keumuman
Meperidine - juga dikenal sebagai pethidine - adalah obat yang termasuk dalam kelas analgesik opioid.
Ini adalah obat sintetik dengan kekuatan analgesik yang setara dengan sepersepuluh dari yang morfin.
Meperidine - Struktur Kimia
Meperidine memiliki onset aksi yang cepat dan durasi aksi yang pendek dan - tidak seperti analgesik opioid lainnya - juga dapat digunakan dalam bidang kebidanan.
Karena meperidine memiliki bioavailabilitas oral yang buruk, pemberian parenteral lebih disukai.
Contoh spesialisasi obat yang mengandung Meperidine (atau pethidine)
- Petidina hydrochloride Molteni ®
- Petidina hydrochloride Monico ®
- Petidina hydrochloride SALF ®
indikasi
Untuk apa yang digunakannya
Meperidine diindikasikan untuk pengobatan nyeri sedang hingga berat dengan asal dan sifat yang berbeda, termasuk nyeri pasca operasi, nyeri yang disebabkan oleh penyakit neoplastik dan nyeri yang disebabkan oleh persalinan (bahkan pada pasien dengan preeklampsia dan eklampsia).
Lebih lanjut, meperidine juga dapat digunakan pada pre-anestesi pada pasien dewasa.
peringatan
Karena efek samping yang mungkin terjadi, meperidine harus diberikan dengan hati-hati pada pasien dengan penyakit paru-paru kronis, dengan penyakit gastrointestinal obstruktif, dengan penyakit ginjal kronis, dengan penyakit hati, dengan penyakit kardiovaskular dan dengan penyakit otak organik.
Mengikuti penggunaan meperidine - terutama jika dilakukan untuk waktu yang lama - toleransi dan ketergantungan dapat berkembang (baik fisik dan mental). Karena itu, meperidine hanya boleh diberikan pada pasien yang tidak menanggapi obat penghilang rasa sakit lainnya dan hanya di bawah pengawasan ketat dokter.
Meperidine mampu mengubah kemampuan mengemudi kendaraan dan / atau menggunakan mesin, oleh karena itu, kegiatan ini harus dihindari selama perawatan dengan obat.
Akhirnya, bagi mereka yang melakukan kegiatan olahraga, penggunaan meperidin tanpa keperluan terapi merupakan doping dan dalam hal apa pun dapat menentukan kepositifan terhadap tes doping bahkan ketika digunakan untuk tujuan terapeutik.
interaksi
Meperidine tidak boleh diberikan kepada pasien yang menggunakan - atau telah menggunakan dalam dua minggu terakhir - inhibitor monoamine oksidase (MAOIs) karena efek samping yang mungkin terjadi.
Pemberian meperidine dan obat lain secara bersamaan yang dapat menekan sistem saraf pusat dapat meningkatkan efek meperidin itu sendiri. Obat-obatan ini termasuk:
- Anestesi umum ;
- Obat penenang hipnotis ;
- Anxiolytics ;
- Antipsikotik ;
- Antidepresan trisiklik ;
- Antihistamin .
Selain itu, alkohol juga meningkatkan efek meperidine. Karena itu, selama perawatan dengan obat itu perlu untuk menghindari konsumsi alkohol.
Pemberian meperidine dan barbiturat atau simetidin secara bersamaan menyebabkan penurunan pembersihan meperidin itu sendiri.
Fenotiazin, fenitoin (antiepilepsi) dan tembakau, di sisi lain, mampu mengganggu metabolisme hati meperidine.
Namun, selalu baik untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda menggunakan - atau jika Anda baru saja - obat-obatan dalam bentuk apa pun, termasuk obat-obatan bebas resep dan produk herbal dan homeopati.
Efek samping
Meperidine dapat menyebabkan beberapa jenis efek samping, walaupun tidak semua pasien mengalaminya. Ini disebabkan oleh sensitivitas yang berbeda dari masing-masing individu terhadap obat. Karena itu, tidak dikatakan bahwa semua efek buruk terjadi dengan intensitas yang sama pada setiap orang.
Berikut ini adalah efek samping utama yang mungkin terjadi selama terapi meperidine.
Gangguan sistem saraf
Selama perawatan dengan meperidine, hal-hal berikut dapat terjadi:
- Sakit kepala;
- sedasi;
- tremor;
- pusing;
- kaku;
- kejang;
- Coma.
Gangguan kejiwaan
Terapi meperidine dapat menyebabkan:
- Euphoria atau dysphoria;
- halusinasi;
- disorientasi;
- depresi;
- Psikosis.
Gangguan kardiovaskular
Pengobatan dengan meperidine dapat meningkatkan timbulnya:
- Hipotensi atau hipertensi;
- vasodilatasi;
- takikardia;
- Sinkop.
