Hernia epigastrium

keumuman

Hernia epigastrium terdiri dari pelepasan usus yang terkandung dalam epigastrium . Epigastrium, atau wilayah epigastrium, adalah salah satu dari sembilan bagian anatomi di mana perut dapat dibagi; khususnya, epigastrium terletak di tengah dan di titik tertinggi dari daerah perut.

Batas-batasnya adalah: superior, tulang rusuk tulang rongga dada dan, inferior, wilayah umbilical.

Disebabkan oleh runtuhnya dinding otot epigastrium, hernia epigastrium umumnya tidak menunjukkan gejala; hanya dalam kasus yang jarang, pada kenyataannya, mereka menyebabkan rasa sakit atau menyebabkan komplikasi.

Untuk diagnosis yang benar, pemeriksaan fisik hampir selalu cukup, di mana dokter dengan hati-hati mengunjungi pasien.

Dengan tidak adanya gejala atau komplikasi yang parah, hernia epigastrium tidak memerlukan perawatan khusus; jika tidak, dokter harus melakukan intervensi pembedahan.

Apa itu hernia?

Hernia adalah keluarnya usus dan / atau jaringan yang berdekatan (misalnya jaringan lemak di sekitarnya) dari rongga tubuh yang biasanya berisi mereka (NB: kata viscera menunjukkan organ internal generik).

Tumpahan mungkin total atau sebagian.

Apa itu hernia epigastrium?

Hernia epigastrik adalah pelepasan usus yang biasanya terkandung dalam epigastrium .

Dalam anatomi, istilah epigastrium (atau wilayah epigastrium ) mengidentifikasi daerah tertinggi dan pusat perut, dibatasi di atas oleh kartilago kosta dan lebih rendah oleh wilayah umbilikal.

Organ-organ internal, termasuk di wilayah epigastrium, adalah:

Pilorus. Ini adalah bagian terakhir dari lambung, yang bertugas mengatur pemasukan isi lambung ke usus kecil (yaitu bagian pertama dari usus). Sebuah katup, yang dikenal sebagai sfingter pilorik, memastikan perjalanan makanan yang akurat antara lambung dan usus.
Duodenum. Ini adalah bagian pertama dari usus kecil; yang terakhir juga termasuk puasa dan ileum.
pankreas
Bagian dari hati
Bagian dari aorta
Bagian dari vena cava inferior
Usus besar melintang. Ini adalah bagian ketiga dari usus besar (atau usus besar); ia mengikuti sekum dan kolon asendens, sementara mendahului kolon desendens, sigma dan rektum. Usus besar melintang juga merupakan bagian tertinggi dari usus besar.

Pembentukan hernia epigastrium dapat melibatkan salah satu organ yang disebutkan di atas, tetapi juga jaringan dari berbagai alam (khususnya adiposa) yang berada di wilayah anatomi yang sama.

Sembilan daerah perut

Epigastrium mewakili salah satu dari sembilan daerah anatomi yang digunakan dokter untuk menggambarkan perut manusia. Berlanjut dari kiri ke kanan dan dari atas ke bawah, delapan bagian lainnya adalah: hipokondrium kanan, hipokondrium kiri, daerah pinggang kanan, daerah umbilikal, daerah pinggang kiri, fossa iliaka kanan, hipogastrium, dan fossa iliaka kiri.

Epigastrium terletak di antara hipokondrium kanan dan hipokondrium kiri.

epidemiologi

Insiden pasti hernia epigastrik tidak diketahui.

Dari: californiaherniaspecialists.com

Umumnya, kondisi ini mempengaruhi bayi dan anak-anak yang sangat muda; namun baik untuk menentukan bahwa itu dapat timbul pada orang-orang dari segala usia.

Pada orang dewasa, penampilannya sering dikaitkan dengan obesitas atau kehamilan.

penyebab

Hernia epigastrik dapat terbentuk setelah kegagalan dinding perut epigastrium.

Untuk mendukung kegagalan ini dapat:

Adanya otot-otot perut epigastrium yang lemah . Kondisi ini adalah penyebab utama hernia epigastrik pada bayi dan anak kecil, yang masih memiliki otot perut lemah.
Dengan penguatan fisiologis otot-otot ini selama pertumbuhan, hernia dengan situs epigastrium dan umbilikalis cenderung menghilang secara alami.
Pengangkatan berulang benda yang sangat berat
Batuk kuat dan berulang
Upaya berlebihan di toilet
Obesitas berat
Adanya cairan di dalam perut (asites)
Keadaan kehamilan

FAKTOR RISIKO

Obesitas adalah faktor risiko munculnya hernia epigastrik

Menurut para dokter, faktor risiko utama untuk hernia epigastrium adalah obesitas dan kehamilan.

