Apa itu dan bagaimana ia memanifestasikan dirinya
Kecanduan alkohol adalah bagian dari kelompok yang disebut gangguan terkait alkohol, yang mencakup semua masalah itu, tidak hanya medis, tetapi juga keluarga, pekerjaan dan sosial, yang dapat memengaruhi mereka yang menggunakan minuman beralkohol.
Penyalahgunaan alkohol
Penyalahgunaan alkohol adalah situasi menengah antara minum sesekali dan ketergantungan fisik pada etanol; dalam fase ini, subjek - walaupun tidak menunjukkan ketergantungan fisik yang nyata - menderita masalah interpersonal, pekerjaan, dan sosial yang berulang-ulang karena konsumsi minuman beralkohol yang berlebihan. Dalam kasus ini, ketergantungan alkohol murni bersifat psikologis; dengan demikian, subjek menempel pada botol agar merasa lebih bugar, euforia, terbebas dari masalah yang menimpanya, meninggalkan dirinya sendiri untuk sesekali berlebihan atau konsumsi alkohol terus menerus terlepas dari masalah yang terlibat.
Ketergantungan alkohol
Dalam ketergantungan alkohol pasien sekarang telah mengembangkan toleransi terhadap konsumsi minuman beralkohol dan hubungannya dengan alkohol dialami sebagai hubungan yang hampir tidak dapat dipisahkan, jika tidak, gejala fisik pantang muncul. Toleransi, atau penurunan efek memabukkan alkohol pada dosis biasa, menentukan kebutuhan untuk meningkatkan jumlah alkohol yang dikonsumsi, mencapai dosis yang pada subjek normal akan melibatkan perubahan fungsional yang serius.
Ketika ketergantungan fisik pada alkohol mengambil alih, subjek menghabiskan banyak waktu untuk mendapatkan zat tersebut; keseimbangan terakhir adalah kompromi serius kehidupan sosial, hingga situasi berbahaya untuk diri sendiri dan orang lain, bersama dengan berbagai masalah medis-hukum yang terjadi.
Ketergantungan alkohol menurut DSM IV
DSM-IV mendefinisikan ketergantungan alkohol sebagai mode patologis penggunaan zat, yang mengarah pada penurunan nilai atau tekanan klinis yang signifikan, seperti yang ditunjukkan oleh tiga (atau lebih) dari kondisi berikut ini, yang terjadi kapan saja selama periode 12 bulan yang sama. :
- Toleransi, didefinisikan sebagai:
- Kebutuhan akan dosis zat yang jauh lebih tinggi untuk mencapai keracunan atau efek yang diinginkan.
- Efek berkurang secara signifikan dengan penggunaan terus-menerus dari jumlah zat yang sama.
- Pantang, didefinisikan sebagai:
- Sindrom penarikan alkohol khas *
- Zat yang sama (atau yang terkait erat) digunakan untuk mengurangi atau menghindari gejala penarikan.
- Zat ini sering dikonsumsi dalam jumlah yang lebih besar atau untuk periode yang lebih lama dari yang diharapkan subjek.
- Keinginan yang gigih atau upaya yang gagal untuk mengurangi atau mengendalikan penggunaan zat.
- Banyak waktu dihabiskan untuk kegiatan yang diperlukan untuk mendapatkan bahan, untuk mengambilnya, atau untuk pulih dari efeknya.
- Gangguan atau pengurangan kegiatan sosial, pekerjaan, rekreasi yang penting karena penggunaan zat tersebut.
- Penggunaan zat secara terus-menerus meskipun kesadaran memiliki masalah yang terus-menerus atau berulang, yang bersifat fisik atau psikologis, mungkin disebabkan atau diperburuk oleh zat tersebut (misalnya subjek terus minum meskipun ada kesadaran akan memburuknya maag karena asupan alkohol).
Sindrom Pantang Beralkohol
* Harap dicatat: sindrom penarikan alkohol ditandai dengan serangkaian gejala yang berlawanan sehubungan dengan efek akut zat; gejala-gejala ini, dari berbagai tingkat keparahan, dapat mempengaruhi pasien dengan berbagai cara: takikardia, berkeringat, demam, gemetaran, gelisah, agitasi, lekas marah, konsentrasi buruk, memori buruk, muntah, diare, kelemahan, kram dan mimpi buruk, hingga halusinasi, pikiran paranoid, disorientasi ruang-waktu, dan delirium tremens pada kasus yang parah. Menurut American Psychiatric Association, gejala penarikan alkohol terdiri dari dua atau lebih gejala berikut:
- Hiperaktif sistem saraf otonom (detak jantung yang dipercepat, tekanan darah tinggi, laju respirasi yang dipercepat, peningkatan suhu tubuh, berkeringat);
- kecemasan;
- insomnia
- Agitasi motorik
- Mual dan muntah
- gempa
- Jarang: halusinasi sementara atau ilusi visual, taktil atau pendengaran
- Jarang: kejang epilepsi
Gejala penarikan alkohol dapat terjadi dalam 4-8 jam sejak peminum berhenti minum alkohol, dengan puncak intensitas maksimum pada hari kedua dan peningkatan pada hari kelima, meskipun gejala yang lebih ringan hilang hanya setelah beberapa bulan.
Bagaimana cara mengenalinya?
- Berikan kuesioner spesifik kepada pasien, seperti AUDIT ( Tes Identifikasi Gangguan Penggunaan Alkohol ) yang dapat dilakukan secara online dengan respons langsung. Sayangnya, kuesioner ini memiliki keterbatasan besar untuk dikompilasi sendiri, oleh karena itu tidak selalu menanggapi situasi nyata pasien (orang dengan masalah terkait alkohol hampir tidak mengakui memiliki masalah patologis yang nyata).
- Perhatikan tanda dan gejala awal: muntah di pagi hari, sakit perut, diare, gastritis, penyakit hati berlemak alkoholik.
- Lakukan tes laboratorium khusus; pada alkoholik tingkat GGT meningkat dan pada tingkat yang lebih rendah dari transaminase lain, volume globular rata-rata (MCV) meningkat dan konsentrasi transferrin kekurangan karbohidrat (CDT) meningkat.
- Cari tanda-tanda obyektif ketergantungan alkohol pada kehidupan sosial individu: kemarahan yang sering muncul, hilangnya kemampuan untuk berkomunikasi dengan teman dan keluarga (isolasi sosial), lekas marah, ketidakmampuan untuk menyelesaikan proyek, keterlambatan dan ketidakhadiran di tempat kerja.
