A.Griguolo Tanpa Demam Bronkitis

keumuman

Bronkitis tanpa demam adalah bentuk radang bronkus yang khas, yang tidak terkait dengan perubahan suhu tubuh.

Bronkitis tanpa demam tidak pernah memiliki sumber infeksi; pada kenyataannya, itu mungkin tergantung pada kondisi-kondisi seperti: paparan sporadis atau terus-menerus terhadap zat-zat yang mengiritasi pada pohon bronkial, penyakit paru kronis (misalnya, asma atau penyakit paru obstruktif kronis) dan refluks gastroesofagus.

Bronkitis tanpa demam dapat menyebabkan beberapa gejala, termasuk: batuk, nyeri dada, mengi dan bernafas yang ditandai dengan mengi atau berderak.

Diagnosis bronkitis tanpa demam selalu dimulai dari pemeriksaan fisik dan dari anamnesis.

Bronkitis tanpa demam memerlukan terapi kausal, jika memungkinkan, dan terapi simtomatik.

Ulasan singkat tentang Pohon Bronchial

Setelah trakea dan mendahului alveoli paru, pohon bronkial adalah bagian kompleks dari saluran udara bawah (atau saluran pernapasan bawah ), yang meliputi, secara berurutan, bronkus primer , bronkus sekunder , bronkus tersier, bronkiolus, bronkiolus terminal dan bronkiolus pernafasan .

Menurut penglihatan anatomi yang paling umum terkait dengan pohon bronkial, yang terakhir dapat dibagi menjadi dua bagian: saluran ekstrapulmoner (yaitu, eksternal ke paru-paru), yang hanya dimiliki oleh bronkus primer, dan saluran intrapulmoner (yaitu di dalam paru-paru) yang meliputi bronkus sekunder, bronkus tersier, bronkiolus, bronkiolus terminal dan bronkiolus pernapasan.

Apa itu Bronkitis Tanpa Demam?

Bronkitis tanpa demam adalah bentuk peradangan bronkus tertentu, yang gejalanya tidak termasuk perubahan suhu tubuh.

Secara umum, bronkitis tanpa demam berhubungan dengan bronkitis non-infeksius, yaitu bronkitis bukan karena agen infeksi; bronkitis non-infeksi berbeda dengan bronkitis infeksi, yaitu bronkitis yang ditopang oleh virus atau bakteri dan memiliki gejala demam yang khas.

Bronkitis Tanpa Demam: Tipe Akut dan Tipe Kronis

Bronkitis tanpa demam dapat memiliki karakteristik kondisi akut (oleh karena itu gejalanya sangat kuat, tetapi durasinya terbatas) dan mungkin merupakan contoh bronkitis akut, atau mungkin memiliki karakteristik kondisi kronis (oleh karena itu gejalanya ringan hingga sedang, tetapi durasi panjang) dan menjadi contoh bronkitis kronis .

penyebab

Penyebab bronkitis tanpa demam meliputi:

Inhalasi zat iritasi yang sporadis atau berkelanjutan untuk pohon bronkial ;
Beberapa penyakit paru-paru bersifat kronis ;
Ketentuan khusus lainnya .

Iritan yang menyebabkan Feverless Bronchitis

Iritan yang dapat menyebabkan bronkitis tanpa demam adalah: asap rokok, cerutu, pipa dll. (dengan kata lain, asap tembakau ), zat yang membentuk apa yang disebut pencemaran lingkungan, beberapa asap kimia dan beberapa debu beracun .

Selain menyerang pohon bronkial dan menyebabkan bronkitis tanpa demam, iritan yang disebutkan di atas juga dapat memicu trakea, sehingga menimbulkan kondisi yang dikenal sebagai trakeitis .

Penyakit Paru Kronis yang Menyebabkan Bronkitis Tanpa Demam

Asma dan penyakit paru obstruktif kronik ( PPOK ) menonjol dalam daftar penyakit paru-paru kronis yang berpotensi menyebabkan bronkitis tanpa demam.

Umumnya, bronkitis bebas demam akibat penyakit paru-paru kronis adalah bentuk bronkitis kronis.

Bronkitis tanpa demam kronis adalah kondisi persisten yang sulit diobati.

ASMA

Asma adalah penyakit paru kronis yang bersifat inflamasi, yang menentukan, biasanya karena alergen (misalnya: serbuk sari dan bulu hewan), infeksi pernapasan, obat-obatan (misalnya NSAID), aktivitas fisik, emosi berlebihan, stres dan merokok, penyempitan sementara bronkus dan bronkiolus intrapolmoner, sehingga mengakibatkan hambatan untuk masuknya udara inhalasi.

