TRIATEC ® Ramipril

TRIATEC ® adalah obat berdasarkan ramipril

KELOMPOK TERAPEUTIK: Antihipertensi - ACE inhibitor tidak berhubungan.

IndikasiMekanisme tindakanPelajaran dan keefektifan klinis Instruksi penggunaan dan dosisWarnings Kehamilan dan laktasiInteraksiKontraindikasi Efek yang diinginkan

Indikasi TRIATEC ® Ramipril

TRIATEC ® digunakan - baik sendiri maupun bersama-sama dengan obat antihipertensi lainnya - dalam pengobatan tekanan darah tinggi. TRIATEC ® selain diuretik jantung dan glikosida, juga ditunjukkan dalam pengobatan gagal jantung kongestif, dan dalam monoterapi dalam memperlambat perkembangan gagal ginjal atau dalam kasus penyakit ginjal pada pasien non-diabetes.

Mekanisme kerja TRIATEC ® Ramipril

Ramipril, bahan aktif TRIATEC ® cepat diserap setelah pemberian oral, sehingga puncak darah tercapai setelah sekitar satu jam. Namun, ramipril hanya merupakan prekursor molekul yang tidak aktif dengan aktivitas terapeutik. Zat ini, disebut ramiprilat, disintesis di hati setelah hidrolisis prekursornya (ramipril).

Puncak maksimum dari bentuk aktif diamati sekitar 2/4 jam setelah pemberian oral, dengan ketersediaan hayati sekitar 20% dari dosis awal.

Ramiprilat - baik pada tingkat sistemik dan jaringan - menghambat enzim dipeptidylcarbepteptidase I, dan mencegah konversi angiotensin I menjadi metabolit aktifnya, angiotensin II, dengan peningkatan simultan dalam nilai bradykinin. Pengurangan tingkat angiotensin II menyebabkan penurunan yang signifikan dalam konsentrasi aldosteron, proses vasokonstriksi dan retensi hidro-salin. Peningkatan produksi bradikinin memungkinkan untuk memediasi tindakan vasodilatasi yang sensitif. Penyatuan biologis antara kedua tindakan ini mengambil bentuk pengurangan resistensi pembuluh darah arteriolar, oleh karena itu dalam penurunan tekanan darah yang signifikan yang dimulai sekitar jam keempat ketiga, dioptimalkan sekitar minggu keempat ketiga pengobatan dan berlangsung hingga 2 tahun, tanpa efek apa pun. rebound atau adaptif (peningkatan denyut jantung atau rebound hipertensi).

Tindakan antihipertensi di satu sisi, dan peningkatan kadar bradikinin di sisi lain, dapat bertanggung jawab atas toples dan tindakan kardioprotektif yang dilakukan oleh ramiprilat.

Setelah aksinya selesai, ramiprilat dihilangkan terutama oleh jalur ginjal, dengan waktu yang berbeda karena waktu paruh variabel, antara 3 jam dan 4/5 hari.

Studi dilakukan dan kemanjuran klinis

1 RAMIPRIL DALAM HIPTENSI

Pengobatan dengan ramipril 5 mg setiap hari selama 4 minggu, pada pasien dengan hipertensi arteri, menunjukkan penurunan tekanan sistolik sekitar 15mmHg, tanpa efek samping yang jelas kecuali batuk kering.

2. PENGARUH RAMIPRIL DALAM WANITA SETELAH PERAWATAN YANG DILAKUKAN

2480 wanita, menderita penyakit pembuluh darah atau diabetes tipe II dan diobati dengan ramipril dengan dosis 10mg / hari untuk periode waktu yang lama, dimonitor untuk kejadian kejadian kardiovaskular. Evaluasi kritis yang cermat telah menunjukkan bagaimana keberadaan kecelakaan kardiovaskular telah dihindari pada kelompok yang dirawat dan fungsi sistolik telah dipertahankan.

3. RAMIPRIL DAN RISIKO DIABETES

Model eksperimental mengklarifikasi peran biologis ramipril dalam perlindungan dari patologi diabetes, mungkin terlibat dalam pengurangan resistensi insulin. Penelitian prekursor tahun 2001 ini meletakkan dasar untuk eksperimen, mengamati bagaimana pada 5720 pasien dengan patologi vaskular, keakraban diabetes dan kelebihan berat badan, terapi dengan ramipril 10 mg setiap hari secara signifikan mengurangi kejadian patologi diabetes pada individu berisiko tinggi. Namun, perlu diperjelas bahwa dalam literatur tidak ada penelitian lain yang bertentangan dengan hasil ini.

Metode penggunaan dan dosis

TRIATEC ® Tablet 1.25, 2.5, 5 dan 10 mg Ramipril: untuk pengobatan hipertensi, dosis paling efektif dan paling umum digunakan adalah 2, 5 miligram per hari, walaupun pada interval dua mingguan secara umum dapat ditingkatkan hingga dosis maksimum harian 10mg.

