id.energymedresearch.com
kesehatan

Nodus limfa reaktif dari G.Bertelli

keumuman

Kelenjar getah bening reaktif ditemukan karena aktivasi sistem kekebalan tubuh dalam menanggapi berbagai kondisi paraphysiological atau patologis.

Ketika fenomena ini terjadi, pasien umumnya memanifestasikan limfadenopati (peningkatan volume lokal atau lokal) dan nyeri tekan, terutama pada palpasi.

Penyebab kelenjar getah bening reaktif terutama peradangan atau infeksi, tetapi manifestasi ini juga dapat menandakan kehadiran sel-sel neoplastik.

Apa mereka

Apa yang Anda maksud dengan Reactive Lymph Nodes?

Kelenjar getah bening reaktif adalah kelenjar getah bening yang meradang dan bertambah volumenya dibandingkan dengan ukuran fisiologisnya, yang bervariasi dari beberapa milimeter hingga sekitar satu sentimeter.

Respons mereka sering kali memprihatinkan, tetapi, dalam kebanyakan kasus, menunjukkan bahwa sistem kekebalan melakukan tugasnya .

Dalam kebanyakan kasus, kelenjar getah bening menjadi reaktif ketika mereka merespons infeksi . Namun, aktivasi mereka mungkin juga tergantung pada peradangan atau masalah neoplastik .

Apa itu kelenjar getah bening?

  • Kelenjar getah bening, juga disebut kelenjar getah bening atau kelenjar getah bening, adalah organ perifer kecil, oval atau bulat, yang berpartisipasi dalam pertahanan tubuh kita.
  • Kelenjar getah bening tersebar di sepanjang perjalanan pembuluh limfatik, di titik-titik yang sangat tepat dari tubuh (leher, ketiak, selangkangan, dll), di mana mereka kadang-kadang dapat dirasakan dengan sentuhan. Distribusi khusus ini memungkinkan mereka untuk berperilaku seperti "penjaga", yang harus ditugaskan untuk memantau distrik tubuh tertentu. Lebih rinci, kelenjar getah bening ditemukan di tingkat kolektor limfatik, atau area sistem limfatik yang melakukan aksi drainase cairan dari jaringan.
  • Berkat aktivitas penyaringan ini, kelenjar getah bening dapat mendeteksi keberadaan agen eksternal (seperti bakteri, virus atau jamur), tetapi juga elemen di dalam tubuh kita, seperti sel kanker. Ketika ini terjadi, mereka meningkatkan volume ( limfadenopati ), sebagai proliferasi sel-sel respon imun terjadi di dalamnya. Seringkali, pembesaran kelenjar getah bening inilah yang membuat orang mencari perhatian medis.

Jenis dan distribusi Kelenjar getah bening reaktif

Kelenjar getah bening dapat digolongkan menurut penyebab yang menentukan reaktivitas dan bidang kompetensinya.

Tergantung pada daerah di mana mereka berada, adalah mungkin untuk memberi makna pada kelenjar getah bening reaktif dan memiliki indikasi pada patologi . Misalnya, kelenjar getah bening reaktif inguinal akan memiliki makna yang berbeda dari kelenjar getah bening reaktif di leher.

Perlu dicatat, bagaimanapun, bahwa ada penyakit menular atau inflamasi yang menyebabkan pembesaran kelenjar getah bening secara umum (yaitu di tiga atau lebih situs): ini biasanya penyakit virus sistemik (varicella, campak, dll.) Atau penyakit autoimun ( seperti rheumatoid arthritis dan systemic lupus erythematosus).

Tergantung pada posisinya di tubuh kita, kelenjar getah bening dapat diklasifikasikan menjadi:

  • Kelenjar getah bening kepala dan leher, termasuk:
    • Nodus limfa reaktif servikal-servikal: terletak di daerah lateral leher, tepat di bawah telinga. Umumnya, mereka disebut sebagai "kelenjar getah bening di leher";
    • Kelenjar getah bening submandibular atau "kelenjar getah bening tenggorokan": mereka ditemukan di tingkat daerah di bawah dagu, di tingkat kelenjar ludah.
  • Kelenjar getah bening pada ekstremitas atas dan dinding dada, termasuk:
    • Kelenjar getah bening aksila: mereka yang dekat ketiak. Dari jumlah tersebut, simpul sentinel adalah bagian, sangat penting ketika ada kecurigaan atau diagnosis kanker payudara;
    • Kelenjar getah bening mediastinum: hadir pada tingkat mediastinum, yaitu ruang di antara dua paru-paru.
  • Kelenjar getah bening pada ekstremitas bawah dan dinding perut, termasuk:
    • Kelenjar getah bening inguinalis.
  • Kelenjar getah bening visceral : mereka adalah kelenjar terdalam (untuk ini, mereka tidak teraba) yang berhubungan dengan usus, hati, pankreas, lambung, kerongkongan, paru-paru, jantung, ginjal, kandung kemih, ureter dan organ-organ dari sistem reproduksi.

