Apa mereka
Di bawah istilah " agen kondroprotektif " obat dan suplemen dikelompokkan mampu menangkal proses artrosik degeneratif, mendukung normalisasi kartilago artikular dan cairan sinovial di mana ia dicelupkan dan dari mana ia mendapatkan makanan dan perlindungan. Lebih khusus lagi, chondroprotectors adalah senyawa yang mampu mengekspresikan satu atau lebih dari karakteristik berikut:
- merangsang kondrosit (sel kartilago) dalam produksi matriks kartilaginosa baru (sintesis kolagen dan proteoglikan)
- mereka merangsang synoviocytes (sel-sel sinovium) dalam sintesis asam hialuronat
- menghambat degradasi tulang rawan oleh enzim chondrolytic
- mencegah pembentukan fibrin di pembuluh darah subchondral dan sinovial
Molekul endogen terdaftar di antara chondroprotectors paling banyak dipelajari, oleh karena itu hadir dalam tulang rawan artikular setiap individu:
- asam hialuronat
- glukosamin
- kondroitin sulfat (galaktosaminglucuronoglikan sulfat)
- kolagen terhidrolisis
- methylsulfonylmethane (MSM)
Saat digunakan
Transplantasi tulang rawan pada orang yang lebih muda dan penggantian sendi dengan prostesis mekanik tetap menjadi solusi ekstrim (dan paling efektif) untuk masalah arthrosis; untuk alasan ini, khasiat kondroprotektif dari zat-zat tertentu, walaupun didukung oleh berbagai penelitian ilmiah, sering kali dikurangi oleh dokter yang mengarahkan jari pada penekanan berlebihan pada efek menguntungkan yang diungkapkan oleh perusahaan manufaktur.
Asam hialuronat
Karena penyerapan yang buruk melalui mulut, agen kondroprotektif ini biasanya digunakan untuk infiltrasi sendi. Ini adalah glikosaminaminoglikan yang tersusun dari asam glukuronat dan N-asetilglukosamin. Pada tingkat sendi, asam hialuronat bertindak sebagai agen pelumas yang mampu menyerap guncangan dalam cairan sinovial. Alasan dari injeksi asam hialuronat intra-artikular terdiri dari peningkatan pelumasan sendi, tetapi juga dalam kontrol permeabilitas membran sinovial (mencegah efusi sendi dan pembengkakan akibatnya) dan dalam aksi anti-radikal. Mekanisme tindakan lain yang mungkin, meskipun kurang pasti, termasuk promosi sintesis matriks tulang rawan dan agregasi proteoglikan. Ditoleransi dengan baik dan tindakan terapi yang cepat, infiltrasi asam hialuronat dibebani oleh biaya tinggi dan ketidakmungkinan injeksi di beberapa sendi; hanya dalam beberapa tahun terakhir, bukti mulai menumpuk yang mengevaluasi kembali efektivitas suplemen spesifik asam hialuronat oral.
DOSIS: siklus 5-6 infiltrasi / minggu, masing-masing 20-25 mg asam hialuronat, diulangi 2-3 kali setahun.
glukosamin
Glukosamin adalah aminosakarida yang bertindak sebagai prekursor unit disakarida dalam glikosaminoglikan. Biasanya, kondrosit mensintesis glukosamin dari glukosa. Selain peran struktural, sebagai agen kondroprotektif, glukosamin merangsang sintesis proteoglikan dan kolagen dari kondrosit.
Karena osteoartritis terbentuk ketika degenerasi kartilago melebihi kapasitas sintesis kartilaginosa dari kondrosit, pemberian glukosamin meningkatkan sintesis matriks kartilaginosa dan tampaknya menangkal atau bahkan membalikkan fenomena artrosik, berkat aktivitas antiradang yang moderat. Glukosamin yang diminum (dalam bentuk glukosamin hidroklorida, glukosamin sulfat atau glukosamin hidroodida) diserap dalam jumlah yang sama dengan sekitar 87% dari dosis yang diminum.
DOSIS ASUMSI: 1 - 1, 5 gram glukosamin unsur per hari (dengan mempertimbangkan berat molekul garam yang terkait; misalnya, 1334 mg glukosamin HCl diperlukan untuk mendapatkan satu gram glukosamin elementer). Siklus enam minggu yang berulang direkomendasikan setelah interval dua bulan.
Chondroitin Sulfate
Chondroitin sulfate adalah glikosaminoglikan yang paling banyak hadir dalam kartilago artikular. Ini terdiri dari pengulangan unit disakarida asam glukuronat dan galaktosamin sulfat. Pada tingkat tulang rawan artikular, kondroitin sulfat memainkan peran struktural yang penting, yang diwujudkan dalam kemampuan untuk mengikat fibril kolagen. Selain itu, sifat kondroprotektifnya berasal dari kemampuan untuk menghambat enzim yang menurunkan matriks tulang rawan dan cairan sinovial pada arthrosis. Kondroitin sulfat juga membantu mencegah pembentukan trombus fibrin dalam pembuluh mikro tulang sinovial dan subkondral.
Meskipun merupakan molekul dengan berat molekul besar, kondroitin sulfat diserap dengan baik secara oral (70% dari dosis yang diminum).
DOSIS PEREKRUTAN: siklus 800-1200 mg / hari selama setidaknya tiga minggu
Integrasi sinergis antara glukosamin dan kondroitin sulfat
Perawatan chondroprotector par excellence, saat ini yang paling dikenal dan digunakan, melibatkan asosiasi dalam produk yang sama dari glucosamine dan chondroitin, untuk mengekspresikan semua karakteristik chondroprotector ideal yang tercantum dalam bagian pengantar.
Postulat mekanisme sinergi antara Glucosamine dan Chondroitin sulfate
| Agen kondroprotektif | Karakteristik agen kondroprotektif |
| glukosamin | Ini merangsang metabolisme kondrosit dan sinoviosit |
| Kondroitin sulfat | Menghambat enzim degradatif |
| Kondroitin sulfat | Mencegah pembentukan fibrin dalam jaringan periarticular |
Kolagen terhidrolisis
Efek kondroprotektif yang diduga dari kolagen terhidrolisis dikaitkan dengan akumulasi strukturalnya dalam tulang rawan artikular dan stimulasi sintesis kolagen oleh kondrosit. Seringkali, pada kenyataannya, suplemen kolagen terhidrolisis juga dikaitkan dengan zat yang dapat meningkatkan sintesisnya: vitamin C, seng, tembaga, centella asiatica.
DOSIS PEREKRUTAN: siklus 5-10 g / hari kolagen terhidrolisis selama setidaknya tiga minggu
