Infeksi saluran kemih

keumuman

Infeksi urin adalah infeksi yang memengaruhi struktur anatomi yang membentuk apa yang disebut saluran kemih, yaitu: ginjal, ureter, kandung kemih, dan uretra.

Dalam mendefinisikan berbagai infeksi saluran kemih, dokter berbicara tentang uretritis ketika infeksi saluran kemih terbatas pada uretra, sistitis ketika proses infeksi mempengaruhi kandung kemih, ureteritis ketika infeksi terletak di salah satu ureter dan pielonefritis ketika infeksi mempengaruhi salah satu ginjal.

Komponen saluran kemih yang paling terpengaruh adalah uretra dan kandung kemih (infeksi saluran kemih yang paling sering adalah sistitis); Namun, meskipun dalam cara yang jauh lebih jarang, distrik lain dari saluran kemih (ginjal dan ureter yang disebutkan di atas) juga mungkin terlibat.

Penyebab utama infeksi saluran kemih adalah bakteri yang biasanya hidup di dalam saluran pencernaan: Escherichia coli yang dikenal.

Gejala khas infeksi saluran kemih adalah: disuria, kebutuhan mendesak untuk buang air kecil, sakit di perut bagian bawah, sering perlu buang air kecil, produksi urin berbau busuk dan berawan, dan ketidakmampuan untuk benar-benar mengosongkan kandung kemih.

Terapi umumnya didasarkan pada antibiotik, metode pemberiannya bervariasi sesuai dengan tingkat keparahan infeksi.

Referensi anatomi singkat dari saluran kemih

Unsur-unsur yang membentuk saluran kemih adalah ginjal dan saluran kemih .

Ginjal adalah organ utama dari sistem ekskresi. Dalam jumlah dua, mereka berada di rongga perut, di sisi vertebra toraks terakhir dan vertebra lumbar pertama, mereka simetris dan memiliki bentuk yang menyerupai kacang.

Sebaliknya, saluran kemih membentuk apa yang disebut saluran kemih dan memiliki struktur berikut:

Ureter . Dalam jumlah dua, itu adalah saluran yang menghubungkan ginjal ke kandung kemih. Untuk menghindari keraguan, disebutkan bahwa masing-masing ureter tidak tergantung pada yang lain.
Kandung kemih . Ini adalah organ berotot kecil berongga, yang menumpuk urin sebelum buang air kecil.
Uretra . Ini adalah saluran tubular yang menghubungkan kandung kemih dengan meatus urin dan memungkinkan, melalui yang terakhir, pengusiran urin .

NB: di bawah kandung kemih, hanya pada pria, ada organ lain yang sangat penting, terhubung ke saluran kemih tetapi tidak termasuk saluran kemih: prostat .

Prostat memiliki fungsi menghasilkan dan memancarkan cairan mani.

Apa itu infeksi saluran kemih?

Infeksi urin adalah infeksi yang mempengaruhi komponen saluran kemih, yaitu: ginjal, ureter, kandung kemih dan uretra.

Infeksi ginjal disebut pielonefritis ; infeksi ureter dikenal sebagai ureteritis ; infeksi kandung kemih adalah apa yang disebut sistitis ; akhirnya, infeksi uretra dikenal sebagai uretritis .

Infeksi saluran kemih bagian bawah dan atas

Dalam ilmu kedokteran, pielonefritis dan ureteritis adalah infeksi saluran kemih bagian atas ; sistitis dan uretritis, di sisi lain, mewakili apa yang disebut infeksi saluran kemih bagian bawah .

Secara klinis, infeksi saluran kemih bagian atas lebih memprihatinkan daripada infeksi saluran kemih yang lebih rendah. Ini disebabkan oleh kemungkinan kerusakan ginjal yang dapat disebabkan oleh infeksi ginjal atau ureter.

epidemiologi

Infeksi saluran kemih paling sering memengaruhi wanita (alasannya akan dibahas dalam sub-bab tertentu), khususnya yang berusia antara 16 dan 35 tahun; dalam hal ini, beberapa studi statistik medis telah menunjukkan bahwa infeksi tersebut setidaknya 4 kali lebih sering pada wanita pada usia tersebut, dibandingkan dengan rekan pria.

Pada pria, infeksi saluran kemih adalah fenomena yang cukup langka sampai usia pertengahan-lanjut (di bawah 50-60 tahun); setelah itu mereka menjadi lebih sering, sehingga hampir mencapai frekuensi relatif terhadap jenis kelamin perempuan.

Pada populasi muda, infeksi yang dimaksud mempengaruhi setidaknya 10% individu; di antara anak-anak, yang paling terpengaruh adalah subyek laki-laki yang tidak disunat di bawah usia 3 bulan, diikuti oleh perempuan yang berusia kurang dari satu tahun.