Tergantung pada alasan yang menentukan reaktivitas kelenjar getah bening, adalah mungkin untuk membedakan:

  • Penyebab paraphysiological : kelenjar getah bening reaktif sering dikaitkan dengan situasi yang bersifat non-spesifik inflamasi, yaitu tidak konsekuen dengan aksi patogen. Contohnya adalah pembesaran kelenjar getah bening aksila atau pangkal paha, setelah pencabutan atau pencabutan yang sangat agresif.
  • Penyebab peradangan : dalam kasus ini, kelenjar getah bening reaktif tergantung pada peradangan yang disebabkan oleh agen patogen, seperti, misalnya, virus atau bakteri atau ketika itu disebabkan oleh peradangan yang terkait dengan penyakit autoimun.
  • Penyebab neoplastik: kadang-kadang, kelenjar getah bening reaktif karena adanya sel-sel neoplastik yang menyebabkan timbulnya keadaan inflamasi. Seringkali, kelenjar limfatik ini juga secara vaskularisasi atipikal, yaitu ada disorganisasi pembuluh darah akibat proses tumor.

Akhirnya, kelenjar getah bening reaktif dapat dibedakan menjadi:

  • Benigni : penyebab yang menyebabkan peningkatan volume kelenjar getah bening dan reaktivitasnya adalah patologi yang bersifat non-neoplastik. Dalam kasus ini, struktur hyperechoic yang luas - ilo yang didefinisikan - yang menempati bagian tengah dari kelenjar getah bening reaktif, yang kehadirannya dianggap sebagai tanda kebaikan, ditemukan pada pemeriksaan ultrasound.
  • Ganas : penyebab pemicunya adalah tumor padat yang terletak di dekat kelenjar getah bening reaktif, neoplasma hematologi atau metastasis. Seperti yang diantisipasi, perbedaan paling signifikan antara kelenjar getah bening jinak dan ganas diberikan oleh adanya vaskularisasi perifer dari yang terakhir.

Penyebab dan Faktor Risiko

Kelenjar getah bening menjadi reaktif, volume membengkak karena berbagai penyebab, biasanya bersifat paraphysiological atau patologis.

peradangan

Seringkali, peningkatan volume kelenjar getah bening yang tidak spesifik disebabkan oleh radang yang tidak diketahui atau tidak terkait dengan kondisi patologis.

Contohnya adalah:

  • Pembesaran kelenjar getah bening aksila atau pangkal paha yang dapat terjadi setelah pencabutan atau pencukuran bulu yang agresif.
  • Reaktivitas kelenjar getah bening di daerah inguinal yang dihasilkan dari lesi kulit atau gigitan serangga di kaki atau perut;

Dalam kasus lain, kelenjar getah bening reaktif dihasilkan dari proses inflamasi yang berkaitan dengan penyakit tertentu, dapat diidentifikasi selama prosedur diagnostik.

Sebagai contoh:

  • Reaktifitas kelenjar getah bening submandibular atau latero-serviks dapat menandakan phlogosis kelenjar ludah, infeksi gingiva yang sedang berlangsung atau mewakili konsekuensi dari operasi gigi sebelumnya;
  • Kelenjar getah bening reaktif viseral dapat menjadi indikasi penyakit radang usus, seperti penyakit Crohn atau penyakit celiac;
  • Kehadiran pada tangan atau lengan dari pemotongan kulit, goresan hewan dan gigitan kutu dapat dengan mudah menyebabkan timbulnya limfadenopati, yang memanifestasikan dirinya dengan tepat dengan nodus limfa reaktif dari kelompok aksila.

infeksi

Kelenjar getah bening reaktif ditemukan di hadapan virus, bakteri atau penyakit menular lainnya.

