definisi
Di antara gangguan tidur, sleep apnea adalah siksaan yang nyata: juga dikenal sebagai sindrom apnea tidur obstruktif, masalah ini pada dasarnya terdiri dari obstruksi jalan napas bagian atas selama inspirasi, yang menghasilkan reduksi atau henti (sementara) aliran udara di paru-paru.
penyebab
Sleep apnea terjadi ketika otot-otot yang terletak di belakang tenggorokan rileks: dalam keadaan seperti itu, saluran udara menyempit saat inspirasi, sementara menghalangi pernapasan.
- Faktor risiko: anomali rahang bawah, obat relaksasi SSP, pembesaran lidah, amandel dan hipertrofi adenoid, penebalan jaringan lunak di sekitar saluran udara, mononukleosis akut, obesitas, tonus otot lemah
gejala
↓ ventilasi alveolar → ↑ tekanan arteri dan karbon dioksida → kualitas buruk dan kurang tidur nyenyak
Intensitas dan durasi sleep apnea bersifat subyektif; secara umum, gejala yang paling umum terdiri dari: mulut kering (saat bangun), kesulitan mempertahankan tidur, kantuk berlebihan di siang hari, hipersomnia, sakit tenggorokan dan sakit kepala (saat bangun), bangun tiba-tiba saat tidur dengan kekurangan nafas, mendengkur.
Informasi tentang sleep apnea - Obat-obatan untuk perawatan sleep apnea tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu berkonsultasi dengan dokter Anda dan / atau spesialis sebelum mengambil Sleep Apnea - Sleep Apnea Medications.
obat-obatan
Sleep apnea adalah gangguan ringan hanya dalam penampilan: pada kenyataannya, risiko komplikasi meningkat secara berlebihan ketika episode sleep apnea menjadi sering dan waktu gangguan napas cukup panjang. Di antara komplikasi yang paling mengkhawatirkan, gangguan kardiovaskular seperti hipertensi, stroke, fibrilasi atrium, dan gagal jantung kongestif menonjol. Belum lagi risiko yang ditimbulkan oleh pasien dengan sleep apnea setelah operasi, lebih rentan terhadap masalah pernapasan; bahkan pemberian beberapa obat dapat membebani sleep apnea.
Tujuan utama terapi apnea tidur adalah untuk meningkatkan kualitas tidur pasien yang terkena, sehingga menghindari semua konsekuensi yang dapat terjadi. Sekali lagi, perawatan spesifik harus disesuaikan untuk masing-masing pasien, tergantung pada keparahan gejala dan penyebabnya; misalnya, hipertrofi amandel dan kelenjar gondok pada anak-anak dapat menyebabkan sleep apnea; secara umum, eksisi bedah mereka menghasilkan pemulihan total dari gangguan nokturnal. Pada beberapa pasien yang terkena, masker oksigen direkomendasikan untuk menciptakan tekanan positif di saluran udara: ini adalah respirator mini (atau ventilator) yang berguna untuk menjaga saluran udara tetap terbuka di antara otot dilepaskan. Yang lain membutuhkan protesa gigi tertentu untuk mendorong mandibula ke depan, terutama pasien yang mengalami relaksasi otot leher selama istirahat malam: penerapan prosthesis diindikasikan tidak hanya untuk pencegahan sleep apnea, tetapi juga untuk meningkatkan pernapasan nokturnal pada beberapa subjek yang terkena atau berisiko.
Karena sleep apnea berulang pada orang gemuk, dianjurkan, dalam hal ini, untuk mengikuti diet rendah kalori untuk mengurangi berat badan (lihat: artikel tentang obat untuk perawatan obesitas); di antara aturan umum lainnya, juga dianjurkan untuk tidak minum alkohol selama 4-6 jam sebelum tidur, untuk tidak minum obat penenang dan berhenti merokok.
Sekarang mari kita lihat obat apa yang digunakan dalam terapi untuk meringankan gejala sleep apnea.
Obat lini pertama untuk pengobatan apnea tidur
Kebanyakan pasien dengan sleep apnea mengalami sensasi yang tidak menyenangkan dari tidur yang buruk, dengan akibat di siang hari: subjek, pada kenyataannya, cenderung menderita kantuk. Ketika kelesuan siang hari menjadi penting, kadang-kadang disarankan untuk memberikan obat stimulan, seperti amfetamin atau anti-narkotika.
- Theophilin (mis. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur) sama seperti kafein, teofilin adalah obat xanthine yang digunakan dalam terapi juga (dan tidak hanya) untuk pengobatan sleep apnea, berguna baik untuk mengurangi frekuensi episode dan untuk meringankan mereka. gejala satelit, seperti insomnia. Teofilin juga diindikasikan untuk perawatan apnea tidur bayi baru lahir. Sebagai pengganti teofilin, bayi yang baru lahir dapat diobati dengan pemberian kafeina sitrat (nymusa) oral dengan dosis 10-20 mg / kg (dosis pemeliharaan: 5 mg / kg). Hentikan pengobatan dengan theophilin atau kafein setelah 7 hari dari hilangnya gejala.
- Modafinil (misalnya Provigil): obat ini adalah stimulan, diindikasikan untuk pengobatan gangguan tidur seperti hipersomnia dan narkolepsi dalam konteks sleep apnea; prinsip aktif bertindak dengan mempromosikan pelepasan neurotransmiter (monoamina), dan meningkatkan kadar histamin dalam hipotalamus. Obat harus diminum dengan dosis mulai dari 150 hingga 250 mg, sekali sehari, lebih disukai di pagi hari. Dosis bervariasi sesuai dengan tingkat keparahan gangguan: itu minimal dalam kasus hipersomnia ringan dan lebih tinggi ketika gangguan berubah menjadi narkolepsi dalam segala hal (jika sleep apnea adalah masalah serius). Namun, dosis efektif, bahkan untuk bentuk kantuk ringan, tidak boleh jatuh di bawah 150 mg.
- Amphetamine dan Destrohamphetamine (misalnya DextroStat, Adderall, Dexedrine): termasuk dalam kelas amina simpatomimetik, zat yang merangsang sistem saraf pusat. Dianjurkan untuk memulai terapi dengan dosis oral 10 mg diminum per pagi di pagi hari. Mungkin, dimungkinkan untuk memperbaiki dosis untuk fase pemeliharaan, meningkat 10 mg setiap 7 hari (tidak melebihi 60 mg per hari), selain selalu membagi dosis. Dosis ini umumnya dipertimbangkan untuk pengobatan narkolepsi. Dosis yang lebih rendah diindikasikan untuk mengobati hipersomnia sedang hingga sedang dalam konteks apnea tidur. Obat ini juga tersedia dalam bentuk kapsul lepas lambat dan larutan oral. Konsultasikan dengan dokter Anda.
Lihat juga: obat untuk pengobatan hipersomnia
Catatan: harus ditekankan lagi: sleep apnea adalah masalah penting dalam obesitas: oleh karena itu, pengurangan berat badan sangat diperlukan untuk meringankan masalah pernapasan, sampai sepenuhnya dihilangkan ketika berat badan ideal tercapai.
Dianjurkan juga untuk meninggalkan posisi terlentang untuk tidur, lebih memilih posisi samping: penerapan strategi ini tampaknya membawa hasil positif pada masalah sleep apnea.
