Alanina Amino Transferase, ALT

keumuman

Alanine amino transferase, lebih dikenal sebagai ALT atau SGPT (serum glutamic pyruvic transaminase), adalah enzim intraseluler yang terdapat di banyak jaringan, terutama di otot lurik, di otak dan terutama di hati.

apa

Alanino amino transferase (ALT, GPT atau SGPT) adalah enzim yang ditemukan terutama di sel hati dan ginjal; pada tingkat yang lebih rendah, ia hadir di jantung, otot dan tulang.

Pada gangguan yang menyebabkan kerusakan pada jaringan-jaringan ini, alanino amino transferase dilepaskan dalam jumlah yang lebih besar dan memasuki aliran darah.

Peran biologis

ALT adalah enzim milik keluarga transaminase, sekelompok protein yang terakumulasi oleh kemampuan untuk mengkatalisasi reaksi transfer dari kelompok amino (NH ₂ ) dari asam amino menjadi asam α-keto.

Yang dijelaskan di atas adalah reaksi kimia yang sangat penting dalam metabolisme protein tubuh, dari sintesis yang baru hingga pemulihan yang sudah ada, dari penggunaannya untuk tujuan energi hingga eliminasi gugus amino dalam siklus urea.

Secara khusus, alanine amino transferase membawa gugus amino dari alanin menjadi akseptor alfa-keto-asam, mengubahnya menjadi asam glutamat (alanin yang dirampas dari gugus NH2 alih-alih diubah menjadi asam piruvat).

Oleh karena itu bagi penggemar olahraga, SGPT adalah enzim yang sangat penting untuk sintesis glukosa mulai dari alanin, asam amino yang berasal dari metabolisme asam amino lainnya, khususnya yang dengan rantai bercabang (leusin, isoleusin dan valin).

Mengapa Anda mengukurnya?

Penentuan ALT - SGPT terutama bermanfaat sebagai tes fungsi hati .

Kandungan serumnya meningkat di depan kerusakan sel hati, hingga nekrosis hati.

Namun kekhususan analisis ini rendah, dalam arti hanya memberi kita sedikit informasi tentang sifat masalah hati; Namun, kita tahu bahwa kadar ALT lebih sensitif dalam mendeteksi kerusakan hepatosit (pada sel hati) daripada obstruksi bilier. Selanjutnya, seperti yang akan kita lihat dalam beberapa baris, dosis simultan dari enzim lain memungkinkan mendapatkan informasi tambahan tentang kemungkinan penyebab perubahan.

Nilai ALT yang meningkat dalam darah juga dapat diamati setelah trauma dan penyakit otot, serta pada infark miokard; untuk diagnosis kondisi ini, creatine kinase mewakili indeks yang lebih sensitif.

Kapan pemeriksaan ALT ditentukan?

Analisis alanine amino transferase diindikasikan untuk mengevaluasi kerusakan hati dan / atau sebagai pendukung dalam diagnosis hepatopati.

Ketika hati rusak, ALT dilepaskan ke dalam darah, biasanya sebelum gejala yang paling jelas, seperti penyakit kuning (kulit dan mata kuning), dapat terjadi.

Jelas, berbagai kondisi patologis dapat menyebabkan kerusakan sel hati, dengan peningkatan ALT. Pemeriksaan alanine amino transferase sangat berguna dalam menentukan kerusakan akibat hepatitis, penggunaan obat-obatan hepatotoksik atau paparan zat beracun lain untuk hati.

ALT juga digunakan untuk memantau terapi pada orang dengan penyakit hati.

Pemeriksaan terkait

Biasanya, penentuan ALT diperlukan bersama dengan Aspartate amino transferase (AST), sebagai bagian dari panel hati . Konsentrasi kedua enzim ini meningkat, pada kenyataannya, setiap kali hati rusak.

Perlu dicatat, bahwa alanine amino transferase lebih spesifik untuk hati daripada AST dan, dalam beberapa kasus, mungkin satu-satunya dari dua enzim hati yang meningkat.

Rasio AST / ALT dapat dihitung untuk membedakan antara penyebab dan tingkat keparahan penyakit hati dan untuk membedakan antara kerusakan hati, jantung atau otot.