Gejala dan Komplikasi

Hernia epigastrik seringkali asimptomatik, yaitu tidak menimbulkan gejala khusus.

Dalam kasus-kasus yang jarang di mana itu adalah gejala, itu menyebabkan nyeri terputus-putus di tingkat epigastrium ( nyeri epigastrium ). Nyeri tanpa henti berarti bahwa sensasi menyakitkan datang dan pergi.

TANDA KLINIS

Secara umum, di mana hernia epigastrium berada, terdapat pembengkakan yang cukup besar saat disentuh dan, hanya dalam beberapa kasus tertentu, juga pada mata.

Pada bayi dan anak kecil, misalnya, menangis membuat tonjolan ini terlihat.

KOMPLIKASI

Hernia epigastrium umumnya bukan kondisi serius dan / atau yang membutuhkan perhatian medis.

Namun itu bisa menjadi satu dari dua keadaan:

Ketika keluar dari dinding perut adalah bagian dari usus (misalnya duodenum) dan bagian hernia ini mengalami oklusi. Adanya obstruksi usus menentukan tiga gejala khas: mual, muntah dan nyeri (atau kram) di perut.
Ketika usus herniasi (yaitu melarikan diri) menderita " penyempitan ". Dengan istilah "bottleneck", dokter mengidentifikasi situasi di mana saluran herniasi usus tidak lagi menerima pasokan darah yang benar. Tanpa suplai darah yang tepat, sel-sel dari bagian yang terlibat dalam tumpahan mengalami kematian (atau nekrosis), kekurangan oksigen dan makanan. Khususnya duodenum, "penyempitan" hernia epigastrium merupakan keadaan darurat medis yang harus segera diobati.

KAPAN REFER KE DOKTER?

Pada orang dewasa, hernia epigastrium menjadi suatu kondisi yang layak mendapat perhatian medis ketika menyebabkan nyeri hebat (gejala kemungkinan tersedak), mual, muntah, dan / atau sakit perut.

diagnosa

Untuk mengidentifikasi adanya hernia epigastrium, pemeriksaan fisik yang akurat sudah cukup dalam banyak kasus.

Yang terakhir mengharuskan dokter untuk mengunjungi pasien, mencari benjolan di tingkat epigastrium.

Karena fakta bahwa hernia epigastrik sering merupakan kondisi asimptomatik, identifikasinya sering terjadi secara acak.

pengobatan

Hernia epigastrik memerlukan perawatan khusus hanya jika menyebabkan gejala berat dan / atau mengakibatkan komplikasi.

Perawatan spesifik yang dimaksud terdiri dari perbaikan bedah dinding epigastrik perut, untuk mengganti usus hernia di kursi yang benar.

PENDEKATAN SURGIS YANG MUNGKIN

Ada dua pendekatan bedah yang mungkin:

Tradisional atau "udara terbuka" . Ini adalah metode intervensi yang agak invasif, yang melibatkan sayatan pada perut (di daerah epigastrik) beberapa sentimeter. Melalui sayatan ini, ahli bedah bertindak pada hernia epigastrium, yang akan menutup titik kebocoran.
Laparoskopi . Ini adalah metode operasi minimal invasif, yang melibatkan praktik dua / tiga sayatan mini (maksimum satu sentimeter) di perut. Melalui lubang kecil ini, ahli bedah memasukkan instrumen bedah dan secara akurat menambal dinding perut yang telah menghasilkan ke usus.
Untuk memungkinkan hernia diperbaiki tanpa membuka perut, itu adalah penggunaan alat khusus, yang disebut laparoskop. Pada akhirnya dimasukkan ke perut, laparoskop memiliki sumber cahaya dan kamera; kamera terhubung ke monitor eksternal, sehingga memungkinkan dokter bedah untuk "bergerak" dengan percaya diri di dalam rongga perut.

KETIKA ANAK-ANAK TIDAK ADA RESOLUSI YANG SANGAT BERSENANG

Kadang-kadang, dapat terjadi bahwa bayi dan anak kecil dengan hernia epigastrium tidak sembuh secara spontan dan memerlukan perawatan bedah yang disebutkan di atas.

Dalam keadaan seperti itu, dan jika tidak ada urgensi khusus, dokter lebih memilih untuk menunda operasi sampai anak sedikit lebih tua. Alasan untuk ini terkait dengan anestesi, di mana anak-anak muda tidak terlalu toleran. Oleh karena itu, alasan penundaan adalah murni kehati-hatian.

PERAWATAN UNTUK ALASAN ALAM

Kadang-kadang, hernia epigastrium sedemikian rupa sehingga menyebabkan tonjolan yang tidak sedap dipandang. Dalam keadaan seperti itu, bahkan jika kondisinya benar-benar tanpa gejala, dokter mungkin menganggap perlu untuk melakukan intervensi pembedahan.