Arti Android dan Ginoid
Pada tahun 1950 Jean Vague memperkenalkan perbedaan antara obesitas android dan obesitas ginoid, mencatat bahwa yang pertama dikaitkan dengan risiko yang lebih besar dari hiperkolesterolemia, hiperurisemia, hipertensi dan berkurangnya toleransi terhadap karbohidrat.
Selain bersifat kuantitatif (massa lemak berlebih), obesitas juga harus diselidiki dari sudut pandang kualitatif.
Sudah dalam kondisi fisiologis, pria dan wanita dibedakan oleh distribusi yang berbeda dari massa adiposa. Bentuk tubuh sebenarnya terkait dengan hubungan antara hormon seks pria (androgenik) dan wanita (estrogen). Fenomena ini menjadi jelas pada periode pascamenopause, di mana, karena penurunan kadar estrogen, ada redistribusi lemak tubuh.
Dalam kondisi patologis perbedaan ini dapat diperburuk, sehingga menimbulkan dua jenis utama obesitas: android (atau apel), tipikal pria, dan gynoid (pir), tipikal wanita.
Android Obesitas
Juga dikenal sebagai pusat, visceral, truncular atau "apel": biasanya pria, ini dikaitkan dengan distribusi yang lebih besar dari jaringan adiposa di daerah perut, dada, dada, punggung, dan serviks.
Obesitas android juga dikaitkan dengan deposisi lemak yang tinggi di daerah intravisceral (perut atau internal).
Obesitas ginoid
Juga disebut perifer, subkutan atau "pir": biasanya feminin, ditandai dengan distribusi massa adiposa di bagian bawah perut, di daerah gluteal dan di daerah femoral. Pada ginoid, obesitas berada di atas segalanya di kompartemen subkutan, dengan konsekuensi rasio tinggi antara lemak superfisial dan lemak dalam.
HARAP DICATAT:
- obesitas yang paling berbahaya, sejauh menyangkut komplikasi kardiovaskular dan metabolisme, adalah android, apakah itu terjadi pada pria atau wanita.
Lingkar pinggang dan WHR
Untuk menilai jenis obesitas yang diamati, cukup mengukur lingkar pinggang pada titik tersempit (tanpa mengenakan pakaian yang mengimbangi pengukuran).
| Risiko penyakit tinggi (obesitas android) | |
| pria | Lingkar pinggang> 101, 6 cm |
| wanita | Lingkar pinggang> 88, 9 cm |
Datum yang lebih objektif diperoleh dengan menghitung rasio antara keliling yang diukur pada tingkat umbilikal (pinggang) dan gluteus (pinggul). Laporan ini, disebut WHR (dari rasio Ingelese Pinggang ke Hip ), bergantung pada nilai-nilai berikut:
- kita berbicara tentang obesitas android ketika rasio WHR lebih besar dari 0, 85
- kita berbicara tentang obesitas gynoid ketika rasio WHR kurang dari 0, 79.
Mirip dengan BMI atau BMI, WHR juga merupakan indikator perkiraan, karena tidak memperhitungkan hubungan antara massa otot yang ada di daerah gluteal dan di daerah perut.
| Risiko kematian relatif akibat penyakit arteri koroner | Lingkar pinggang (daerah pusar) | |
| Pria (cm) | Wanita (Cm) | |
| normal | <94 | <80 |
| Risiko Sedang | 95-102 | 80-88 |
| Risiko tinggi | > 102 | > 88 |
Obesitas dan kesehatan Android
Untuk mempelajari lebih lanjut: Lemak visceral
Obesitas Android sering dikaitkan dengan diabetes tipe II, dislipidemia, penyakit kardiovaskular, dan hiperurisemia. Semua kondisi ini sering dikelompokkan bersama dalam istilah "sindrom plurimetabolik" dan merupakan risiko serius bagi kesehatan pasien.
Investigasi eksperimental telah menunjukkan bahwa visceral atau adiposit internal lebih sensitif terhadap aktivitas lipolitik ("pelangsingan") dari beberapa hormon (katekolamin). Oleh karena itu, mereka yang menderita obesitas android lebih beruntung di satu sisi, karena lemak visceral cenderung dibuang lebih cepat daripada yang subkutan, dan lebih sial di sisi lain, karena asupan asam lemak yang terlalu tinggi ke dalam darah menyebabkan konsekuensi negatif bagi seluruh tubuh.
Ketika molekul adiposa dan non-adiposit (adiposit juga melepaskan hormon dan zat dengan aksi proinflamasi) yang berasal dari metabolisme lemak visceral, mereka mencapai hati, "membanjiri" dan mengubah fungsinya. Modifikasi metabolisme hati menyebabkan perubahan banyak nilai darah dan memfasilitasi timbulnya hiperinsulinisme / resistensi insulin (diabetes tipe II) dan penyakit kardiovaskular (hipertensi, dislipidemia, infark miokard).
Pada asal obesitas android ada beberapa faktor konstitusional (genetik, hormonal) dan lingkungan (penyalahgunaan alkohol). Penelitian telah menunjukkan bahwa bahkan pada orang dengan berat badan normal dan kelebihan berat badan dapat terdapat akumulasi lemak yang penting di sekitar organ internal. Oleh karena itu, bahkan orang yang kurus dapat terkena peningkatan risiko untuk semua penyakit yang secara tradisional terkait dengan obesitas android.
Lemak visceral bisa hilang melalui olahraga
Aktivitas fisik telah terbukti menjadi salah satu strategi yang paling efektif untuk mempromosikan redistribusi lemak tubuh dan kehilangan lemak yang terletak di area intra-abdominal. Perlu ditekankan bahwa ketika memulai program penurunan berat badan berdasarkan pada olahraga teratur, kehilangan lemak dapat diimbangi oleh hipertrofi otot. Akibatnya berat subjek yang obesitas tetap konstan.
Tidak seperti yang visceral, lemak subkutan, lebih banyak pada obesitas gynoid, menawarkan resistensi yang lebih besar terhadap efek lipolitik dari terapi pelangsingan (farmakologis, diet, perilaku, olahraga, dll.).