Menurut hipotesis yang paling dapat diandalkan, asma akan memiliki asal genetik.

COPD

Penyakit paru obstruktif kronis (atau COPD) adalah penyakit radang paru-paru, yang menyebabkan penyempitan permanen (itulah sebabnya disebut kronis dan obstruktif) dari pohon bronkial di dalam paru-paru.

COPD adalah kondisi yang sangat serius, yang dikenal sebagai faktor-faktor penyebab utama: merokok (kebiasaan merokok tembakau), merokok pasif dan terus-menerus terpapar pada bubuk atau zat beracun tertentu.

COPD memiliki perilaku licik; pada kenyataannya, penyakit ini berawal ketika suatu kondisi tanpa gejala menjadi bertanggung jawab atas gejala-gejala serius (seperti dispnea, batuk berdahak, kelelahan, dll.) hanya pada tahap yang paling lanjut (ketika saat ini kesehatan pasien sudah tidak dapat diperbaiki lagi).

COPD secara permanen memengaruhi kesehatan paru-paru dan pohon bronkial.

Kondisi Lain Yang Menyebabkan Bronkitis Tanpa Demam

Di antara penyebab bronkitis tanpa demam yang berlabel "kondisi khusus lainnya", penyakit refluks gastroesofagus patut disebutkan.

Penyakit gastroesophageal reflux adalah kondisi medis yang ditandai dengan pengulangan terus menerus dari fenomena naik abnormal menuju kerongkongan isi lambung, yang sifat asam membuatnya menjengkelkan ke organ lain selain lambung.

Penyakit refluks gastroesofageal dapat berperan sebagai penyebab bronkitis tanpa demam dalam situasi yang paling serius, yaitu ketika pendakian isi lambung melampaui esofagus, pertama-tama mencapai laring dan kemudian saluran udara.

Siapa yang lebih berisiko terkena bronkitis tanpa demam

Subjek yang paling berisiko bronkitis tanpa demam adalah:

Perokok. Merokok adalah penyebab utama bronkitis tanpa demam;
Yang tinggal di pusat-pusat kota yang sangat tercemar;
Siapa yang mempraktikkan pekerjaan yang memaparkan iritasi pohon bronkial setiap hari;
Penderita asma atau COPD

Apakah Feverless Bronchitis Menular?

Bronkitis tanpa demam bukanlah kondisi menular, karena tidak memiliki sifat menular.

Gejala dan Komplikasi

Gejala khas bronkitis tanpa demam adalah:

Batuk Tergantung pada keparahan penyebabnya, batuk dapat berupa fenomena yang lewat (berlangsung beberapa minggu) atau kronis (oleh karena itu konstan) dan mungkin disertai atau tidak disertai dengan ekspektasi (yaitu produksi dahak);
Kesulitan bernafas ( dispnea ). Dalam bentuk bronkitis yang lebih renggang tanpa demam, dispnea hanya muncul selama upaya fisik; dalam bentuk bronkitis yang lebih parah tanpa demam, namun, dispnea juga hadir saat istirahat (dispnea saat istirahat);

Napas dengan mengi atau terengah-engah ;
Rasa malaise di dada, dalam kasus yang kurang serius, dan rasa sakit yang nyata di dada, dalam kasus yang paling parah.

Gejala Lain Bronkitis Tanpa Demam

Tergantung pada penyebabnya, batuk, mengi dan nyeri dada, bronkitis tanpa demam dapat menyertai penyakit seperti:

Rasa kelelahan berulang;
Pergelangan kaki bengkak ;
Nafsu makan berkurang dan akibatnya penurunan berat badan .

Tahukah Anda bahwa ...

Kelelahan, pembengkakan pergelangan kaki dan nafsu makan berkurang terkait dengan batuk, dispnea dan ketidaknyamanan dada adalah khas dari bronkitis tanpa demam akibat COPD.

Kapan saya harus pergi ke dokter?

Di antara alasan yang harus mendorong seseorang dengan bronkitis tanpa demam untuk menghubungi dokter yang merawat segera atau untuk pergi sesegera mungkin ke rumah sakit terdekat adalah:

Penambahan simptomatologi klasik (batuk, dispnea dan nyeri dada) dari penurunan berat badan secara tiba-tiba;
Memburuknya batuk;
Munculnya masalah pernapasan yang parah (dispnea saat istirahat);
Adanya rasa sakit yang nyata di dada;
Batuk permanen.

komplikasi

Dalam bentuknya yang paling parah, bronkitis tanpa demam dapat merusak fungsi pernapasan.

