Tremor - Penyebab dan Gejala

definisi

Tremor adalah gerakan yang tidak disengaja, berosilasi dan berirama dari satu atau lebih bagian tubuh sehubungan dengan sumbu keseimbangan. Seringkali bersifat patologis, tremor disebabkan oleh kontraksi alternatif dari kelompok otot yang berlawanan (antagonis) di antara mereka.

Dalam membingkai getaran, penting untuk mempertimbangkan mode onset, jenis dan distribusi, frekuensi osilasi (cepat atau lambat), amplitudo gerakan (tremor halus atau kasar), koeksistensi penyakit sistemik atau patologi spesifik. neurologis, mengonsumsi obat-obatan tertentu atau zat lain (alkohol, obat-obatan, kafein, dan saraf).

Bergantung pada saat itu muncul, tremor dapat diam atau beraksi.

Getaran istirahat maksimum dalam keadaan istirahat total dan dilemahkan atau dihentikan dengan gerakan sukarela atau pemeliharaan postur. Itu ritmis, frekuensi rendah dan teratur. Tremor istirahat adalah tipikal dari penyakit Parkinson, yang sering merupakan gejala debutnya.
Getaran aksi, bagaimanapun, itu adalah hasil dari kontraksi otot sukarela. Ini dapat muncul selama gerakan sukarela (tremor kinetik) atau karena kontraksi berkelanjutan dan segmen tubuh (misalnya ekstremitas) dalam mempertahankan posisi tetap (tremor postural). Tremor postural kemudian menghilang ketika seseorang memiliki relaksasi otot lengkap.

Tremor juga dapat dibedakan dalam tanda-tanda fisiologis atau patologis.

Getaran fisiologis adalah fenomena spontan dan terjadi dalam posisi yang berkelanjutan (misalnya: ketika postur tetap dipertahankan). Ini biasanya hadir pada kebanyakan orang sehat, tetapi berada dalam kisaran normal dan karena ukurannya yang sangat kecil sulit untuk diamati dengan mata telanjang. Namun, tremor fisiologis diperkuat setelah stres, kelelahan, kegelisahan, demam, dingin, gangguan metabolisme (misalnya, penarikan alkohol dan tirotoksikosis) atau karena penggunaan kafein dan obat-obatan (inhibitor fosfodiesterase, agonis adrenergik, agonis atau kortikosteroid). ). Tremor fisiologis umumnya dilemahkan oleh istirahat.
Tremor patologis, di sisi lain, adalah fenomena yang dapat mengenali banyak penyebab, muncul kapan saja dan mempengaruhi berbagai bagian tubuh. Penyebab tremor yang paling sering adalah tremor esensial, penyakit Parkinson, stroke dan multiple sclerosis. Getaran patologis dianggap sebagai kelainan gerakan dan umumnya teratur dan bergantian atau berosilasi. Disfungsi neurologis atau lesi yang menyebabkan tremor dapat terjadi akibat trauma, iskemia, tumor, infeksi, gangguan metabolisme, keracunan, atau patologi demielinisasi.