Sakit perut adalah sinyal alarm yang dikirim oleh tubuh, permintaan bantuan untuk memperingatkan bahwa beberapa mekanisme metabolisme sudah rusak.
Nyeri perut patologis
Sakit perut patologis dibedakan oleh bentuk umum karena bahaya gangguan, intensitas nyeri dan gejala "satelit" (yang menyertai).
Ketika sakit perut berada di bawah patologi serius, seperti radang usus buntu, ketepatan intervensi (pembedahan, dalam kasus khusus ini) sangat memengaruhi prognosis pasien, atau lebih tepatnya hasil akhir: apendisitis yang tidak diobati dapat menghasilkan peritonitis sampai mati.
diagnosa
Nyeri perut yang "mencurigakan" memerlukan penyelidikan menyeluruh (harus dilakukan sesegera mungkin) dengan tes diagnostik seperti: analisis darah, urin dan feses, computed tomography, colonoscopy atau sigmoidoscopy *, tambahan ultrasonografi, radiografi abdominal, dan barium enema **.
Untuk memahami ...
* Sigmoidoskopi: tes diagnostik yang bertujuan mengeksplorasi secara visual anus, rektum dan kolon sigmoid menggunakan probe fleksibel yang diperkenalkan melalui lubang anus.
** Clisma opak: tes radiologis usus besar, disukai oleh pengantar dubur dari media kontras
penyebab
Tapi apa yang bisa menyebabkan sakit perut "patologis"?
Ada banyak dan beragam gangguan yang tersembunyi di bawah sakit perut "sederhana". Di bawah ini adalah penyakit paling umum yang berhubungan dengan sakit perut patologis:
- LAMPIRAN : nyeri perut yang disebabkan oleh radang usus buntu dibedakan oleh intensitas dan keganasan tertentu yang dengannya ia memanifestasikan dirinya. Nyeri terlokalisasi dengan baik di kuadran perut kanan bawah dan pasien merasakan nyeri "abdominal" yang abnormal. Perubahan termal adalah gejala lain yang selalu menyertai radang usus buntu: khususnya, demam yang diukur melalui saluran anus nampak jauh lebih tinggi daripada suhu yang diukur di ketiak. Radang usus buntu juga dapat menyebabkan diare, kembung dan perut kembung.
- GINJAL-PERHITUNGAN / PERHITUNGAN DI CISTIFELLEA : sakit perut, selalu ganas, kejang dan akut, ditekankan saat buang air kecil, antara lain terhambat oleh berlalunya batu apa pun melalui ureter. Nyeri perut sering disertai dengan hematuria (darah dalam urin), demam, hipotensi, keringat hebat, mual dan muntah.
- COLECISTITE (radang kandung empedu) : sakit perut akibat kolesistitis terbatas pada daerah kanan atas perut dan memburuk dengan palpasi (untuk alasan ini, diperlukan diagnosis banding dengan apendisitis). Nyeri perut, dalam hal ini, disertai dengan demam, sakit kuning, kehilangan nafsu makan, muntah dan berkeringat.
- DIVERTIKOLITIS : sakit perut adalah konstan dalam bentuk divertikulitis pada stadium lanjut. Justru, sakit perut kram dan disertai dengan diare atau sembelit dan demam. Diagnosis banding antara divertikulitis dan tumis tergantung apendisitis atau kolesistitis relatif sederhana, karena rasa sakit - walaupun intens dan ganas - terkonsentrasi di kuadran perut kiri bawah.
- INFARTO : kadang-kadang, sakit perut yang sangat khusus dapat mengantisipasi serangan jantung. Dalam kasus ini, sakit perut menyebar lebih tinggi, menyebabkan sakit perut dan sakit dada. Serangan jantung dapat muncul di bawah pakaian yang berbeda; oleh karena itu, mereka yang cenderung untuk itu harus menghormati semua tindakan pencegahan yang mungkin untuk mencegah patologi yang serius.
- INFEKSI JALUR URINARI (misalnya sistitis): dalam keadaan seperti itu, nyeri perut patologis mewujudkan pembakaran di saluran kemih disertai dengan kesulitan dalam mengeluarkan urin. Lebih dari gejala yang khas, nyeri perut, dalam hal ini, merupakan cerminan dari stimulus kemih, yang terhalang oleh infeksi yang sedang berlangsung. Terapi antibiotik target diperlukan untuk mencegah infeksi dan gejala terkait secara efektif.
- PENYAKIT INFLAMMATORIUS PENDUDUK (Penyakit Crohn, kolitis rektum ulseratif, kolitis iskemik, dll.): Nyeri perut cukup umum, dan sering melibatkan lambung. Penyakit radang usus mengaitkan nyeri perut dengan gejala sekunder seperti muntah, diare, tinja berdarah, tenesmus dubur, kehilangan nafsu makan dan mukosa (kehadiran lendir di tinja). Sakit perut yang tergantung pada patologi ini adalah gejala yang samar dan generik, sulit dikaitkan (setidaknya segera) dengan penyakit yang tepat.