Selain itu, ketika itu tergantung pada penyebab yang sangat serius seperti COPD, itu dapat menyebabkan komplikasi serius, termasuk: bentuk akut pneumonia, masalah jantung (misalnya serangan jantung), kanker paru-paru, hipertensi paru dan depresi (mengakibatkan kebutuhan untuk perawatan dan bantuan yang berkelanjutan).

diagnosa

Secara umum, pemeriksaan fisik yang akurat dan riwayat medis yang teliti sudah cukup untuk diagnosis bronkitis tanpa demam. Namun, sangat sering, dokter percaya bahwa penting untuk menyelidiki situasi yang dipertimbangkan dengan investigasi lebih lanjut, untuk setidaknya dua alasan: untuk kembali ke penyebab yang tepat dan untuk menetapkan keparahan bronkitis tanpa adanya demam.

Pemeriksaan fisik

Pemeriksaan fisik adalah serangkaian manuver dan tes, yang dilakukan oleh dokter diagnostik untuk memastikan gejala dan tanda-tanda patologi yang ia curigai ada.

Selama pemeriksaan fisik pada seseorang dengan dugaan bronkitis tanpa demam, evaluasi nafas (yang, dalam kasus tes positif, akan menyajikan mengi atau mengi) dan batuk (yang, dalam kasus tes positif, akan menjadi katarak).

Tahukah Anda bahwa ...

Pada orang dengan penyakit pohon bronkial atau paru-paru (seperti bronkitis tanpa demam), evaluasi napas dilakukan melalui apa yang disebut auskultasi .

sejarah

Anamnesis adalah studi khusus dari simptomatologi dengan tujuan untuk mengidentifikasi faktor-faktor pemicunya / menguntungkan; anamnesis, pada kenyataannya, terdiri dari pemeriksaan gejala, dikombinasikan dengan penyelidikan tentang unsur-unsur seperti usia pasien, riwayat klinisnya, aktivitas kerjanya, kebiasaannya, riwayat keluarganya, dll.

Dalam konteks dugaan bronkitis tanpa demam, anamnesis memungkinkan kita untuk mengidentifikasi faktor-faktor penyebab yang mungkin dari kondisi yang sedang berlangsung (misalnya, asap rokok, pada pasien merokok; paparan iritan, pada pasien dengan pekerjaan berisiko, dll. .).

Pemeriksaan mendalam

Untuk kembali ke faktor penyebab yang tepat dan menguraikan karakteristik bronkitis tanpa demam, dokter dapat mengikuti pemeriksaan fisik dan anamnesis:

Radiografi dada (atau RX-toraks ) dan / atau CT scan toraks . Tes radiologis ini memberikan gambar rinci paru-paru dan pohon bronkial, sehingga dokter diagnostik dapat secara menyeluruh menilai kondisi kesehatan mereka;
Oksimetri . adalah pengukuran saturasi oksigen dalam darah. Sesederhana dan sesegera mungkin spirometri, untuk pelaksanaannya Anda memerlukan alat yang disebut oksimeter, yang diterapkan pada jari atau ke salah satu dari dua lobus telinga;
Spirometri . Ini digunakan untuk mengukur kapasitas inspirasi dan ekspirasi paru-paru; lebih jauh lagi, ia memberikan informasi mengenai patensi (atau pembukaan) saluran udara paru;
Tes stres . Ini terdiri dari merekam bagaimana detak jantung seseorang, tekanan darah dan pernapasan berbeda-beda, sementara yang terakhir melakukan aktivitas fisik yang kurang lebih intens.
Tes latihan sangat berguna ketika bronkitis tanpa demam disebabkan (atau tampaknya) karena COPD;
Analisis gas darah . Hal ini memungkinkan untuk mengukur tiga parameter penting dari darah seseorang: sirkulasi tingkat oksigen, tingkat karbon dioksida dan pH yang bersirkulasi;
Tes jantung (ekokardiogram, elektrokardiogram, dll.). Ini adalah tes yang berguna, ketika masalah jantung muncul dari tes latihan sebelumnya.

Mengapa penting untuk menyelidiki penyebabnya?

Diagnosis penyebab bronkitis tanpa demam adalah penting, karena didasarkan pada pemicu bahwa setiap pilihan terapi didasarkan.

terapi

Secara umum, keberadaan bronkitis tanpa demam memerlukan terapi kausal, jika memungkinkan, dan terapi simtomatik .

Terapi kausal adalah serangkaian perawatan yang bertujuan menghilangkan faktor yang bertanggung jawab untuk situasi tertentu.

Terapi simtomatik, di sisi lain, adalah serangkaian perawatan yang ditujukan untuk mengurangi gejala dan mencegah / menunda komplikasi.