Di antara berbagai jenis infeksi saluran kemih, sistitis tidak diragukan merupakan yang paling luas.

Dua keingintahuan

Di negara-negara dunia Barat:

Setidaknya 10% wanita mengalami infeksi saluran kemih setiap tahun;
Sebanyak 40-60% wanita dan hanya 12% pria mengalami infeksi saluran kencing setidaknya sekali seumur hidup.

Dalam mendalam:

Sistitis Uretritis Prostatitis

penyebab

Dalam kondisi normal, urin steril, seperti halnya seluruh saluran kemih, kecuali untuk bagian terminal uretra pria di mana terdapat mikroflora bakteri kecil (dan tidak berbahaya). Pemeliharaan sterilitas tergantung pada pengosongan total dan dengan frekuensi kandung kemih tertentu.

Infeksi urin berasal ketika koloni patogen - biasanya bakteri, lebih jarang jamur dan virus - menginvasi uretra secara besar-besaran dan, dari sini, mulai meningkat ke arah kandung kemih dan distrik-distrik berikutnya dari peralatan. kemih.

Apa patogen infeksi saluran kemih yang paling umum?

Infeksi saluran kemih yang diperoleh di lingkungan masyarakat disebabkan oleh: bakteri Escherichia coli (atau E. coli ), pada 80-85% kasus; bakteri Staphylococcus saprophyticus, pada 5-10% kasus; akhirnya, untuk jamur atau virus, dalam persentase yang tersisa.

Sehubungan dengan infeksi saluran kemih yang diperoleh di lingkungan perawatan kesehatan, situasinya sangat berbeda; pada kenyataannya, infeksi ini tergantung pada: Escherichia coli, pada 27% kasus; bakteri Klebsiella, dalam 11% kasus; bakteri Pseudomonas, dalam 11% kasus lainnya; jamur Candida albicans, pada 9% kasus; bakteri Enterococcus, dalam 7% kasus; akhirnya, bakteri dan jamur berbeda dari yang sebelumnya, dalam persentase yang tersisa.

ESCHERICHIA COLI DAN INFEKSI URIN

Escherichia coli adalah bakteri yang biasanya hidup dan tanpa menimbulkan masalah khusus pada saluran pencernaan manusia.

Setiap masalah yang berkaitan dengannya muncul ketika saluran pencernaan bergerak ke tempat lain dan menyerang tempat-tempat yang tidak sesuai dengan kehadirannya. Inilah yang terjadi, misalnya, selama infeksi saluran kemih: pada kenyataannya, E. coli menyebabkan yang terakhir ketika, misalnya, dari anus bergerak menuju uretra terdekat dan, dari sini, ia naik di sepanjang distrik lain dari peralatan kemih.

Faktor risiko umum: penyakit dan keadaan lain

Infeksi saluran kemih biasanya ditemukan terkait dengan kondisi patologis tertentu, seperti:

Diabetes, karena menyebabkan penekanan kekebalan tubuh;
TBC ;
Malformasi kongenital saluran kemih ;
Batu ginjal dan semua kondisi patologis yang juga menghambat atau menghalangi transit urin (misalnya, hipertrofi prostat jinak ).
Beberapa tumor ;
AIDS, karena, seperti diabetes, itu menyebabkan imunodepresi;
Beberapa kondisi neurologis, seperti cedera tulang belakang atau multiple sclerosis ;
Refluks Vesikoureter ;
Ginjal polikistik ;
Stenosis uretra . Ini adalah penyempitan uretra yang abnormal.

Selain itu, infeksi saluran kemih juga merupakan risiko beberapa keadaan yang tidak sepenuhnya patologis atau sama sekali patologis, seperti:

Keanggotaan dalam jenis kelamin perempuan;
Kemoterapi, karena menyebabkan penekanan kekebalan tubuh;
Penggunaan kateter untuk buang air kecil ( kateterisasi kandung kemih );
Asupan kortikosteroid;
Menopause dan akibat penurunan kadar estrogen;
Operasi saluran kemih;
Usia yang sangat muda;
Terutama aktivitas seksual yang intens.

Kecenderungan wanita terhadap infeksi saluran kemih: apa akibatnya?

Untuk membuat infeksi saluran kencing masalah yang sering dipaksa oleh perempuan untuk hidup bersama adalah: uretra pendek, kedekatan khusus uretra dengan daerah anal (kedekatan ini diterjemahkan menjadi kemungkinan yang lebih besar kolonisasi saluran uretra oleh kuman dengan situs usus), tidak adanya sekresi prostat bakterisidal, trauma akibat hubungan seksual, penggunaan alat kontrasepsi intrauterin (spiral atau diafragma) dan, akhirnya, kehamilan (untuk stasis urin dan perubahan anatomi dan endokrin) yang terkait).

