aripiprazole

Aripiprazole adalah obat antipsikotik atipikal. Ini dipasarkan oleh perusahaan farmasi Otsuka Pharmaceutical Europe dengan nama Abilify ®.

indikasi

Untuk apa yang digunakannya

Penggunaan aripiprazole diindikasikan untuk pengobatan:

Skizofrenia, pada orang dewasa dan remaja lebih dari 15 tahun;
Episode manik sedang atau berat pada orang dewasa dan remaja lebih dari 13 tahun dengan gangguan bipolar. Aripiprazole - Struktur Kimia

peringatan

Kasus-kasus pikiran dan / atau perilaku bunuh diri telah dilaporkan selama perawatan dengan aripiprazole.

Pasien yang paling berisiko terkena gejala ini, oleh karena itu, harus dijaga dengan ketat.

Karena aripiprazole dapat menyebabkan gangguan pada sistem kardiovaskular, kehati-hatian harus digunakan ketika memberikan obat pada pasien yang menderita penyakit kardiovaskular dan pada pasien dengan risiko tinggi terkena hipertensi.

Karena aripiprazole dapat menginduksi tromboemboli vena, perhatian harus diberikan pada pemberian obat pada pasien yang terkena - atau mereka yang telah terpengaruh - oleh gangguan koagulasi.

Aripiprazole dalam kombinasi dengan antipsikotik lain harus digunakan dengan hati-hati pada pasien yang menderita perpanjangan interval QT (interval waktu yang diperlukan untuk miokardium ventrikel untuk mendepolarisasi dan repolarisasi).

Aripiprazole dapat menyebabkan tardive dyskinesia setelah perawatan jangka panjang, jika ini terjadi, pengurangan dosis obat yang diberikan atau penghentian pengobatan mungkin diperlukan.

Pengobatan dengan aripiprazole dapat menyebabkan sindrom maligna neuroleptik, dalam hal ini obat harus segera dihentikan.

Karena aripiprazole dapat menyebabkan kejang, hati-hati harus digunakan dalam penggunaan obat pada pasien dengan riwayat gangguan kejang.

Pada pasien lansia dengan demensia mungkin ada insiden efek samping yang lebih besar, bahkan dengan hasil yang fatal.

Asupan alkohol selama perawatan dengan aripiprazole harus dihindari.

Terapi aripiprazole dapat memengaruhi kemampuan mengemudi dan / atau menggunakan mesin.

interaksi

Aripiprazole dapat meningkatkan aktivitas obat antihipertensi .

Asupan aripiprazole dan obat-obatan secara bersamaan yang mampu mempotensiasi sinyal serotonin meningkatkan risiko terjadinya efek yang tidak diinginkan. Di antara obat-obatan ini, kita ingat:

Triptan, obat yang digunakan untuk mengobati migrain;
Tramadol dan pethidine, analgesik opioid;
Triptofan ;
SSRI (selective serotonin reuptake inhibitor), seperti - misalnya - paroxetine dan fluoxetine ;
TCA (antidepresan trisiklik), seperti - misalnya - clomipramine dan amitriptyline ;
Venlafaxine, penghambat serotonin dan noradrenalin antidepresan;
Produk berdasarkan St. John's wort (atau St. John's wort), tanaman dengan sifat antidepresan.

Pemberian aripiprazole dan carbamazepine secara bersamaan (obat yang digunakan untuk pengobatan epilepsi) dapat menyebabkan penurunan konsentrasi plasma aripiprazole.

Beberapa kasus sindrom serotonin telah dilaporkan selama pemberian aripiprazole dan SSRI secara bersamaan.

Efek samping

Pengobatan dengan aripiprazole dapat menyebabkan efek samping walaupun tidak semua pasien mengalaminya. Jenis efek samping dan intensitas timbulnya tergantung pada sensitivitas masing-masing individu terhadap obat tersebut.

Berikut ini adalah efek samping utama yang mungkin terjadi setelah perawatan dengan aripiprazole.

Gangguan sistem saraf

Terapi aripiprazole dapat menyebabkan:

Sakit kepala;
kelelahan;
mengantuk;
kelemahan;
Gerakan tak terkendali;
Kesulitan tidur;
kegelisahan;
Perasaan cemas;
agitasi;
gugup;
Gangguan bicara;
Kejang-kejang.

Gangguan kejiwaan

Pengobatan dengan aripiprazole dapat menyebabkan depresi, perubahan atau peningkatan libido, perjudian yang berlebihan, pikiran dan / atau percobaan bunuh diri dan bunuh diri.

Gangguan kardiovaskular

Terapi aripiprazole dapat menyebabkan perubahan mendadak pada tekanan darah, hipertensi, penurunan kesadaran, pingsan, irama jantung abnormal, serangan jantung, kematian mendadak dan tidak dapat dijelaskan. Lebih lanjut, aripiprazole dapat meningkatkan pembentukan trombus dan meningkatkan timbulnya stroke atau serangan iskemik transien.

Gangguan hepatobilier

Pengobatan dengan aripiprazole dapat menyebabkan perubahan fungsi hati, radang hati, gagal hati dan penyakit kuning.

Gangguan pencernaan

Setelah perawatan dengan aripiprazole, mual, muntah, diare atau sembelit, pankreatitis, ketidaknyamanan perut dan perut dapat terjadi.

