uveitis

Apa itu uveitis?

Uveitis adalah proses inflamasi yang mempengaruhi uvea, tunik vaskuler tipis mata yang diselingi antara membran okular eksternal (sklera dan kornea) dan retina.

Meskipun istilah "uveitis" mengekspresikan satu-satunya peradangan uvea, sangat sering kata ini tidak tepat digunakan untuk menunjukkan proses inflamasi yang memengaruhi struktur okular lainnya, seperti misalnya retina, sklera, dan kornea. Penggunaan istilah uveitis yang populer dan tidak tepat segera dijelaskan oleh fakta bahwa apa yang disebut peradangan "murni" (yang secara eksklusif berkaitan dengan uvea) agak jarang terjadi: lebih sering, pada kenyataannya, infeksi uveal cenderung meluas hingga melibatkan struktur yang berdekatan, seperti tepatnya sklera, retina, dan endotelium okular.

Uveitis - seperti kebanyakan peradangan yang mempengaruhi mata - memerlukan intervensi segera dengan bantuan medis: ini karena kasih sayang jenis ini dapat menyebabkan komplikasi yang sangat serius. Pikirkan, misalnya, bahwa 10-15% pasien dengan uveitis menjadi buta.

Mari kita perjelas

Setiap infeksi yang melibatkan struktur mata tunggal memenuhi syarat dengan istilah yang tepat:

• Skleritis: radang sklera
• Keratitis: radang kornea
• Keratoconjunctivitis: peradangan kornea dan konjungtiva
• Retinitis: radang retina
• Iritis: radang iris
• Iridocyclitis: radang iris dan badan ciliary

Jenis-jenis uveitis

Kita telah melihat bahwa uvea adalah selaput okular yang diselingi antara tunik eksternal mata (sklera dan kornea) dan tunik saraf (retina). Lebih tepatnya, uvea adalah struktur okular yang terdiri dari tiga bagian yang sangat penting: koroid, siliaris, dan tubuh kristal. Menurut elemen okular yang terlibat dalam peradangan, beberapa jenis uveitis dapat dibedakan:

• Uveitis anterior: suatu proses inflamasi yang mempengaruhi iris dan badan siliaris atau hanya iris
• Uveitis menengah: peradangan terbatas pada tubuh siliaris
• Uveitis posterior: radang (radang) koroid
• Panuveite (atau lebih tepatnya uveitis): peradangan yang melibatkan ketiga struktur saluran uveal

Meskipun klasifikasi ini sangat tepat dan terbatas pada selebaran tertentu dari saluran uveal, kami ingat sekali lagi bahwa dalam kebanyakan kasus uveitis cenderung berkembang, melibatkan struktur mata yang lebih anatomis (sklera, kornea, retina, dll.).

penyebab

Klasifikasi uveitis kedua dapat dilakukan sesuai dengan penyebab yang dipicu. Untuk tujuan ini, varian uveitis endogen dibedakan dari varian eksogen.

Tabel tersebut menunjukkan penyebab uveitis yang paling umum:

Penyebab uveitis eksogen

• brucellosis
• Luka perforasi
• Granuloma gigi
• Infeksi herpes
• Infeksi Toxoplasma
• leptospirosis
• Penyakit Lyme
• sarkoidosis
• sipilis
• Intervensi bedah
• TBC
• Ulkus kornea

Penyebab uveitis endogen

• Lupus erythematosus sistemik
• Penyakit Behçet
• Penyakit Kawasaki
• Penyakit rematik
• Reaksi imunologis lokal
• Sklerosis multipel
• Fuchs syndrome (penyakit herediter yang jarang dimanifestasikan oleh edema kornea)
• Ankylosing spondylitis
• Tumor mata

Dalam beberapa tahun terakhir telah ditemukan bahwa bahkan merokok dapat meningkatkan risiko uveitis: ini karena merokok mengubah (dan melemahkan) efisiensi sistem kekebalan tubuh.

Meskipun banyak penyebab potensial uveitis telah diidentifikasi, seringkali tidak mungkin untuk memahami asal usulnya yang tepat.

gejala

Sangat sering, pasien yang menderita uveitis menjadi curiga terhadap penyakit mulai dari gejala pertama: mata menjadi sangat sensitif dan tidak toleran terhadap cahaya, terbukti merah (hypercemia okular), dan penglihatan kabur.

Bahkan persepsi bintik-bintik di depan mata adalah gejala yang agak sering dituduhkan oleh pasien yang terkena. Pada uveitis menengah, misalnya, penampilan benda yang bergerak vitreous (yang dalam istilah teknis disebut miopia ) merupakan sinyal peringatan yang jelas.

Paling sering, uveitis menengah dan posterior tidak menyebabkan nyeri mata yang tidak berkelanjutan. Pada uveitis anterior kronik, penyakit ini bahkan dapat tidak diketahui karena gejalanya tidak begitu ganas, dan mata - setidaknya tampaknya - dalam keadaan sehat meskipun terdapat peradangan hebat pada saluran uveal.

Bergantung pada agen penyebabnya, gejala-gejala yang menyebabkan uveitis hanya melibatkan satu mata atau keduanya.

Gejala khas uveitis tidak selalu muncul secara tiba-tiba dan jelas: kadang-kadang, pada kenyataannya, timbulnya penyakit ini halus dan ambigu justru karena tidak mengembangkan gejala karakteristik yang menunjukkan hipotesis diagnostik pertama.

komplikasi

Pada banyak pasien, uveitis sangat sulit untuk diberantas; begitu banyak sehingga seringkali peradangan uvea cenderung menjadi kronis.

Perjalanan kronis uveitis adalah penyebab utama komplikasi, seperti khususnya:

• Peningkatan tekanan intraokular (glaukoma)
• kebutaan
• Kerusakan saraf optik
• Pembengkakan / pelepasan retina
• Peradangan kornea
• Opacity kristal (katarak)

Mengingat komplikasi dan bahaya penyakit, oleh karena itu perlu untuk menjalani pemeriksaan mata sesegera mungkin: dengan cara ini, akan mungkin untuk memastikan uveitis dengan cara tegas untuk melakukan terapi spesifik sesegera mungkin.