DAONIL ® - Glibenclamide

DAONIL ® adalah obat berbasis Glibenclamide

KELOMPOK TERAPEUTIK: Agen hipoglikemik oral - Sulfonilurea

IndikasiMekanisme tindakanPelajaran dan keefektifan klinis Instruksi penggunaan dan dosisWarnings Kehamilan dan laktasiInteraksiKontraindikasi Efek yang diinginkan

Indikasi DAONIL ® - Glibenclamide

DAONIL ® diindikasikan sebagai bantuan farmakologis dalam pengobatan diabetes mellitus tipe II, dalam hal kegagalan langkah-langkah terapeutik non-farmakologis seperti diet seimbang dan gaya hidup sehat.

Mekanisme kerja DAONIL ® - Glibenclamide

Tindakan hipoglikemik DAONIL ® adalah karena adanya bahan aktif glibenclamide, milik kelas farmakologis sulfonilurea generasi kedua.

Diambil secara oral, mencapai puncak maksimum dalam 2-4 jam, kemudian secara bertahap menurun dan dihilangkan dalam bentuk metabolit tidak aktif baik melalui feses dan urin, sambil terus menggunakan efek hipoglikemiknya selama sekitar 24 jam.

Mekanisme kerja utamanya adalah pada tingkat sel Beta pankreas, di mana glibenclamide, menembus melalui membran plasma, secara selektif menghambat saluran kalium SUR1, memfasilitasi depolarisasi sel Beta dan akibatnya pelepasan insulin.

Meskipun aktivitas secretagogue insulin lebih dominan, sulfonylurea ini juga menghadirkan serangkaian mekanisme ekstrahepatik yang berguna untuk meningkatkan sensitivitas insulin perifer dan pada saat yang sama mengurangi proses yang berpotensi merusak bagi pasien diabetes seperti glukoneogenesis dan lisis glikogen hepatik. untuk berkontribusi pada timbulnya hipoglikemia.

Studi dilakukan dan kemanjuran klinis

1. GLIBENCLAMIDE DAN GLYCEMIA

Penelitian ini sangat penting dari sudut pandang statistik dan menunjukkan bagaimana asupan glibenclamide dapat menjamin pengurangan hemoglobin glikosilasi dari 8, 7% menjadi 7% dalam 3 bulan terapi, menjamin kontrol yang lebih baik untuk glikemia postprandial dan basal.

2. DIAGET GLIBENCLAMIDE DAN GESTATIONAL

Meskipun diabetes gestasional, itu adalah salah satu penyakit yang sangat berbahaya bagi kesehatan janin dan hadir di antara wanita hamil dengan frekuensi sekitar 3%, saat ini satu-satunya perawatan terapi yang efektif dan aman, jika dosisnya tepat, tampaknya menjadi satu-satunya yang terkait. untuk pemberian insulin. Batas paling penting terkait dengan jenis pendekatan terapi ini diwakili oleh kepatuhan yang rendah di antara pasien yang mengurangi efektivitasnya. Untuk alasan ini, penggunaan agen hipoglikemik oral bisa sangat berguna, tetapi saat ini penelitian yang ada dalam literatur tampaknya setuju pada bahaya tinggi bagi kesehatan janin.

3. GLIBENCLAMIDE / MADU: PERAN ANTIOKSIDAN

Studi eksperimental yang berbeda telah menunjukkan bahwa hubungan antara madu dan glibenclamide dapat secara signifikan meningkatkan tarikan antioksidan pada tingkat sel, menjaga dalam beberapa kasus, bahkan sel beta dari kerusakan jaringan. Indikasi penting ini telah diamati untuk peningkatan antioksidan endogen yang signifikan seperti glutathione.

Metode penggunaan dan dosis

Tablet DAONIL ® Glibenclamide 5 mg:

Terapi DAONIL ® harus dimulai dengan dosis minimum yang dapat memberikan efek hipoglikemik, sehingga sama dengan ½ tablet per hari.

Hanya setelah memantau kadar gula darah pasien setidaknya selama beberapa minggu, dokter dapat benar memperbaiki terapi obat, meningkatkan dosis hingga maksimal 2-3 tablet per hari.

Anda sebaiknya memilih sebagai dosis tunggal, lebih baik tahu sebelum makan utama dengan segelas besar air.

Peringatan DAONIL ® - Glibenclamide

Agar DAONIL ® dapat menjamin pencapaian dan pemeliharaan target terapeutik, langkah-langkah terapeutik non-farmakologis seperti diet sehat dan gaya hidup yang benar sangat penting.

Bahkan, penting untuk menegaskan kembali bahwa manajemen penyakit diabetes tidak dapat mengabaikan peningkatan kebiasaan sehari-hari.

