keumuman
PLT adalah indeks laboratorium yang menyatakan jumlah trombosit per volume darah . Pada orang dewasa, dalam kesehatan yang baik, jumlah ini antara 150.000 dan 450.000 unit per mikroliter darah.
Nilai PLT yang rendah adalah indeks trombositopenia, sedangkan trombosit konsentrasi darah yang tinggi adalah indeks trombositosis (atau trombosit).
apa
Trombosit (atau trombosit) adalah sel darah kecil. Fungsi mereka sangat penting untuk proses koagulasi normal.
Lebih rinci, ketika kerusakan terjadi pada pembuluh darah atau jaringan dan perdarahan dimulai, trombosit mengintervensi dalam tiga cara:
- Mereka mematuhi daerah yang terluka;
- Mereka berkumpul satu sama lain, membentuk semacam gabus stabil yang tetap di tempatnya, sampai kerusakan teratasi;
- Mereka melepaskan faktor-faktor kimia yang semakin merangsang agregasi trombosit lainnya.
Trombosit berasal dari sel sumsum tulang yang sangat besar (disebut megakaryocytes) dan dilepaskan ke dalam aliran darah.
Trombosit bertahan dalam sirkulasi sekitar 8-10 hari dan sumsum tulang harus terus-menerus menghasilkan unsur-unsur baru untuk menggantikan yang terdegradasi, dikonsumsi, dan / atau hilang selama pendarahan.
Jumlah trombosit adalah tes yang menentukan jumlah trombosit dalam aliran darah pasien.
PLT dan risiko perdarahan spontan
Trombosit memainkan peran penting dan penting dalam proses pembekuan darah. Ketika jumlah mereka sangat rendah, perdarahan spontan dapat terjadi atau karena trauma minimal.
Biasanya, risiko perdarahan spontan sangat rendah di hadapan jumlah trombosit lebih dari 40.000 trombosit / μl, sering tetapi tidak konstan untuk nilai yang lebih rendah, dan menjadi konstan dan agak serius ketika PLT turun di bawah 10.000 trombosit / μl.
Jika perdarahan spontan terjadi untuk nilai di atas 40.000 trombosit / μl, di sisi lain, faktor pendukung lainnya harus dipertimbangkan, seperti kelemahan dinding pembuluh darah, atau cacat pada fungsi trombosit atau berbagai faktor koagulasi.
Mengapa Anda mengukurnya?
Indeks PLT diukur untuk menentukan jumlah trombosit dalam sampel darah, sebagai bagian dari pemeriksaan kesehatan umum. Evaluasi ini juga memungkinkan diagnosis atau pemantauan penyakit yang ditandai oleh perubahan jumlah trombosit, seperti gangguan hemostasis, penyakit sumsum tulang, hiperkoagulabilitas, atau masalah lainnya.
Kapan ujian ditentukan?
Evaluasi PLT adalah bagian dari jumlah darah dan diindikasikan oleh dokter ketika pasien mengalami perdarahan yang berkepanjangan atau gejala lain yang disebabkan oleh jumlah trombosit yang tinggi atau rendah, seperti:
- Memar yang mudah;
- Epistaksis berulang;
- Kehilangan darah yang melimpah dan berkepanjangan saat menstruasi;
- Pendarahan gastrointestinal (yang dapat dideteksi dalam sampel tinja);
- Titik merah (petechiae dan purpura) dan perdarahan dari selaput lendir.
Pemeriksaan terkait
Tes indeks PLT dapat dilakukan bersama dengan satu atau lebih tes fungsi trombosit dan / atau tes lain untuk evaluasi koagulasi, seperti PT (waktu Prothrombin) dan PTT (Waktu Thromboplastin Parsial).
Kadang-kadang, saat memantau penyakit yang diketahui, apusan darah dapat dilakukan untuk memeriksa trombosit di bawah mikroskop. Ini harus mendukung dalam menentukan, misalnya, jika trombosit sangat sedikit atau jika mereka dikumpulkan selama pengujian.
Nilai normal
Jumlah trombosit biasanya antara 150.000 dan 450.000 unit per μl darah .
Nilai ini dapat sedikit bervariasi tergantung pada fase siklus menstruasi, menurun pada tahap akhir kehamilan (trombositopenia gestasional) dan meningkat sebagai respons terhadap sitokin inflamasi (trombositosis sekunder atau reaktif).
PLT Tinggi - Penyebab
PLT tinggi dan trombositosis
PENINGKATAN KONTA PLTA PIASTRINICA LEBIH DARI 400.000 unit per μl
- THROMBOCYTOSIS PRIMER: kelainan mieloproliferatif, ditandai dengan jumlah trombosit PLT yang secara terus-menerus lebih tinggi dari 600.000 / mL. MANIFESTASI HEMORRAGIK mirip dengan yang diamati pada pasien dengan penyakit trombosit: epistaksis, gingivitis, ekimosis. Mereka bisa berbahaya setelah trauma atau prosedur pembedahan dan diperburuk oleh penggunaan asam asetilsalisilat.
- THROMBOCYTOSIS SECONDARY: akibat dari kondisi peradangan akut, kronis, perdarahan akut, defisiensi bela diri, keadaan pasca operasi, obat-obatan, latihan fisik, dll. Manifestasi hemoragik sangat jarang, serta episode trombotik vena.