Apa yang meningkatkan risiko infeksi saluran kemih pada manusia dan anak-anak?

Pada manusia, risiko infeksi saluran kemih meningkat lebih dari 50 tahun, karena retensi urin akibat hipertrofi prostat, kondisi khas pria yang lebih tua.

Pada anak-anak dari kedua jenis kelamin, di sisi lain, masalah infeksi saluran kemih terkait erat dengan pertahanan kekebalan yang masih belum lengkap.

Gejala dan komplikasi

Secara umum, semua infeksi saluran kemih - yaitu yang mempengaruhi kandung kemih dan uretra, dan yang mempengaruhi ginjal dan ureter - bertanggung jawab untuk:

Desakan untuk buang air kecil, tetapi eliminasi urin yang buruk;
Perlu buang air kecil lebih sering dari biasanya, kadang-kadang dikaitkan dengan nokturia;
Nyeri atau sensasi terbakar saat buang air kecil (disuria);
Kesulitan pengosongan total kandung kemih;
Nyeri perut bagian bawah;
Produksi urin keruh, berbau dan / atau dengan jejak darah;
Rasa malaise umum dan kelelahan.

Namun, tidak seperti apa yang terjadi dengan adanya infeksi saluran kemih bagian bawah, infeksi pada saluran kemih bagian atas hampir selalu menambah gejala-gejala ini manifestasi lebih lanjut, termasuk;

Demam tinggi;
Tremor dan menggigil;
Nyeri di pinggul atau punggung;
Mual dan muntah;
Rasa gelisah atau gelisah yang aneh.

Infeksi urin menyebabkan gejala yang berbeda tergantung pada bidang anatomi yang diminati. Di bawah ini adalah ringkasan singkat dari pola simtomatologis tipikal dari infeksi saluran kemih yang berbeda.

Bagian dari saluran kemih yang terinfeksi	Tanda dan gejala
Ginjal dan ureter	Nyeri di pinggul atau punggung Demam tinggi Tremor dan menggigil mual muntah
kandung kemih	Rasa tekanan di tingkat panggul Nyeri perut bagian bawah Dysuria, perlu sering buang air kecil dan tiba-tiba Darah dalam urin Kesulitan pengosongan total kandung kemih
pekencingan	Rasa terbakar saat buang air kecil Produksi urin yang keruh dan berbau busuk

Bagaimana gejalanya bervariasi pada orang yang sangat muda dan orang tua

Pada subjek yang sangat muda dan pada manula, infeksi saluran kemih dapat terjadi dengan cara selain dari yang biasa.

Bahkan:

pada bayi baru lahir mereka dapat menyebabkan: demam, hipotermia (suhu rendah), kekurangan gizi dan penyakit kuning;
pada bayi dapat disebabkan oleh: muntah, diare, demam dan kekurangan gizi;
pada anak-anak mereka dapat menyebabkan: lekas marah, kekurangan gizi, demam persisten, kehilangan kontrol usus, diare dan perubahan kebiasaan buang air kecil;
pada orang tua mereka mungkin bertanggung jawab untuk: demam, hipotermia, kehilangan nafsu makan, lesu dan kebingungan.

Infeksi urin asimptomatik: apakah ada?

Kadang-kadang, infeksi saluran kemih dapat terjadi tanpa gejala klinis yang signifikan, yaitu mereka tidak menunjukkan gejala.

Di antara berbagai infeksi saluran kemih, yang paling sering kekurangan gambaran gejala terkait adalah uretritis.

Bagaimana memperhatikan infeksi saluran kemih dan kapan harus berkonsultasi dengan dokter?

Secara umum, memperhatikan infeksi saluran kemih yang sedang berlangsung cukup sederhana.

Bel alarm akan berbunyi kapan saja gejala muncul seperti buang air kecil yang mendesak dan sering, kesulitan buang air kecil dan sakit saat buang air kecil.

Kekhawatiran lebih lanjut, selanjutnya, harus datang dari kehadiran, terkait dengan gejala yang disebutkan di atas, demam tinggi, menggigil, nyeri di daerah pinggang, kelelahan umum dan kelelahan (dalam situasi ini ada kemungkinan bahwa saluran kemih bagian atas terlibat).

Dalam menghadapi semua manifestasi ini, bahkan ketika mereka kabur atau sederhana, konsultasi medis sangat penting.

komplikasi

Jika tidak ditangani dengan tepat atau tepat waktu, infeksi saluran kemih dapat menjadi penyebab beberapa komplikasi, termasuk:

Kecenderungan untuk dengan mudah mengembangkan infeksi saluran kemih lainnya;
Kerusakan ginjal permanen . Ini kemungkinan komplikasi infeksi saluran kemih bagian atas;
Striktur uretra, terutama pada pria;
Pada wanita hamil, peningkatan risiko melahirkan prematur;
Sepsis.

diagnosa

Untuk diagnosis infeksi saluran kemih yang benar dan akurat seringkali cukup: pemeriksaan fisik, riwayat medis, pemeriksaan mikroskopis urin (lihat tes urin ) dan kultur urin.