Terapi kausal

Terapi kausal bervariasi sesuai dengan apa yang diidentifikasi dokter sebagai pemicu bronkitis tanpa demam; ini berarti, misalnya, bahwa bronkitis bebas demam yang berhubungan dengan pajanan iritasi secara sporadis akan memerlukan terapi kausal selain bronkitis tanpa demam akibat COPD.

CONTOH TERAPI CAUSAL

Bronkitis tanpa demam karena menghirup zat-zat yang mengiritasi: terapi kausal untuk situasi ini terdiri dari menghindari paparan faktor pemicu; secara praktis, ini berarti, misalnya:

Berhenti merokok, jika penyebabnya adalah asap tembakau;
Jangan bersirkulasi ke sektor perkotaan yang paling tercemar, jika penyebabnya adalah pencemaran lingkungan;
Berhentilah bekerja sampai pemulihan, jika penyebabnya adalah menghirup zat beracun atau asap.

Bronkitis tanpa demam yang berhubungan dengan COPD: COPD adalah penyakit yang tidak ada terapi penyebabnya; ini berarti bahwa mereka yang menderita COPD dipaksa untuk hidup dengan kondisi ini, tanpa dapat mengandalkan perawatan yang mampu memulihkan saluran udara.
Inilah sebabnya mengapa bronkitis tanpa demam akibat COPD adalah kondisi kronis.
Bronkitis tanpa demam berhubungan dengan asma: seperti halnya COPD, asma juga merupakan penyakit yang tidak dapat disembuhkan sebagai penyebabnya.
Bronkitis tanpa demam yang berhubungan dengan refluks gastroesofageal: untuk keadaan ini, terapi kausal melibatkan semua perawatan yang berguna untuk mencegah fenomena anomali naik menuju esofagus dari kandungan asam lambung; khusus, perawatan ini dapat terdiri dari:

Diet ad hoc (penghapusan makanan yang digoreng, makanan berlemak, minuman yang meningkatkan produksi di lambung, dll.);
Obat-obatan (prokinetik, penghambat pompa proton dan antagonis reseptor H2);
Pembedahan bertujuan mengembalikan fungsi sfingter gastroesofageal.

Untuk dua kondisi seperti COPD dan asma (di mana terapi kausal tidak ada), terapi simtomatik sangat penting.

Terapi simtomatik

Dasar untuk mengurangi penderitaan pasien, terapi simtomatik bronkitis tanpa demam bervariasi dalam kaitannya dengan keparahan klinis penyebab yang memicu dan dampaknya pada kesehatan paru-paru dan pohon bronkial.

Bahkan:

Bronkitis tanpa demam karena penyebab yang tidak relevan secara klinis dan dapat diatasi (misalnya: inhalasi iritasi sporadis) dapat mencakup perawatan simptomatik yang sangat sederhana, seperti menggunakan NSAID terhadap nyeri dada, meminum obat melawan batuk dan / atau humidifikasi udara dari lingkungan rumah tangga (untuk meningkatkan pernapasan);
Bronkitis tanpa demam akibat COPD atau asma melibatkan serangkaian perawatan simptomatik yang penting, untuk dilakukan secara permanen atau dengan adanya gangguan akut.
Dalam kasus COPD, perawatan ini meliputi: terapi oksigen, rehabilitasi pernapasan, mengambil obat bronkodilator, mengambil obat mukolitik dan mengambil obat kortikosteroid .
Dalam kasus asma, di sisi lain, perawatan simtomatik yang disebutkan di atas mencakup semua obat yang, diambil dengan inhalasi atau melalui rute oral, mengurangi atau mencegah konsekuensi dari apa yang disebut krisis asma (misalnya: agonis beta yang bertahan lama, kortikosteroid, leukotrien, dll.).

Beberapa tips

Siapa pun yang menderita bronkitis tanpa demam akan mendapat manfaat dari perilaku tertentu seperti:

Tidak merokok Tidak merokok adalah perilaku yang baik ketika menyebabkan bronkitis tanpa demam dan ketika tidak langsung bertanggung jawab;
Makan dengan cara yang sehat dan seimbang ;
Lakukan latihan fisik secara teratur.

prognosa

Prognosis dalam kasus bronkitis tanpa demam lebih baik, semakin dapat diobati penyebabnya memicu peradangan pada bronkus.

Ini berarti bahwa bronkitis tanpa demam akibat COPD memiliki prognosis yang tidak positif, bahkan tidak buruk pada kasus yang paling serius.

pencegahan

Tidak merokok, meminimalkan paparan polusi udara dan debu beracun / asap, dan akhirnya, mengelola penyakit paru-paru kronis adalah indikasi medis utama, ketika topik diskusi adalah pencegahan bronkitis tanpa demam.