PLT Low - Penyebab
PLT dan trombositopenia rendah: kemungkinan penyebabnya
REDUKSI COUNTER PIASTRINICA DI BAWAH 150.000 unit per μl.
Karena produksi trombosit berkurang atau rusak:
- Bentuk bawaan, bentuk herediter (sindrom WISKOTT-ALDRICH terkait seks, dominan autosomal MUNGKIN-HEGGLIN)
- Bentuk yang diperoleh (anemia aplastik, infiltrasi sumsum selama neoplasma, limfoma, penggunaan zat yang mengubah produksi trombosit, kehamilan, defisiensi nutrisi, infeksi virus, insufisiensi ginjal, paroksismal nokturnal hemoglobinuria)
Karena pengurangan trombosit dengan mekanisme non-imunologis:
- Bentuk bawaan (eritroblastosis prematur janin, preeklampsia, infeksi, sindrom KASABACH-MERRIT, penyakit von Willebrand)
- Bentuk yang diperoleh (virus, bakteri, miketik, malaria, trypanosome, luka bakar, CID (koagulasi intravaskular diseminata), penyakit aorta katup, glomerulonefritis, dll.)
- purpura trombositopenik trombotik (ITP)
- sindrom uremik-hemolitik pada anak-anak dan orang dewasa
- kehamilan dan masa nifas
- diinduksi oleh heparin atau obat lain, seperti parasetamol, quinidine, digoxin, vankomisin, valium dan nitrogliserin
Karena pengurangan trombosit dengan mekanisme imunologis:
- diinduksi obat
- terkait dengan ITP ibu (purpura trombositopenik idiopatik)
- purpura pasca transfusi
- ITP kronis (penyakit WERLHOF)
- terkait dengan infeksi HIV
Karena penyerapan platelet dalam beberapa bentuk splenomegali
Bagaimana mengukurnya
Untuk evaluasi jumlah trombosit per volume darah, cukup untuk menjalani hitung darah lengkap (hitung darah). Sampel darah dari vena di lengan, biasanya di pagi hari dan puasa, kemudian diambil dari pasien.
Penghitungan dapat dilakukan secara otomatis dengan meter elektronik atau dengan pengamatan dengan mikroskop optik (apusan darah).
persiapan
Untuk menjalani pengambilan sampel darah, perlu pantang makanan dan minuman selama setidaknya 8-10 jam.
Interpretasi Hasil
PLT Rendah
PLT yang rendah umumnya tergantung pada kondisi patologis di mana:
- Sumsum tulang gagal menghasilkan platelet yang cukup;
- Trombosit dikonsumsi atau dihancurkan pada tingkat limpa lebih cepat dari biasanya.
Trombositopenia (atau trombositopenia) dapat menyebabkan cacat dalam pembekuan darah dan manifestasi hemoragik dari berbagai jenis (catatan: risiko perdarahan berbanding terbalik dengan jumlah trombosit).
PLT yang rendah dapat diamati selama penyakit menular (misalnya hepatitis, rubella, mononukleosis dan infeksi HIV), penyakit autoimun (misalnya lupus erythematosus sistemik), anemia aplastik dan beberapa proses neoplastik (leukemia dan limfoma).
Penyebab lain yang mungkin termasuk: sirosis hati (dengan hipertensi portal dan peningkatan volume limpa), masalah perdarahan kronis (misalnya tukak lambung), luka bakar dan sepsis.
PLT yang rendah dapat menjadi konsekuensi dari aksi berbagai zat beracun (misalnya penyalahgunaan alkohol atau bahan kimia, seperti pestisida, arsenik dan benzena) dan obat-obatan (kina, agen kemoterapi, dll.) Yang menghasilkan myelosupresi atau pemicu yang bergantung pada dosis. penghancuran trombosit yang dimediasi oleh kekebalan.
PLT Tinggi
Peningkatan jumlah trombosit yang bersirkulasi dibandingkan dengan laju normal (trombositosis) dapat diamati selama sindrom mieloproliferatif (polisitemia vera dan trombositopenia esensial) dan berbagai patologi hematologis (termasuk leukemia myeloid kronis, anemia defisiensi besi, dan myelodysplasia).
PLT tinggi juga dapat ditemukan di hadapan neoplasma (seperti limfoma, mesothelioma dan karsinoma paru-paru, lambung, payudara dan ovarium), gangguan inflamasi akut (misalnya infeksi, alergi dan penyakit Kawasaki) dan kronis (radang sendi) rheumatoid, enteropathies kronis, sarkoidosis, osteomielitis, osteoporosis, dan tuberkulosis).
Penyebab lain termasuk splenektomi dan trombosis lien, perdarahan trauma akut, koagulopati, anemia hemolitik bawaan atau didapat, poliglobulia sekunder akibat patologi ginjal atau jantung dan nekrosis jaringan dari fraktur tulang, pembedahan atau infark organ.
Trombositosis juga dapat ditemukan dalam kondisi fisiopatologis tertentu, seperti hipoksia, olahraga yang intens, stres pasca operasi, ovulasi, kehamilan dan masa nifas.
Di hadapan trombositosis, fungsi trombosit umumnya normal dan tidak meningkatkan risiko komplikasi trombotik dan / atau hemoragik, kecuali dalam kasus di mana pasien tidak memiliki penyakit arteri yang parah atau dalam keadaan imobilitas yang berkepanjangan.
