Oleh Dr. Francesco Casillo
Berapa kali telah terjadi bahwa, setelah menemukan nilai transaminase yang tinggi, dokter atau siapa pun yang memberi tahu dia tentang kemungkinan tekanan hati? Apakah nilai di luar kisaran (sehubungan dengan referensi) tanda transaminase dan prediksi tekanan hati ? Jawabannya adalah "ni" !
Jika itu adalah subjek yang dilatih dengan penuh semangat "bisa" menjadi, tetapi mereka bukan penanda absolut dari prediksi stres yang disebabkan oleh hati - itu akan dijelaskan sedikit kemudian mengapa; jika, sebaliknya, mereka adalah subjek yang tidak banyak bergerak, mereka sangat mungkin! (Transaminase dapat meningkat bahkan dalam keadaan lain: infark miokard dan penggunaan sediaan herbal atau obat-obatan dan dalam kondisi lain, tetapi di sini mereka tidak dipertimbangkan, karena mereka di luar tujuan semata-mata untuk menyoroti seberapa tinggi nilai dapat ditemukan bahkan dalam kondisi kesehatan lengkap dan belum tentu dalam kondisi stres hati, seperti yang diinginkan pengetahuan massa).
ALT (GPT) dan AST (GOT) adalah enzim hati (lebih umum dikenal, tepatnya, "transaminase"). Penanganan mereka diinterpretasikan sebagai tanda penderitaan hati seperti yang ada di hati. Tautan yang dihilangkan adalah bahwa enzim-enzim ini juga ada dalam jaringan lain, termasuk yang muskuloskeletal. Faktanya, perubahan jaringan seperti mikro-lesi pada jaringan otot yang disebabkan oleh latihan keras menentukan pergerakan mereka, menggeser nilainya keluar dari rentang referensi; kurangnya pengetahuan tentang lokasi muskuloskeletal mereka dan kurangnya pertimbangan gambaran klinis lengkap dan gaya hidup pasien pasti menyebabkan alarm yang tidak berdasar.
Dalam penelitian mendalam, dr. Rob Dickerman dari Departemen Kedokteran University of North Texas mengumpulkan tes hematologi terkait ALT, AST, CK dan Gamma GT dari lima kategori subjek (65): pembangun tubuh yang menggunakan steroid anabolik, pembangun tubuh alami, pasien dengan penyakit hati (hepatitis virus), siswa terlatih dan siswa menetap. Hasilnya jelas: ALT dan AST meningkat pada semua pembangun tubuh, apakah mereka menggunakan zat anabolik atau tidak. Gamma GT ( penanda sensitif kerusakan hati) meningkat di atas kisaran referensi hanya pada orang dengan penyakit hati saat ini. Creatin kinase (CK), suatu enzim yang meningkat sebagai respons terhadap kerusakan jaringan otot-rangka, meningkat pada semua kelompok yang termasuk protokol pelatihan - tanpa, bagaimanapun, melaporkan kerusakan atau stres pada hati. Selain itu, CK sangat berkorelasi dengan tingkat ALT dan AST.
Latihan resistensi, tipikal binaraga, menyebabkan kerusakan otot, menyebabkan ALT dan AST meningkat, yang juga ditemukan di otot dan, oleh karena itu, dapat dengan mudah dikacaukan sebagai tanda stres atau penyakit hati jika orang lain tidak dipertimbangkan nilai-nilai yang memberikan gambaran yang lebih tepat dari substrat jaringan dari mana enzim yang diamati naik berasal (65). Oleh karena itu, signifikansi dari peningkatan nilai ALT dan AST mungkin berbeda, tergantung pada apakah subjek yang diamati adalah atlet (dikenakan rezim pelatihan tertentu yang menginduksi cedera mikro otot, seperti dalam kasus binaragawan) atau menetap .