Dalam kasus-kasus terakhir ini, dan dalam kasus resistensi terhadap monoterapi, lebih disukai untuk menggabungkan TRIATEC ® dengan obat antihipertensi lainnya. Dalam pengobatan gagal jantung kongestif, dosis awal adalah 1, 25 mg per hari, tumbuh hingga 5/10 mg selama diberikan dalam asupan yang berbeda.

Dalam pengobatan nefropati terang-terangan yang berasal dari non-diabetes, dosis yang disarankan adalah 1, 25 mg per hari, mungkin ditingkatkan dengan frekuensi dua kali seminggu hingga maksimum 5 mg setiap hari.

Semua koreksi yang sesuai dan rencana perawatan yang berbeda harus dievaluasi secara eksklusif oleh dokter, setelah evaluasi yang cermat terhadap kondisi fisiologis-patologis pasien, tujuan dan tingkat keparahan penyakit, dengan mempertimbangkan bahwa untuk kategori risiko tertentu, disarankan untuk tidak melebihi dosis harian maksimum 2, 5 mg.

Asupan dapat terjadi baik sebelum, selama atau setelah makan, karena asupan makanan tampaknya tidak mengganggu farmakokinetik bahan aktif.

Peringatan TRIATEC ® Ramipril

Ketika penggunaan ACE inhibitor seperti rimapril disertai dengan angioedema wajah, kepala dan leher, pemberian obat ini harus segera dihentikan.

Selain itu, pemantauan medis berkelanjutan dan pemantauan tekanan darah dan elektrolit akan diperlukan pada pasien yang menderita gagal jantung, dari perubahan hemodinamik yang relevan, dari terapi sebelumnya dengan diuretik, menjalani terapi dengan ACE inhibitor atau dipengaruhi oleh gangguan saluran pencernaan yang memfasilitasi kehilangan cairan, seperti diare dan muntah.

Selanjutnya, mengingat ekskresi ramiprilat terutama oleh ginjal, perubahan fungsi ginjal atau anuria, dapat menunda eliminasi obat dan meningkatkan efek biologis dari bahan aktif.

Penyesuaian dosis mungkin diperlukan dalam kasus pemberian obat antihipertensi secara bersamaan atau pada pasien dengan insufisiensi ginjal atau penyakit hati.

Pemberian obat antihipertensi umumnya membuat pasien berpotensi mengalami episode hipotensi, pusing, dan kantuk, yang dapat membahayakan kemampuan persepsi dan reaktif yang normal, membuat penggunaan kendaraan atau mesin sangat berbahaya.

DALAM KASUS APA PUN, SEBELUM MENGAMBIL TRIATEC ® Ramipril - PERSYARATAN DAN PERIKSA DOKTER ANDA ADALAH PERLU.

KEHAMILAN DAN ASUHAN

Adalah penting untuk menghindari mengambil TRIATEC ® selama seluruh kehamilan, untuk menghindari kerusakan yang bahkan tidak dapat diperbaiki pada janin. Dalam hal kebutuhan nyata, ada baiknya untuk memilih obat antihipertensi lainnya dengan profil risiko yang berkurang untuk kesehatan janin.

Ramipril diekskresikan dalam sebagian kecil dalam ASI; karena itu akan perlu untuk menunda pemberian ASI jika TRIATEC ® dikonsumsi

interaksi

Ada berbagai interaksi farmakologis dan non-obat yang dijelaskan untuk TRIATEC ®

Interaksi dengan membran bermuatan negatif, seperti yang dari hemodialisis, dapat menyebabkan peningkatan episode anafilaksis;
Pemberian suplemen kalium atau diuretik hemat kalium secara bersamaan dapat menyebabkan peningkatan kaliemia;
Asupan simultan obat hipoglikemik dapat menyebabkan penurunan glikemik yang signifikan, mengingat peningkatan sensitivitas terhadap insulin yang diinduksi oleh ramipril;
Kortikosteroid non-steroid dan obat antiinflamasi dapat menentukan peningkatan retensi hidro-salin dengan pengurangan efek hipotensi;
Garam lithium dapat menumpuk dan meningkatkan efek sitotoksik.

Kontraindikasi TRIATEC ® Ramipril

Penggunaan TRIATEC ® tidak dianjurkan dalam kasus hipersensitif bawaan - atau diinduksi oleh filter hemodialisis - terhadap salah satu komponennya, dalam kasus angioedema, gangguan ginjal yang signifikan secara klinis dengan perubahan hemodinamik, dan hipotensi.

Efek yang tidak diinginkan - Efek samping

Sebagian besar efek samping yang terkait dengan penggunaan TRIATEC ® terkait dengan efek hipotensi dari rimapril. Lebih tepatnya, episode hipovolemik bisa sangat sering, terutama pada fase awal pengobatan, perubahan tidur, pusing, berkeringat, batuk kering, jantung berdebar, kelelahan, mual dan diare.

Lebih jarang dan umumnya terkait dengan pemberian diuretik secara bersamaan, ada efek samping seperti hiponatremia dan hiperkalemia, angioedema perifer, peningkatan kadar kreatinin dan urea, dan perubahan jumlah darah dan nilai plasma dari enzim hati.

Dalam kasus hipersensitivitas, saya terutama menggambarkan reaksi kulit dan pernapasan.