Tonton videonya
X Tonton videonya di youtubedefinisi
Saat ini, istilah sindrom pramenstruasi (PMS = Pre Mestrual Syndrome) menunjukkan serangkaian perubahan biologis dan psikologis yang agak rumit dan sangat bervariasi dari satu kasus ke kasus lainnya, tetapi selalu dengan lokalisasi temporal yang sangat tepat sehubungan dengan siklus. menstruasi.
Penting juga untuk menilai sifat gejala, keparahannya, dan jenis gejala dasarnya, yang sudah ada dalam fase folikular, yang tumpang tindih dengan sindrom pramenstruasi.
Berapa Luas?
Sekitar 80% wanita akan mengalami lebih atau kurang gejala tidak menyenangkan di dekat aliran menstruasi. Kira-kira, pada 10-40% wanita, kelainan ini akan memiliki beberapa dampak pada aktivitas kerja dan gaya hidup mereka, sementara hanya pada 5% wanita usia reproduksi yang dapat mengkonfigurasi gambaran khas sindrom pramenstruasi. Peran paling penting untuk diagnosis PMS dimainkan oleh keparahan gejala yang terjadi pada fase pramenstruasi dan tingkat remisi mereka setelah aliran menstruasi.
gejala
Untuk mempelajari lebih lanjut: Gejala Sindrom pramenstruasi
Gejala - gejala, yang biasanya muncul 7 sampai 10 hari sebelum dimulainya aliran, sangat bervariasi dan sulit untuk dinilai dalam entitas mereka; mulai dari depresi hingga nyeri payudara, dari sakit kepala hingga pembengkakan perut, dari edema (pembengkakan) pada ekstremitas (kaki dan lengan yang lebih jarang) hingga ketidakstabilan perilaku. Pada beberapa pasien mereka menjadi semakin memburuk sementara pada yang lain mereka mencapai puncak intensitas yang cukup besar diselingi dengan periode kesejahteraan.
Sindrom pramenstruasi dapat terjadi kapan saja selama kehidupan reproduksi wanita; paling sering muncul pada tahun-tahun berikutnya, dan pada pasien yang melaporkan riwayat siklus menstruasi alami yang lama, yaitu tanpa menggunakan kontrasepsi oral. Sebagian besar tidak memanifestasikan dirinya secara akut, tetapi gejalanya mengalami progresif memburuk dengan berlalunya tahun.
komplikasi
Sindrom pramenstruasi dapat memiliki dampak sosial dan perkawinan. Bahkan, dalam kasus yang paling serius, kinerja yang buruk dapat terjadi hingga ketidakhadiran, perubahan hasrat seksual, isolasi sosial. Khususnya, wanita yang terkena sindrom ini bertanggung jawab atas perilaku psikotik (bunuh diri, dll.) Atau bahkan untuk tindakan kriminal. Justru karena kemungkinan ini, sindrom pramenstruasi diakui oleh undang-undang beberapa negara (Inggris, Prancis) sebagai kondisi yang meringankan.
Apakah ini serius?
Biasanya sindrom tidak hilang dengan sendirinya tetapi dengan mengubah gaya hidup atau menggunakan beberapa bentuk terapi.
Tidak ada data tentang perilaku sindrom pada saat perjalanan menuju menopause, tetapi tampaknya akhir menstruasi yang mendekat dapat secara positif mempengaruhinya. Tidak ada bukti yang menunjukkan bahwa sindrom pramenstruasi dimulai atau memburuk setelah kehamilan, atau frekuensinya meningkat setelah ligasi tuba. Hanya ada sedikit informasi tentang pengaruh pewarisan pada sindrom tersebut, meskipun beberapa data tampaknya membuktikan adanya faktor genetik.
penyebab
Meskipun banyak hipotesis telah dikemukakan, faktor-faktor yang terlibat dalam asal berbagai gangguan terkait dengan sindrom pramenstruasi tidak diketahui dengan pasti. Di antara berbagai teori yang diajukan, mereka menerima dukungan terbesar:
- Yang hormonal, terdiri dari rasio estrogen-progesteron yang berubah karena defisiensi progesteron pada fase lutein (paruh kedua siklus);
- Itu dari perubahan hidro-salin (air-garam) yang diubah yang disebabkan oleh kelebihan atau cacat berbagai hormon yang beraksi pada keseimbangan hidro-elektrolitik: estrogen dan progesteron, hormon antidiuretik (ADH atau vasopresin), prolaktin, aldosteron;
- Bahwa disfungsi tiroid, berdasarkan pada temuan bahwa beberapa wanita dengan sindrom pramenstruasi memiliki tanda-tanda hipotiroidisme yang jelas atau subklinis dan bahwa pada pasien ini pemberian hormon tiroid menentukan peningkatan sindrom pramenstruasi;
- Kekurangan vitamin B6, berdasarkan hubungan antara kadar vitamin ini dan beberapa fungsi endokrin;
- Itu hipoglikemia, berdasarkan kesamaan yang ada antara gambaran klasik sindrom pramenstruasi dan bahwa kondisi hipoglikemik, dan pada demonstrasi bahwa hormon seks mampu mempengaruhi metabolisme glukosa;
- Kekurangan prostaglandin E1, yang merupakan zat yang terlibat dalam persepsi nyeri;
- Yang psikosomatik, yang didasarkan pada pertimbangan psikologis, perilaku dan sosial, dan pada temuan asosiasi, bahkan jika tidak sering, dari sindrom pramenstruasi dengan patologi psikiatris nyata.
Namun, penting untuk diingat bahwa sampai saat ini tidak mungkin untuk menunjukkan perbedaan dalam tingkat sirkulasi berbagai hormon (termasuk estrogen, progesteron, testosteron, FSH, LH, prolaktin) selama siklus menstruasi antara wanita dengan sindrom pramenstruasi dan mereka yang tidak; hal yang sama berlaku untuk zat yang terlibat dalam regulasi metabolisme hidroelektrik seperti aldosteron. Tidak ada perbedaan yang dicatat bahkan sehubungan dengan kenaikan berat badan.
Baru-baru ini, teori telah dikemukakan yang didasarkan pada fakta yang terbukti bahwa hormon seks yang diproduksi oleh ovarium memodulasi respons terhadap stres. Oleh karena itu, diperkirakan bahwa, pada permulaan sindrom pramenstruasi, selama fase luteinik, ada pengurangan konsentrasi opioid endogen, yaitu hormon "kesejahteraan" yang biasanya diproduksi oleh tubuh (misalnya endorfin, atau serotonin ), dan ini menyebabkan peningkatan tekanan psikologis.