Di antara infeksi bakteri yang dapat menentukan reaktivitas kelenjar getah bening adalah:

  • Pneumonia (kelenjar getah bening reaktif mediastinum);
  • Faringitis (kelenjar getah bening reaktif lateraliservikal dan submandibular);
  • Otitis dan tonsilitis (kelenjar getah bening reaktif submandibular atau latero-serviks);
  • Tuberkulosis (kelenjar getah bening reaktif pada leher);
  • Penyakit awal kucing (kelenjar getah bening aksila reaktif).

Namun, infeksi virus utama yang dapat menyebabkan kelenjar getah bening reaktif adalah:

  • HIV (reaktivitas kelenjar getah bening umum);
  • Cytomegalovirus (kelenjar getah bening reaktif submandibular atau latero-serviks);
  • Cold sore (kelenjar getah bening reaktif submandibular atau latero-serviks);
  • Genital herpes (kelenjar getah bening reaktif inguinal);
  • Mononukleosis infeksiosa (kelenjar getah bening reaktif lateraliservikal atau submandibular);
  • Flu atau dingin (kelenjar getah bening servikal-serviks dan submandibular reaktif, dengan gejala yang terkait seperti sakit tenggorokan dan demam);
  • Tuberkulosis (reaktivitas kelenjar getah bening latero-serviks):
  • Campak dan varisela (reaktivitas kelenjar getah bening latero-serviks);
  • Otitis atau gondong (kelenjar getah bening reaktif parotis);
  • Virus hepatitis B atau C (kelenjar getah bening reaktif viseral).

Penyakit menular seksual, seperti sifilis, limfogranuloma kelamin atau kandida, dapat menyebabkan peningkatan volume dan reaktivitas kelenjar getah bening inguinalis.

Akhirnya, ada juga infeksi parasit, seperti toksoplasmosis, yang dapat menyebabkan reaktivitas kelenjar getah bening di leher.

Gangguan autoimun

Kelenjar getah bening reaktif dapat dikaitkan dengan penyakit autoimun, seperti:

  • Artritis reumatoid ;
  • Lupus erythematosus sistemik ;
  • Konektivitas ;
  • Sarkoidosis .

Dalam hal ini, sistem kekebalan diaktifkan secara tidak normal terhadap molekul atau komponen struktural yang biasanya ada dalam sel organisme kita sendiri.

Menjadi, dalam hal ini, peradangan sistemik, juga reaktivitas kelenjar getah bening akan menyebar dan digeneralisasi.

Pada tiroiditis Hashimoto, penyakit tiroid autoimun, salah satu dari berbagai manifestasi adalah pembesaran kelenjar getah bening latero-serviks saja.

tumor

Meskipun ini mewakili sebagian kecil kasus, banyak proses neoplastik menyebabkan reaktivitas kelenjar getah bening, dengan peningkatan volume yang jelas. Sel - sel tumor yang berasal dari berbagai organ, pada kenyataannya, pergi untuk melokalisasi di dalam kelenjar getah bening ( metastasis kelenjar getah bening ) yang menyebabkan reaksi peradangan . Fenomena ini mengakibatkan adanya penyakit neoplastik darah dan sistem limfatik (seperti leukemia dan limfoma), yang menentukan reaktivitas umum kelenjar getah bening, dan tumor padat, di mana ada peningkatan volume kelenjar getah bening yang terletak di dekat organ yang terkena tumor.

Gejala dan Komplikasi

Kelenjar getah bening reaktif: bagaimana disajikan?

Kelenjar getah bening reaktif memanifestasikan diri dengan peningkatan volume dan hampir selalu menyakitkan .

Tergantung pada penyebabnya, tanda-tanda dan gejala lain mungkin terkait, seperti:

  • demam;
  • menggigil;
  • Keringat berlebihan;
  • Nafsu makan buruk dan penurunan berat badan;
  • Kesulitan menelan;
  • Kekakuan leher.

Dalam kasus infeksi, misalnya, kelenjar getah bening reaktif juga mengaktifkan proses inflamasi, atau reaksi inflamasi dipicu untuk menginduksi dan mendukung respon imun. Selain menyebabkan rasa sakit saat disentuh, keberadaan phlogosis juga dapat menyebabkan kemerahan dan sensasi panas, pada tingkat kulit di atas kelenjar kelenjar getah bening yang membesar.

Lebih jauh, penampilan rinitis, batuk atau konjungtivitis dapat memberi kesan adanya infeksi yang berasal dari virus, sebagian besar dari saluran pernapasan bagian atas. Pembusukan kondisi umum yang terkait dengan kelenjar getah bening reaktif dan demam persisten menunjukkan, sebagai gantinya, etiologi bakteri .

