id.energymedresearch.com
penyakit menular

Leptospirosis secara singkat: ringkasan leptospirosis

Gulir ke bawah halaman untuk membaca tabel ringkasan tentang leptospirosis

leptospirosis Istilah umum termasuk serangkaian zoonosis infeksi sistemik dengan perjalanan akut, yang disebabkan oleh bakteri yang termasuk dalam genus Leptospira
Leptospirosis: sinonim
  • Demam musim gugur
  • Demam tujuh hari
  • Demam rawa
  • Demam lumpur
  • Demam pemotong anjing
  • Demam Icteremorrhagic
  • Leptospirosis Icteric
  • Demam babi
Leptospirosis: deskripsi pertama Akhir abad kedelapan belas: deskripsi pertama leptospirosis oleh seorang ahli bedah terkenal, tetapi didiagnosis sebagai wabah

1870: diagnosis pertama yang benar

1917: identifikasi ketukan yang bertanggung jawab

Leptospirosis: epidemiologi
  • Leptospirosis adalah salah satu sindrom infeksi yang paling umum
  • Penyakit ini sangat diremehkan karena gejala yang tidak jelas
  • Italia: 100 orang terkena dampak per tahun
  • Penyebaran penyakit: terutama di daerah tropis dan sub-tropis
  • Secara global: perkiraan kejadian tahunan sekitar 0, 1-1 kasus per 100.000 (per penduduk di zona iklim sedang)
  • 10-100 kasus per 100.000 subyek sehat di daerah tropis
  • Di Eropa: leptospirosis tidak menyebar sama sekali
Leptospirosis: target ideal Leptospirosis mempengaruhi terutama hewan domestik, burung dan reptil tetapi, setelah kontak sesekali dengan hewan yang terinfeksi ini, infeksi juga dapat mempengaruhi manusia
Leptospirosis: agen penyebab Leptospirosis disebabkan oleh varietas serologis dari parasit kecil (spirochetes) milik genus Leptospira (Fam. Leptospiraceae )
Leptospire: deskripsi irama
  • Bakteri gram negatif tanpa flagela
  • Tubuh berserabut
  • Bentuknya biasanya spiral
  • Tersebar luas di air dan di lingkungan yang lembab
  • Bertanggung jawab atas banyak zoonosis
  • Tenggelam dalam lingkungan melalui urin hewan yang terinfeksi (reservoir bakteri), mereka mencemari tanah dan air
Leptospire: suhu dan pH Suhu di atas 22 ° C

Air pada pH 5, 5 atau sedikit basa

Leptospirosis: cara infeksi
  • Sarang leptospira berada pada tingkat organ ginjal tikus, hewan peliharaan dan hewan liar, sehingga menginfeksi urin
  • Pria itu terinfeksi oleh kontak, asupan atau inhalasi air yang terinfeksi oleh urin hewan pembawa
  • Penularan antara manusia dan manusia hampir tidak mungkin
Leptospirosis: keparahan penyakit Tingkat keparahan penyakit sebanding dengan biaya infeksi / inhalasi
Leptospirosis: kategori risiko Kategori-kategori yang paling berisiko termasuk semua orang yang, karena berbagai alasan (misalnya bekerja), dipaksa untuk sering berhubungan dengan air atau tanah basah
Leptospira berpotensi patogen pada manusia Serovar icterohaemorrhagiae : leptospira lebih berbahaya dan ganas

Pomone, Canicola, Batavie, Grippotyphosa, Hyos, Sejroe dan Australis termasuk di antara serotipe manusia yang patogen.