- OBSTRUKSI INTESTINAL : nyeri perut yang disebabkan oleh blok usus, yang biasanya lebih ditekankan oleh palpasi, disertai dengan gejala sekunder lainnya, seperti demam, mual, muntah, diare, kram perut, dan nyeri perut yang hebat. Bentuk sakit perut patologis ini membutuhkan intervensi medis yang tepat waktu, untuk menghindari nekrosis (kematian) jaringan usus, yang dapat melubangi dan menyebabkan peritonitis.
- PANCREATITIS (radang pankreas): lebih dari pada sakit perut, pankreatitis dimulai dengan sakit perut yang hebat, di tempat kelenjar pankreas berada. Namun, sakit perut tidak tetap terlokalisasi di perut, melainkan cenderung meluas lebih rendah (di daerah perut) dan di sepanjang punggung. Nyeri perut cenderung ditekankan setelah makan dan dengan napas dalam-dalam.
- SINDROM KOLON IRRITABEL : Nyeri perut mengasumsikan konotasi khas berbentuk kram dan disertai dengan gejala seperti aerofagia, meteorisme, perut kembung, tinja keras, mukosa dan tenesmus dubur.
- Tumor kolorektal, kanker pankreas, neoplasia hati, dll: sakit perut yang berhubungan dengan tumor biasanya tidak muncul dengan sendirinya dalam bentuk akut dan rasa sakitnya tidak terlalu agresif. Tumor adalah patologi yang terkenal dan mengerikan, yang tidak selalu menunjukkan gejalanya, terutama pada tahap awal. Nyeri perut "onkologis" - yang (kami tentukan) mungkin atau mungkin tidak muncul - adalah rasa sakit kronis yang umum, yang bisa sebentar-sebentar atau konstan, dan hampir tidak segera mengarah pada kanker yang sedang berlangsung. Terapi harus ditujukan untuk menghilangkan massa tumor: dalam kasus prognosis positif, sakit perut hilang sepenuhnya.
Bahkan gastritis dapat menyebabkan sakit perut: dalam hal ini, bagaimanapun, daripada sakit perut, akan lebih tepat untuk berbicara tentang sakit perut, mengingat bahwa gastritis adalah peradangan pada mukosa lambung.
Mengartikan sakit perut
Sangat penting untuk dapat membedakan sakit perut minor dari varian patologisnya. Untuk alasan ini, penting untuk mengenali sinyal mata-mata mana yang memerlukan intervensi medis segera. Sayangnya, dua bentuk sakit perut (umum dan patologis) tidak selalu dapat dengan mudah dibedakan, mengingat bahwa penyebab asal sangat bervariasi di antara mereka. Menurut ini, mudah untuk memahami bagaimana investigasi investigasi menyeluruh diperlukan melalui tes diagnostik spesifik (misalnya tes darah, rontgen, feses dan tes urin, dll.).
Satu episode sakit perut, serta sakit perut yang secara teratur dimulai di dekat siklus menstruasi atau setelah makan yang berlimpah, tidak boleh mengkhawatirkan dan harus ditafsirkan sebagai fenomena yang berlalu dan sepenuhnya dapat dibalik.
Mempertimbangkan bahwa sakit perut adalah gangguan multi-faceted, berikut adalah beberapa contoh umum, berguna untuk mengarahkan pasien ke diagnosis pertama dan perkiraan. Kami menekankan, bagaimanapun, bahwa pendapat dokter dalam hal apapun tidak dapat dihindari.
- Kasus 1: nyeri perut digeneralisasi (titik yang tepat dari mana asalnya tidak dapat diidentifikasi), disertai dengan diare dan muntah → nyeri khas akibat infeksi virus gastro-intestinal, gangguan pencernaan atau asupan makanan yang memburuk
- Kasus 2: sakit perut kejang / kram dan pasien menderita sembelit dan distensi abdomen → nyeri perut khas akibat obstruksi usus
- Kasus 3: sakit perut dapat ditanggung, tetapi disertai dengan perut kembung, meteorisme dan / atau diare → mungkin, asal mula sakit perut tergantung pada makanan yang sangat berlimpah atau makanan yang tidak toleran.
- Kasus 4: Nyeri perut parah dan terlokalisir dengan baik di area spesifik abdomen → nyeri perut dapat menjadi lampu indikator apendisitis, kandung empedu atau kolesistitis
- Kasus 5: sakit perut terjadi selama siklus dan secara efektif dihilangkan dengan meminum obat analgesik - obat penghilang rasa sakit atau obat alami → sakit perut adalah gejala khas dari dismenore.
- Kasus 6: sakit perut sebentar-sebentar dan disertai dengan kolik. Muncul tiba-tiba, dan kemudian semakin menurun → sakit perut tergantung pada kolik ginjal atau empedu