Ketika dikaitkan dengan patologi tumor, kelenjar getah bening reaktif bertambah besar karena adanya sel tumor, tetapi mereka jarang disertai dengan reaksi imun dan inflamasi yang nyata. Karena itu, tidak ada rasa sakit atau kemerahan dan, jika disentuh, kelenjar itu keras dan tidak terlalu bergerak. Sebaliknya, kelenjar getah bening reaktif jinak cenderung mempertahankan beberapa mobilitas sehubungan dengan jaringan di sekitarnya.

diagnosa

Kelenjar getah bening reaktif: kapan harus mencari perhatian medis

Ketika kelenjar getah bening membesar saat palpasi, disarankan untuk menghubungi dokter Anda untuk menentukan apakah diperlukan investigasi diagnostik lebih lanjut, untuk membingkai dengan lebih baik asal usul reaktivitas.

Secara umum, pemeriksaan USG dapat menentukan apakah kelenjar getah bening reaktif atau tidak dan, dalam beberapa kasus, biopsi akan diperlukan.

Namun, penyebabnya mungkin tidak spesifik, atau tidak disebabkan oleh kondisi tertentu. Oleh karena itu, ada kemungkinan bahwa kelenjar getah bening hanya disimpan di bawah kontrol, tanpa terapi yang diperlukan.

Kelenjar getah bening reaktif: tes apa yang diperlukan?

Dalam beberapa kasus, diagnosis kelenjar getah bening reaktif ditegakkan melalui pemeriksaan fisik sederhana. Ini melibatkan pengamatan dan palpasi kelenjar; jika reaktif, ini dapat diperbesar sehingga dapat dilihat dengan mata telanjang. Selama kunjungan, dokter akan mempertimbangkan beberapa faktor, seperti: ukuran kelenjar getah bening reaktif, situs tonjolan (mencerminkan bagian tubuh di mana proses inflamasi atau tumor berada), usia pasien, tanda-tanda dan gejala yang menyertainya, fitur untuk disentuh, dll.

Di lain waktu, deteksi kelenjar getah bening reaktif tidak disengaja, yaitu ditemukan mengikuti teknik pencitraan dan tes diagnostik lainnya yang ditentukan untuk menyelidiki keberadaan patologi.

Temuan-temuan ini dapat meliputi:

  • Ultrasonografi : ini adalah pemeriksaan non-invasif, di mana kelenjar getah bening reaktif umumnya hiperplastik, yaitu pembesaran. Berdasarkan beberapa parameter (bentuk, motilitas, vaskularisasi, konsistensi dan ukuran kelenjar), pemeriksaan memungkinkan untuk membedakan antara penyebab jinak dan ganas . Ketika USG tidak konklusif, sampel sitologis diambil, lebih disukai dengan biopsi kelenjar getah bening eksisi .
  • Computed tomography (CT) : ini adalah survei radiografi yang memungkinkan identifikasi kelenjar getah bening reaktif dan mampu, berdasarkan ukuran dan morfologi, untuk memberikan indikasi adanya kemungkinan kelenjar getah bening yang dicurigai keganasan.
  • Mamografi : kelenjar getah bening reaktif yang muncul biasanya berasal dari aksila. Berdasarkan parameter yang ditentukan oleh instrumen dan ditafsirkan oleh ahli radiologi, survei mamografi mampu membedakan antara kelenjar getah bening jinak dan ganas.

Pengobatan dan Pengobatan

Perawatan kelenjar getah bening reaktif terkait erat dengan penyebab pemicunya .

Di antara terapi yang mungkin terkait dengan pembengkakan dan peradangan yang menyebabkan penampilannya adalah:

  • Obat anti-inflamasi non-steroid : obat ini diindikasikan oleh dokter dalam kasus reaktivitas kelenjar getah bening non-spesifik, yang disebabkan oleh fenomena inflamasi yang tidak diketahui atau bersifat non-patologis;
  • Antibiotik : mereka diresepkan jika kelenjar getah bening reaktif untuk infeksi bakteri;
  • Imunosupresan dan kortikosteroid : obat ini biasanya diresepkan jika reaktivitas kelenjar getah bening terkait dengan penyakit autoimun;
  • Kemoterapi atau radioterapi : mereka diindikasikan jika kelenjar getah bening reaktif terkait dengan patologi tumor.

Artikel Menarik