, pada sebagian besar pasien yang terkena, kelumpuhan wajah cenderung hilang sendiri segera setelah onsetnya; seringkali, gejalanya membaik setelah beberapa jam dan menghilang setelah beberapa hari atau minggu. Namun, beberapa kelumpuhan wajah terjadi secara tiba-tiba: dalam situasi yang sama, pemulihan lengkap dapat terjadi setelah beberapa bulan, juga menggunakan obat kuat seperti kortikosteroid (prednison) dan antivirus (asiklovir atau valasiklovir). Namun, kegunaan obat untuk pengobatan kelumpuhan wajah belum sepenuhnya diklarifikasi; Namun, telah diamati bahwa efek terapeutik mereka lumayan ketika pengobatan farmakologis sudah dimulai dari gejala pertama.
Sejalan dengan terapi obat, disarankan untuk mengikuti prosedur fisioterapi: pijat dan latihan yang ditujukan untuk otot-otot wajah mencegah kelumpuhan berkembang dan menyebabkan kerusakan permanen. Fisioterapi seringkali penting untuk mendorong pemulihan total dalam waktu singkat.
Dalam kasus ekstrim, intervensi bedah (bedah dekompresi) diperlukan untuk mengurangi tekanan pada saraf; jika kelumpuhan wajah merusak wajah, disarankan untuk campur tangan dengan plastik wajah (jarang).
Kortikosteroid : seperti yang telah kami analisis, apa yang disebut kelumpuhan wajah "idiopatik" cenderung sembuh sendiri dalam beberapa minggu (2-6). Pemberian kortikosteroid kadang-kadang direkomendasikan untuk mencegah neurit apa pun; Namun, perlu ditunjukkan bahwa pendekatan dengan obat kuat semacam ini masuk akal hanya jika pemberiannya dimulai dalam 3-10 hari pertama setelah berjangkitnya kondisi tersebut. Obat-obatan berbasis steroid diindikasikan untuk mengurangi peradangan pada saraf wajah, dengan efek anti-inflamasi yang kuat.
- Prednisone (misalnya Deltacortene, Lodotra): dosis harus selalu ditetapkan oleh dokter berdasarkan tingkat keparahan kelumpuhan wajah dan kondisi pasien. Secara indikasi, dosis yang akan diambil bervariasi dari 5 hingga 60 mg sehari, mungkin dibagi menjadi beberapa dosis (1-4) selama periode 24 jam. Minum obat dalam waktu 3-10 hari dari gejala pertama.
Obat antivirus : ketika kelumpuhan wajah berhubungan dengan penghinaan yang ditimbulkan oleh Herpes simplex, obat antivirus dapat mengerahkan efek terapeutik mereka, terutama jika dikaitkan dengan terapi kortikosteroid. Namun, efektivitas terapi antivirus untuk pengobatan kelumpuhan wajah tidak terakreditasi penuh: beberapa penelitian mengkonfirmasi keefektifannya, yang lain menolaknya. Ini akan menjadi tugas dokter untuk meresepkan atau tidak perawatan yang sama, berdasarkan penyebab pemicu, tingkat keparahan kondisi dan kondisi kesehatan pasien secara umum.
- Asiklovir (mis. Asiklovir, Xerese, Zovirax): obat ini merupakan inhibitor sintesis DNA virus herpes; oleh karena itu diindikasikan untuk perawatan kelumpuhan wajah dengan etiologi virus, selalu dikaitkan dengan steroid. Minumlah satu tablet 400 mg tiga kali sehari selama 7-10 hari, sepenuhnya sesuai dengan apa yang telah diresepkan dokter Anda.
- Valaciclovir (misalnya Talavir, Zelitrex, 500 mg atau 1000 mg): secara indikatif, gunakan satu tablet 250 mg, tiga kali sehari, selama 7-10 hari. Disarankan untuk menggabungkan antivirus dengan obat steroid.
- Famciclovir (mis. Famvir): disarankan untuk mengambil dosis oral 250 mg dua kali sehari. Untuk pasien yang juga menderita AIDS, tingkatkan dosisnya menjadi 500 mg. Durasi terapi harus ditentukan oleh dokter. Kombinasikan obat kortikosteroid.
Tidak ada data ilmiah yang tersedia tentang penggunaan antivirus sebagai monoterapi untuk pengobatan kelumpuhan wajah. Disarankan untuk selalu mengkombinasikan steroid.
Obat pelembab mata : dalam kasus kelumpuhan wajah, mata (atau kedua mata yang bersangkutan) merasa sulit untuk menutup sepenuhnya. Untuk menghindari xerosis okular (kekeringan), sangat disarankan untuk menggunakan obat tetes mata atau salep mata biasa yang menjaga permukaan mata tetap lembab. Dalam beberapa kasus, disarankan untuk menutup mata dengan perban saat tidur malam.
- Parafin (misal salep oftalmik Lacrilube): salep berbahan dasar parafin diindikasikan untuk meningkatkan lubrikasi mata, terutama ketika mata kering merusak epitel kornea. Dianjurkan untuk menerapkan salep sebelum tidur, karena obat dapat menyebabkan penglihatan kabur sementara. Jangan menggunakan lensa kontak.
- Hypromellose (mis. Tioretin): ini adalah salah satu perawatan farmakologis yang paling cocok untuk menyingkirkan mata kering minor, dalam konteks kelumpuhan wajah. Untuk menghilangkan gejala dalam waktu singkat, sering pemberian obat dianjurkan, tentang aplikasi setiap jam untuk hari-hari pertama terapi.
- Acetylcysteine (misalnya Tirocular, Brunac): adalah mungkin untuk menggunakan obat mukolitik ini dalam bentuk tetes mata, bersama dengan hypromellose, di mata untuk mengembalikan lapisan permukaan lendir di mata, jelas diubah oleh xerosis lokal yang disebabkan oleh kelumpuhan lokal wajah.
Untuk informasi lebih lanjut: baca artikel tentang obat-obatan untuk perawatan mata kering