Untuk menentukan bentuk penyakit hati mana yang ada, nilai ALT sering dibandingkan dengan hasil tes lain seperti:

• Alkaline phosphatase (ALP);
• Total protein;
• Bilirubin.

Nilai normal

Pada orang sehat, kadar transferase amino alanin darah rendah.

NILAI REFERENSI ALANINE AMINO TRANSFERASI

• MAN: hingga 50 U / L
• WANITA: hingga 40 U / L

ALT Tinggi - Penyebab

Peningkatan ALT dalam darah mungkin karena penyakit hati, penyakit kuning obstruktif, serangan jantung, hipotiroidisme dan metastasis hati.

ALT sangat tinggi

• Cedera hati akut (virus, alkohol, autoimun, obat, dll.);
• Tumor nekrosis (seperti yang dapat terjadi dengan adanya kanker hati primitif atau metastasis sekunder neoplasma lainnya, terutama prostat atau usus besar).

ALT cukup tinggi

• Penyakit hati kronis (hepatitis kronis / sirosis, kolangitis sklerosis primitif, dan sirosis bilier primer);
• Ikterus obstruktif;
• alkoholisme;
• kolestasis;
• Kerusakan jantung (infark miokard atau gagal jantung);
• Kerusakan ginjal akut;
• Kerusakan atau cedera otot (upaya fisik atau trauma yang intens);
• hemolisis;
• Heat stroke;
• Konsumsi vitamin A yang tinggi;
• mononukleosis;
• Infeksi sitomegalovirus.

ALT sedikit lebih tinggi

• Steatosis hati;
• Sirosis hati aktivitas rendah;
• Minum obat tertentu;
• Kehamilan.

ALT Rendah - Penyebab

Pengurangan alanine amino transferase mungkin disebabkan oleh:

• Kekurangan vitamin B6;

• Latihan otot kebiasaan.

Bagaimana mengukurnya

Pemeriksaan dilakukan dengan pengumpulan normal darah perifer dari vena lengan.

persiapan

Sebelum mengambil tes darah untuk tes ALT, perlu untuk mengamati puasa setidaknya 8-10 jam. Selama periode ini, hanya mungkin untuk mengambil sedikit air.

Juga, sebelum ujian, Anda harus berada dalam posisi tegak selama setidaknya 30 menit.

Interpretasi Hasil

• Biasanya, konsentrasi ALT dalam darah rendah.
• Nilai ALT yang meningkat tajam biasanya disebabkan oleh hepatitis akut, sering disebabkan oleh infeksi virus. Konsentrasi ALT bisa sangat tinggi bahkan sebagai akibat dari paparan obat-obatan, obat-obatan atau zat beracun hati lainnya, atau dalam kondisi yang menyebabkan penurunan aliran darah ke hati (iskemia).
• Penyebab peningkatan ALT moderat meliputi: obstruksi saluran empedu, sirosis, kerusakan jantung, penyalahgunaan alkohol, dan tumor hati.
• ALT sering diperlukan bersama dengan AST atau sebagai bagian dari panel tes hati.

Penyebab ALT Tinggi dan Rendah

Korelasi dengan analisis dan interpretasi lainnya

Selain ALT, transaminase yang sangat penting adalah AST (Aspartate aminotransferase), enzim mitokondria dan sitoplasma yang, mirip dengan ALT, hadir dalam hepatosit tetapi juga dalam jaringan non-hati, di mana ia dalam proporsi yang lebih besar daripada ALT.

Oleh karena itu dalam infark miokard, tingkat ALT meningkat ke tingkat yang lebih rendah daripada AST.

Rasio AST / ALT juga meningkat pada penyakit alkohol hati, sirosis dan cedera muskuloskeletal.

• LESI HEPATOKELULAR: peningkatan ALT, AST, bilirubin yang sebagian besar tidak langsung dan, pada tingkat lebih rendah, laktat dehidrogenase.
• COLESTASI: peningkatan alkali fosfatase (ALP) dan rentang-GT yang konsisten.

Seperti yang ditunjukkan pada gambar, tingkat peningkatan nilai ALT juga merupakan petunjuk diagnostik yang penting.