definisi
Fibrosis hati adalah proses patologis yang mengarah pada akumulasi berlebihan jaringan ikat di hati. Kondisi ini terbentuk di hadapan stimulus yang diwakili oleh lesi inflamasi kronis atau kerusakan berulang lainnya pada organ. Seiring waktu, jaringan "seperti bekas luka" - diproduksi secara berlebihan dan / atau terdegradasi dengan cara yang kurang - mengubah arsitektur dan membatasi berfungsinya hati.
Pada tahap awal, jika penyebabnya reversibel, fibrosis hati dapat menurun. Sebaliknya, jika tidak terganggu, proses patologis menjadi permanen dan dapat menyebabkan sirosis dan gagal hati.
Fibrosis dapat disebabkan oleh berbagai faktor. Sebagian besar kasus berasal dari:
- peradangan (hepatitis kronis);
- gangguan yang mengubah aliran darah hati (misalnya gagal jantung, sindrom Budd-Chiari dan trombosis vena porta)
- obstruksi mekanis (misalnya adanya hambatan untuk aliran empedu dan kolangitis sklerosis).
Fibrosis juga diamati selama infeksi virus hati (seperti hepatitis B atau C kronis), bakteri (misalnya, brucellosis), jamur dan parasit (misalnya echinococcosis).
Kondisi ini juga dapat berasal dari kesalahan bawaan metabolisme dan akumulasi patologi (misalnya kelainan lipid pada penyakit Gaucher, sindrom kelebihan zat besi dan penyakit Wilson).
Fibrosis hati juga dapat disebabkan oleh penggunaan beberapa obat yang intens dan berkepanjangan (misalnya metotreksat, isoniazid, oksifenisatin, metildopa, klorpromazin, tolbutamid, dan amiodaron) dan oleh paparan agen toksik (misalnya alkohol). Akhirnya, ada bentuk bawaan.
Gejala dan tanda paling umum *
- anemia
- anoreksia
- asites
- kelemahan
- cachexia
- nafas yg sulit
- memar
- Perdarahan saluran cerna
- hepatitis
- hepatomegali
- eritema
- Kemudahan pendarahan dan memar
- Kaki bengkak
- Pembengkakan perut
- Hydrops Fetal
- Hipertensi portal
- penyakit kuning
- mual
- kepucatan
- Penurunan berat badan
- petechiae
- trombositopenia
- gatal
- Retensi air
- Darah di bangku
- kantuk
- splenomegali
- steatorrhea
Indikasi lebih lanjut
Fibrosis hati sering tidak menunjukkan gejala, tetapi dapat menyebabkan hipertensi portal (jaringan parut mengubah aliran darah melalui hati) atau sirosis (jaringan parut fibrosa menyebabkan kerusakan arsitektur normal dan disfungsi organ akibatnya). Oleh karena itu, tanda-tanda klinis dapat berkembang setelah gangguan primer yang menyebabkan fibrosis atau hipertensi portal.
Di bidang fibrosis hati, kelelahan, anoreksia, penurunan berat badan, mual, ketidaknyamanan perut, gatal, bengkak pada kaki, sering berdarah dan memar, penyakit kuning (kulit menguning dan sklera mata) dan neuropati perifer dapat diamati.
Hipertensi portal dapat menyebabkan splenomegali, perdarahan dari varises esofagus dan lambung, asites atau ensefalopati porto-sistemik.
Akhirnya, ketika kerusakan organ diperpanjang dan hati tidak lagi berfungsi dengan baik, sirosis dan gagal hati terjadi.
Diagnosis didasarkan pada biopsi hati, sebuah penyelidikan yang memungkinkan kita untuk memastikan adanya fibrosis hati dan menilai perkembangan penyakit.
Bila memungkinkan, pengobatan bertujuan untuk memperbaiki penyebab kerusakan hati. Intervensi semacam itu mungkin termasuk pantang alkohol, dekompresi saluran empedu dan penghilangan logam berat, seperti zat besi dalam hemokromatosis atau tembaga pada penyakit Wilson.
Biasanya, pengobatan yang bertujuan membalikkan fibrosis adalah racun untuk penggunaan jangka panjang (misalnya kortikosteroid dan penicillamine) atau belum menunjukkan kemanjurannya (seperti dalam kasus colchicine). Saat ini, perawatan antifibrotik lainnya sedang dipelajari.