Gangguan endokrin
Terapi berbasis meperidine dapat menyebabkan penurunan produksi hormon adrenokortikotropik (atau ACTH), glukokortikoid dan hormon perangsang tiroid (atau TSH) masing-masing hingga hipoadrenalisme dan hipotiroidisme.
Efek samping lainnya
Efek samping lain yang mungkin terjadi selama pengobatan dengan meperidine adalah:
- Ketergantungan dan toleransi;
- Kejang sfingter Oddi;
- Mual, muntah, dan sembelit;
- Mulut kering;
- Retensi urin;
- Eritema, ruam, gatal, atau gatal-gatal;
- Retensi urin;
- Iritasi lokal di tempat suntikan;
- Reaksi alergi pada individu yang sensitif.
overdosis
Dalam kasus dosis meperidine yang berlebihan, dapat terjadi:
- Depresi sistem saraf pusat hingga koma;
- Depresi pernapasan;
- hipotermia;
- Kulit dingin dan lembab;
- Kelumpuhan otot yang lembek;
- bradikardia;
- Hipotensi.
Pada kasus yang parah, kolaps sirkulasi, henti pernapasan, henti jantung, dan kematian juga dapat terjadi.
Obat penawar dalam kasus overdosis adalah nalokson, apalagi, semua terapi pendukung yang diperlukan harus ditetapkan.
Namun, jika diduga overdosis meperidine, hubungi dokter Anda segera dan hubungi rumah sakit terdekat.
Mekanisme aksi
Meperidine adalah agonis reseptor opioid. Reseptor ini terletak di sepanjang jalur nyeri yang ada di tubuh kita dan tugas mereka adalah memodulasi transmisi neurotim dari rangsangan yang menyakitkan. Lebih rinci, ketika reseptor ini distimulasi, analgesia diinduksi.
Meperidine - sebagai agonis reseptor yang disebutkan di atas - mampu mengaktifkannya dan oleh karenanya mengerahkan tindakan yang mematikan rasa sakit.
Mode Penggunaan - Posologi
Meperidine tersedia untuk pemberian subkutan, intramuskular atau intravena sebagai solusi untuk injeksi.
Di bawah ini adalah beberapa indikasi pada dosis obat yang biasanya digunakan dalam terapi.
Pengobatan nyeri
Untuk pengobatan nyeri pada orang dewasa, dosis meperidine yang biasanya digunakan adalah 25-100 mg, diberikan secara intramuskular atau subkutan. Atau, meperidin dapat diberikan dengan infus intravena lambat menggunakan dosis 25-50 mg obat.
Pada anak-anak, bagaimanapun, dosis meperidine diberikan secara intramuskular dengan dosis 0, 5-2 mg / kg berat badan.
Untuk pengobatan nyeri selama persalinan, dosis meperidin yang biasanya digunakan adalah 50-100 mg, diberikan secara intramuskular atau subkutan segera setelah kontraksi terjadi secara berkala.
Preanesthesia pada orang dewasa
Untuk pra-anestesi dewasa, dosis meperidin yang biasanya digunakan adalah 50-100 mg, harus diminum satu jam sebelum operasi.
Kehamilan dan laktasi
Meperidine melewati plasenta dan mencapai janin, oleh karena itu, penggunaannya dikontraindikasikan pada kehamilan. Pengecualian adalah waktu persalinan di mana, di sisi lain, obat dapat digunakan.
Karena meperidine diekskresikan dalam ASI dan dapat menyebabkan depresi pernapasan pada bayi baru lahir, penggunaannya juga dikontraindikasikan selama menyusui.
kontraindikasi
Penggunaan meperidine dikontraindikasikan dalam kasus-kasus berikut:
- Pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap meperidine yang sama;
- Pada pasien dengan depresi pernapasan;
- Pada pasien dengan hipertensi intrakranial;
- Pada pasien yang menderita asma bronkial akut;
- Pada pasien dengan pheochromocytoma;
- Pada pasien dengan takikardia supraventrikular;
- Pada pasien yang memakai - atau baru saja memakai - MAOI;
- Pada pasien yang menderita gangguan kejang;
- Pada pasien dengan alkoholisme akut atau tremens delirium;
- Pada pasien yang menderita asidosis diabetes dan berisiko koma;
- Pada pasien dengan gangguan hati dan / atau ginjal yang parah;
- Pada pasien dengan depresi sistem saraf pusat yang sudah ada sebelumnya, terutama jika diinduksi oleh obat-obatan;
- Pada pasien dengan hipotiroidisme;
- Pada pasien yang menderita perut akut dan ileus paralitik;
- Pada pasien dengan penyakit Addison;
- Dalam kehamilan (dengan pengecualian waktu persalinan);
- Saat menyusui.