Reaksi alergi

Aripiprazole dapat memicu reaksi alergi pada individu yang sensitif. Gejala yang bisa terjadi adalah pembengkakan pada wajah, mulut, lidah dan tenggorokan, gatal dan ruam kulit.

diabetes

Terapi aripiprazole dapat menyebabkan peningkatan jumlah gula dalam darah, dapat meningkatkan timbulnya diabetes atau memperburuk diabetes yang sudah ada sebelumnya, kadang-kadang menyebabkan ketoasidosis dan koma.

Gangguan ginjal

Pengobatan dengan aripiprazole dapat menyebabkan kesulitan inkontinensia dan buang air kecil.

Gangguan kulit dan jaringan subkutan

Aripiprazole dapat menyebabkan ruam kulit, reaksi fotosensitifitas, kerontokan rambut yang tidak biasa dan peningkatan keringat.

Sindrom serotonin

Pemberian aripiprazole dan inhibitor reuptake serotonin secara bersamaan dapat memicu sindrom serotonin.

Sindrom ini juga dapat didefinisikan sebagai keracunan serotonin dan disebabkan oleh aktivitas serotonin yang berlebihan di sistem saraf pusat. Keracunan dapat terjadi dalam bentuk hidup, sedang atau parah.

Beberapa gejala yang dapat terjadi adalah euforia, kantuk, gelisah, perasaan mabuk, sakit kepala, demam, peningkatan keringat, kekakuan otot, mioklonia (kontraksi otot atau kelompok otot yang tidak disengaja), rhabdomiolisis (pecahnya sel otot rangka dan pelepasan berikutnya ke dalam aliran darah dari zat yang ada dalam otot) dan kejang. Beberapa pasien bahkan mungkin mengalami syok, dengan suhu tubuh di atas 40 ° C.

Sindrom Neuroleptik Maligna

Sindrom neuroleptik maligna adalah kelainan neurologis yang ditandai oleh:

demam;
dehidrasi;
Kekakuan otot;
akinesia;
berkeringat;
takikardia;
aritmia;
Perubahan dalam kondisi kesadaran yang dapat berkembang menjadi pingsan dan koma.

Jika gejala seperti itu terjadi, pengobatan dengan aripiprazole harus segera dihentikan dan perhatian medis harus segera dicari.

Efek samping lainnya

Efek samping lain yang mungkin timbul setelah perawatan dengan aripiprazole adalah:

demam;
Peningkatan air liur;
Penglihatan kabur atau ganda;
Perubahan konsentrasi beberapa sel darah;
Hiponatremia (kadar natrium darah rendah);
Menambah atau menurunkan berat badan;
anoreksia;
Kekakuan otot;
Nyeri otot;
Pernapasan yang dipercepat;
Menghirup makanan secara tidak sengaja dengan risiko terkena pneumonia;
Kesulitan menelan;
Nyeri dada;
edema;
Ereksi panjang dan / atau menyakitkan.

overdosis

Jika Anda mencurigai bahwa Anda overdosis, Anda harus segera menghubungi dokter atau menghubungi rumah sakit terdekat.

Mekanisme aksi

Aripiprazole memberikan tindakan antipsikotik berbeda dari obat lain. Memang - sementara banyak antipsikotik lainnya adalah antagonis reseptor dopamin dan serotonin - aripiprazole adalah agonis parsial reseptor dopamin D2 (DA) dan reseptor serotonin (5-HT) 5-HT2A dan 5-HT2C.

Selain itu, obat ini juga memiliki afinitas sedang untuk reseptor adrenergik α ₁ dan untuk reseptor histamin H1.

Mode Penggunaan - Posologi

Aripiprazole tersedia untuk pemberian oral sebagai tablet. Tablet sebaiknya diminum di malam hari dengan bantuan segelas air. Mereka dapat diambil dengan perut penuh atau perut kosong.

Aripiprazole juga tersedia untuk pemberian intramuskuler dalam bentuk farmasi rilis yang berkepanjangan.

Dosis aripiprazole harus ditetapkan oleh dokter secara individual. Di bawah ini adalah dosis obat yang biasa digunakan.

Pemberian oral

Untuk orang dewasa, dosis aripiprazole yang disarankan adalah 15 mg sehari. Dokter Anda mungkin memutuskan untuk meresepkan dosis yang lebih rendah atau menambah dosis hingga maksimum 30 mg obat per hari.

Pada anak-anak dan remaja, dosis aripiprazole yang disarankan adalah 10 mg sehari. Dokter Anda dapat memutuskan apakah akan meresepkan dosis yang lebih rendah atau meningkatkannya hingga maksimum 30 mg sehari.

Pemberian intramuskular

Dalam hal ini, aripiprazole tidak boleh digunakan pada anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun.

Obat ini muncul sebagai bubuk yang harus digantung dalam pelarut khusus - oleh dokter atau perawat - sebelum diberikan. Injeksi dibuat di pantat atau bahu.

Dosis aripiprazole yang biasanya diberikan adalah 400 mg sebulan sekali. Interval antara dua dosis tidak boleh kurang dari 26 hari.

Setelah injeksi pertama, perawatan oral biasanya dilanjutkan selama 14 hari. Selanjutnya, obat ini diberikan hanya secara intramuskular.

Kehamilan dan laktasi

Penggunaan aripiprazole oleh wanita hamil hanya boleh dilakukan jika dokter menganggapnya sangat diperlukan.

Bayi yang ibunya minum obat pada trimester terakhir kehamilan mengalami gejala seperti tremor, kekakuan dan / atau kelemahan otot, kantuk, agitasi, masalah pernapasan dan kesulitan makan.

Menyusui tidak dianjurkan pada ibu yang mengonsumsi aripiprazole. Bagaimanapun, perlu untuk membicarakan hal ini dengan dokter Anda.