definisi
Neuralgia trigeminal adalah kelainan neuropatik kronis yang ditandai dengan nyeri wajah hebat di area yang dipersarafi oleh saraf kranial kelima, atau dikenal sebagai saraf trigeminal.
Trigeminal menginervasi sisi kanan dan kiri wajah. Namun, jarang bagi pasien yang menderita trigeminal neuralgia mengalami rasa sakit di kedua sisi wajah. Dalam kebanyakan kasus, nyatanya, rasa sakitnya sepihak.
Jika tidak diobati secara memadai, trigeminal neuralgia semakin memburuk dari waktu ke waktu, mempengaruhi kehidupan pasien yang menderita dengan cara yang sangat negatif.
penyebab
Dalam kebanyakan kasus, trigeminal neuralgia dipicu oleh kompresi saraf trigeminal itu sendiri, yang disebabkan oleh kontak antara yang terakhir dan pembuluh darah yang berjalan di sekitarnya. Kompresi berulang dapat menyebabkan erosi selubung mielin yang melapisi saraf, sehingga menyebabkan perubahan konduksi impuls saraf.
Kerusakan pada selubung mielin, bagaimanapun juga dapat disebabkan oleh penyakit dan kelainan lain seperti, misalnya multiple sclerosis, beberapa kelainan pembuluh darah seperti aneurisma, pembentukan kista, stroke, penyakit neoplastik atau komplikasi setelah infeksi yang diderita oleh Herpes zoster .
Serangan neuralgia dapat dipicu oleh tindakan sederhana, seperti berbicara, mengunyah atau menyikat gigi.
gejala
Gejala yang menjadi ciri trigeminal neuralgia adalah rasa sakit yang tiba-tiba dan intens yang memengaruhi area wajah tertentu, seperti rahang, pipi, rahang atas, mata, atau dahi.
Selain itu, kesemutan dan / atau mati rasa juga dapat terjadi sebelum timbulnya rasa sakit. Durasi serangan saraf dapat bervariasi dari beberapa detik hingga dua menit, atau dapat berulang beberapa kali sepanjang hari.
Gejala lain yang mungkin terjadi pada pasien yang menderita trigeminal neuralgia adalah tinitus, sakit telinga, nyeri mata, fotofobia, nyeri saat mengunyah, parestesia dan kejang otot.
Akhirnya, dalam beberapa kasus, trigeminal neuralgia dapat memengaruhi kehidupan pasien sedemikian rupa sehingga menguntungkan perkembangan depresi.
Informasi tentang Trigeminal Neuralgia - Obat-obatan dan Cures tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu berkonsultasi dengan dokter Anda dan / atau spesialis sebelum mengambil Trigeminal Neuralgia - Obat dan Obat.
obat-obatan
Pengobatan lini pertama untuk neuralgia trigeminal adalah farmakologis. Obat-obatan yang biasanya diresepkan adalah antikonvulsan dan antidepresan, karena sangat efektif dalam mengobati nyeri neuropatik.
Dalam kasus-kasus di mana pengobatan farmakologis tidak efektif dan dalam kasus-kasus yang lebih serius, dokter dapat memutuskan untuk melakukan pembedahan, mengintervensi pembuluh darah yang melakukan kompresi pada saraf trigeminal.
Jika neuralgia disebabkan oleh penyakit atau kelainan lain, maka perlu untuk mengobati penyebab utama yang menyebabkan timbulnya kelainan tersebut.
antikonvulsan
Antikonvulsan adalah obat yang biasanya digunakan dalam terapi epilepsi, tetapi yang sangat berguna juga dalam mengobati nyeri neuropatik. Faktanya, antikonvulsan adalah pengobatan pilihan pertama bagi pasien yang menderita kelainan ini. Namun, karena efek samping yang dapat ditimbulkan obat ini, penggunaannya hanya boleh dilakukan di bawah kendali ketat dokter.
Di antara bahan aktif yang paling banyak digunakan, kita ingat:
- Carbamazepine (Tegretol ®): carbamazepine adalah antikonvulsan yang paling sering digunakan dalam pengobatan neuralgia trigeminal. Ini tersedia untuk pemberian oral dalam bentuk tablet. Dosis awal yang biasanya digunakan pada orang dewasa adalah 200-400 mg obat per hari. Dosis ini dapat ditingkatkan hingga nyeri hilang dan kemudian dikurangi lagi, sehingga mencapai dosis efektif terendah untuk mempertahankan kontrol gejala. Pada pasien usia lanjut, di sisi lain, dosis obat yang lebih rendah diberikan.
- Gabapentin (Neurontin ®): untuk pengobatan nyeri neuropatik, dosis awal gababentin yang biasanya diberikan adalah 300-900 mg sehari. Setelah itu, dokter dapat memutuskan untuk meningkatkan dosis obat yang diberikan, hingga mencapai dosis pemeliharaan yang paling memadai untuk setiap pasien.
Antidepresan trisiklik
Antidepresan trisiklik mungkin juga berguna dalam pengobatan trigeminal neuralgia, tetapi sering digunakan untuk mengobati depresi yang mungkin terjadi sehubungan dengan nyeri neuropatik.
Di antara obat-obatan ini, kita ingat:
- Amitriptyline (Laroxyl ®): dosis awal amitriptyline yang biasanya digunakan untuk pengobatan nyeri neuropatik adalah 12, 5-25 mg per hari. Selanjutnya, dokter dapat meningkatkan dosis obat yang akan diminum, hingga mencapai dosis pemeliharaan yang optimal untuk setiap pasien.