Leptospirosis: perjalanan bifasik
  1. Fase septikemia: fase leptospirotik atau fase akut
  2. Fase imun leptospirosis: atau leptospirulica
Kedua fase terjadi di masing-masing dari tiga bentuk klinis penyakit:
  1. Leptospirosis subklinis
  2. Leptospirosis aniter
  3. Weil Syndrome atau Icteric Leptospirosis
Fase septikemia leptospirosis: fase leptospirotik atau fase akut
  • Durasi bervariasi dari 4 hingga 8 hari
  • Peningkatan suhu basal yang tidak terduga dan tajam
  • Sakit kepala yang kuat
  • Menggigil, malaise umum, mual, muntah, dan anoreksia
  • Jarang: penyakit kuning
  • Eksantema Faringodinia dan morbilliformis (lebih jarang)
Fase imun leptospirosis: atau leptospirulica
  • Durasi: umumnya 5 hari
  • Pembentukan antibodi spesifik terhadap bakteri
  • Hilangnya leptospira dalam darah
  • Penampilan lesi histologis yang memengaruhi ginjal, meninges, dan hati
  • Lesi yang ditandai pada tingkat nefron distal
  • Edema pengantara
  • Infiltrasi limfosit
  • Penghancuran epitel membran basement
  • Meninges: infiltrasi limfositik
  • Hati: nekrosis sel hati dan koleresis
Leptospirosis sub klinis
  1. Fase akut: demam, sakit perut bagian bawah, sakit kepala, muntah, sering disertai dengan gejala flu yang khas. Kehadiran leptospira yang beredar beredar
  2. Fase kekebalan: pasien menjadi sakit, leptospira tidak ditemukan dalam darah, antibodi spesifik muncul. Gejala: uveitis, ruam, ginjal, dan / atau lesi hati
Leptospirosis aniter
  1. Fase akut: malaise umum, perubahan suhu basal yang ditandai, gangguan paru pernapasan, sakit kepala, menggigil, muntah, nyeri di perut bagian bawah dan penurunan tekanan darah
  2. Fase kekebalan: sakit kepala, demam ringan, meningitis aseptik (lebih jarang), gangguan mata. Patogen tidak dapat diamati dalam cairan (yang menunjukkan dirinya normal, dengan hiperproteinorrachia dan dengan nilai-nilai normal glikorakia)
Weil Syndrome (Icteric Leptospirosis) Bentuk klinis yang paling mengkhawatirkan dan paling berbahaya di antara leptospirosis
  1. Fase akut: kerusakan hati dan ginjal, sering disertai dengan perdarahan, demam tinggi, penyakit kuning yang jelas, keterlibatan ginjal. Kemungkinan kasus miokarditis
  2. Fase kekebalan: memburuknya kondisi hati dan ginjal, terkait dengan hiperazotemia dan hiperkreatininemia. Meskipun jarang, nekrosis tubular jarang terjadi
Leptospirosis: diagnosis Elemen penting untuk diagnosis:
  1. Isolasi bakteri (patogen)
  2. Analisis serologis antibodi spesifik
Tes diagnostik:
  • Analisis klinis dan gejala → perhatian difokuskan pada adanya demam, mialgia, perdarahan, ikterus, dan hiperemia konjungtiva
  • Kisah anamnestik → survei pada pekerjaan pasien, perjalanan yang dilakukan dalam periode terakhir, kondisi sanitasi dan kontak dengan hewan yang berpotensi terinfeksi
  • Isolasi bakteri → dilakukan pada media tertentu dan cairan biologis (cairan, darah, urin) dan / atau jaringan yang rusak oleh leptospirosis (hati atau ginjal)
  • Investigasi diagnostik serologis (tipe antibodi spesifik): diulang beberapa kali
  • Tes biohumoral → analisis leukosit, tes CSF, tes transaminase, cari kemungkinan hiperazotemia, hiperkreatininemia, trombositopenia, dan hiperbilirubinemia
  • Tes aglutinasi mikroskopis (MAT):
  • ELISA
  • Tes Lepto Tek Flow dan Tes Lepto Tek Dri Dot
Leptospirosis: terapi
  • Pemberian antibiotik secara oral (misalnya Doksisiklin)
  • Penisilin, ampisilin, makrolid, klindamisin, kuinolon, dan sefalosporin generasi ketiga → untuk bentuk leptospirosis yang membutuhkan perawatan di rumah sakit pasien
  • Pemeliharaan keseimbangan elektrolit pasien leptospirotik
  • Dialisis (dalam kasus gangguan ginjal yang berhubungan dengan leptospirosis)
  • Transfusi (dalam kasus leptospirosis terkait dengan fenomena perdarahan)
  • Perawatan kardiologis yang ditargetkan (dalam kasus insufisiensi kardiovaskular bersamaan)

Artikel Menarik