Selama seluruh prosedur terapi, penting untuk terus-menerus memantau kadar glikemik untuk menghindari munculnya perubahan metabolisme, yang berpotensi berbahaya bagi kesehatan pasien, sehingga mengadaptasi terapi obat dan kebiasaan makan.

Kemungkinan kemunculan hipoglikemia, didahului oleh adanya gejala prononitis, dapat dikontrol dengan pemberian glukosa oral secara cepat.

Pemberian glibenclamide pada pasien dengan gangguan fungsi hati dan ginjal, atau dengan defisiensi enzim G6PD harus dihindari untuk mencegah perkembangan reaksi yang merugikan seperti hemolisis yang diucapkan.

Kehadiran laktosa dalam DAONIL ® dapat menentukan penampilan gangguan gastro-intestinal pada pasien dengan defisiensi enzim laktase atau malabsorpsi glukosa / galaktosa.

Penting juga untuk diingat bahwa di antara manifestasi hipoglikemia ada pengurangan kemampuan persepsi pasien yang dapat membuat penggunaan mesin atau mengendarai kendaraan berbahaya.

KEHAMILAN DAN ASUHAN

Gestational diabetes, yang mempengaruhi sekitar 3% wanita hamil, adalah kondisi patologis sementara yang ditandai dengan hiperglikemia yang serius dapat membahayakan kesehatan janin.

Meskipun kemanjuran terapi glibenclamide, beberapa penelitian telah menunjukkan efek toksik dari bahan aktif ini pada kesehatan janin, sehingga sangat kontraindikasi pemberian DAONIL ® selama periode kehamilan.

Lebih lanjut, kemungkinan sekresi bahan aktif dalam ASI juga dapat membuat bayi berisiko terhadap hipoglikemia, oleh karena itu tidak dianjurkan untuk berhenti menyusui selama terapi ini atau untuk menghindari penggunaan glibenclamide sebagai agen hipoglikemik.

interaksi

Mengingat metabolisme hati glibenclamide dan banyak interrelasi metaboliknya, dimungkinkan untuk menggambarkan berbagai interaksi yang mampu mengubah sifat farmakokinetik normal dari prinsip aktif dan kapasitas terapeutik terkait.

Lebih tepatnya, peningkatan efek hipoglikemik dapat terjadi setelah asupan simultan insulin dan agen antidiabetika oral lainnya, penghambat ACE, steroid anabolik dan hormon seks pria, kloramfenikol, turunan kumarin, siklofosfamid, disopyramida, fenfluramin, feniramidol, fibrat, fluoxetine, ifosfamide, MAO inhibitor, mikonazol, asam para-aminosalisilat, pentoksifilin (parenteral dengan dosis tinggi), fenilbutazon, azapropazon, oksifenbutazon, probenid, quinolonik, salisilat, sulfinpyrazon, sulfonamid, obat-obatan simpatetik seperti simpatase beta tetrasiklin, tritoqualine, trofosfamid, sehingga meningkatkan risiko hipoglikemia.

Sebaliknya khasiat terapeutik dari DAONIL ® dapat dikurangi setelah asupan acetazolamide, barbiturat, kortikosteroid, diazoksida, diuretik, adrenalin dan obat simpatomimetik lainnya, glukagon, obat pencahar (setelah penggunaan jangka panjang), asam nikotinat (pada dosis tinggi), estrogen dan progestin, fenotiazin, fenitoin, hormon tiroid, dan rifampisin.

Glibenclamide juga dapat meningkatkan konsentrasi ciclosporin dalam plasma, secara signifikan meningkatkan toksisitasnya.

Kontraindikasi DAONIL ® - Glibenclamide

DAONIL ® dikontraindikasikan pada pasien yang menderita diabetes mellitus tipe 1, disfungsi hati dan ginjal yang parah, precoma dan koma diabetes, asidosis diabetes keto dan dalam kasus hipersensitivitas terhadap zat aktif atau salah satu eksipiennya.

Obat ini juga dikontraindikasikan selama kehamilan dan menyusui.

Efek yang tidak diinginkan - Efek samping

Meskipun terapi sulfonilurea dapat ditoleransi dengan baik pada sebagian besar pasien, risiko hipoglikemia tentu saja merupakan efek samping yang paling berbahaya dari terapi DAONIL ®. Kondisi ini dapat terjadi dengan sakit kepala, mual, muntah, bradikardia, kelelahan, dyspnoea, gangguan penglihatan dan tremor, biasanya dikaitkan dengan formulasi dosis yang salah atau diet yang tidak memadai, terlalu rendah karbohidrat.

Gangguan Gatro-intestinal, perubahan dalam gambar darah dengan sitopenia difus dan reaksi kulit karena hipersensitif terhadap bahan aktif atau eksipiennya telah diamati hanya dalam kasus yang jarang terjadi, tanpa konsekuensi klinis yang relevan untuk kesehatan pasien.