Jika dari prosedur diagnostik ini kebutuhan untuk menyelidiki lebih lanjut situasi muncul, tes pencitraan (misalnya: uro-CT, resonansi magnetik saluran kemih dan / atau ultrasound ginjal) dan sistoskopi bermanfaat (jika tidak diperlukan).

Pemeriksaan mikroskopis: apa yang disoroti?

Pemeriksaan mikroskopis urin dapat menunjukkan adanya jejak darah (kadang-kadang terlihat bahkan dengan mata telanjang) atau leukosit .

Kultur urin: berapa banyak bakteri yang mengindikasikan infeksi saluran kemih?

Nilai yang melebihi 100.000 koloni bakteri per ml urin merupakan indikasi infeksi saluran kemih saat ini.

terapi

Perawatan infeksi saluran kemih berbeda sesuai dengan penyebab asalnya. Jika gejalanya terkait dengan infeksi yang tidak terkait dengan patologi apa pun, terapi didasarkan, secara eksklusif, pada pemberian antibiotik (ingat bahwa infeksi saluran kemih hampir selalu bakteri). Sebaliknya, ketika infeksi ditentukan, misalnya, oleh batu ginjal atau hipertrofi prostat jinak (sehingga ada patologi terkait), terapi harus mencakup tidak hanya pengobatan antibiotik, tetapi juga pengobatan khusus terhadap kondisi patologis terkait ( terapi kausal ).

Untuk mempelajari lebih lanjut

Obat untuk pengobatan sistitis Obat untuk pengobatan uretritis Obat untuk pengobatan pielonefritis Lithotripsy

Infeksi sederhana, berulang dan serius: bagaimana pengobatan antibiotik bervariasi?

Untuk infeksi saluran kemih yang lebih sederhana, beberapa hari (biasanya seminggu atau lebih) cukup untuk terapi antibiotik oral .

Untuk infeksi berulang, perawatan antibiotik melibatkan beberapa bulan (biasanya 6, tetapi bahkan lebih mungkin) dari pemberian oral dosis rendah.

Akhirnya, untuk infeksi serius dan akut, perawatan antibiotik intravena yang diterapkan dalam rezim rumah sakit sangat penting.

Untuk sensasi nyeri saat buang air kecil, dokter bisa meresepkan, selain antibiotik, juga analgesik (misalnya: parasetamol).

Beberapa tips diet penting

Stagnasi urin di dalam kandung kemih adalah faktor predisposisi penting untuk infeksi saluran kemih; untuk alasan ini, sangat penting bahwa orang yang terinfeksi minum banyak air sepanjang hari (disarankan 2 hingga 3 liter) dan menggunakan beberapa diuretik yang berasal dari sayuran, seperti dandelion, asparagus dan adas.

Di antara rekomendasi diet yang paling umum, penolakan sementara (sampai akhir perawatan) dari minuman berbasis kafein dan jus buah dimasukkan, untuk menghindari iritasi kandung kemih.

Lihat juga: Diet Cystitis

Kebersihan intim

Pada wanita yang terkena infeksi saluran kemih berulang, sangat penting untuk menghormati aturan kebersihan intim dan untuk mengadopsi perilaku yang tercantum dalam artikel "flora vagina".

prognosa

Jika terapi adekuat, tepat waktu, dan dilaksanakan dengan cara yang benar, infeksi saluran kemih umumnya memiliki prognosis positif. Sebaliknya, mereka dapat menyebabkan komplikasi, kadang-kadang bahkan sangat serius.

pencegahan

Beberapa tips medis utama, untuk mencegah infeksi saluran kemih, adalah:

mengosongkan kandung kemih sepenuhnya, terutama setelah hubungan seksual,
minum banyak air,
mengadopsi diet yang kaya serat dan rendah lemak dan protein hewani,
coba metode kontrasepsi selain spiral atau diafragma,
menyediakan kebersihan intim,
hindari produk intim yang berpotensi mengiritasi dan pilih pakaian dalam dari katun.

video

Infeksi saluran kemih - Penyebab - Faktor risiko - Gejala - Pencegahan

Langsung dari studi MypersonaltrainerTv, video ini secara komprehensif membahas topik infeksi saluran kemih, dengan fokus pada penyebab, faktor risiko, gejala dan aturan untuk pencegahan yang sehat, juga dengan bantuan pengobatan alami.