kolestasis

Lebih dari sekadar penyakit itu sendiri, kolestasis adalah suatu kondisi yang terkait dengan berbagai penyakit, yang dihubungkan dengan gangguan aliran empedu ke duodenum. Pada kolestasis intrahepatik, obstruksi bilier bersifat internal ke hati, sedangkan pada kolestasis ekstrahepatik blok terletak di luar organ.

Hati, Empedu dan Empedu

Empedu adalah konsentrat senyawa organik (baik eksogen maupun endogen), yang diproduksi oleh hati dalam jumlah sekitar 6 dl per hari.

Setelah disintesis oleh hepatosit (disebut sel hati), empedu mengalir ke saluran hati umum, dan kemudian terakumulasi dalam kantung kecil yang disebut kantong empedu. Setelah stimulus endokrin, kandung empedu berkontraksi dengan menuangkan empedu ke dalam koledochus, saluran yang mengalir ke usus dan lebih tepatnya ke duodenum (saluran awal usus kecil). Di bagian bawah saluran ini adalah sfingter yang mengatur ekskresi cairan empedu, yang disebut sfingter Oddi atau hepatopancreatic (karena saluran ekskresi pankreas juga mengalir ke daerah ini).

Empedu memainkan peran penting dalam pencernaan yang tepat dari lipid yang diperkenalkan dengan makanan; itu juga mendukung keasaman chyme lambung, merangsang peristaltik usus dan mengerahkan aksi antiseptik terhadap flora bakteri, menghambat fenomena pembusukan. Produk yang berasal dari degradasi hemoglobin (bilirubin), zat toksik yang berasal dari farmakologis dan lainnya yang bersifat endogen (hormon tiroid, estrogen, kolesterol, dll.) Juga dikeluarkan dari tubuh melalui empedu.

penyebab

COLESTASI EKSTRAEPATIK	COLESTASIS INTRAEPATIC
Tumor saluran empedu kista Stenosis saluran empedu Perhitungan dalam saluran hati umum pankreatitis Tumor pankreas atau pseudokista Massa tumor di organ yang berdekatan Kolangitis sklerosis primitif	Penyalahgunaan alkohol penyakit hati amiloidosis Abses bakteri di hati Limfoma, tumor hati primer atau sekunder Kehamilan (obstetri kolestasis) Sirosis bilier primer Kolangitis sklerosis primitif sarkoidosis keracunan darah TBC Hepatitis virus akut Sindrom Sjögren

Sejumlah obat, seperti klorpromazin, proklorperazin, garam emas, nitrofurantoin, steroid anabolik, sulindac, simetidin, eritromisin, dan estrogen (termasuk kontrasepsi oral), dapat menyebabkan kolestasis dan menyebabkan kerusakan hati.

gejala

Kotoran berwarna tanah liat atau berwarna putih; urin gelap; kesulitan pencernaan dengan steatorrhea (feses berminyak); gatal-gatal pada kulit; mual atau muntah; sakit hati (di bawah tulang rusuk terakhir di sisi kanan); pewarnaan kekuningan pada kulit atau sklera okular (ikterus). Gejala seperti sakit perut, kurang nafsu makan, splenomegali (pembesaran limpa), asites, (penumpukan cairan di rongga perut), demam, laba-laba Naevi (pelebaran kapiler yang menyatu pada titik sentral, dengan asumsi penampilan laba-laba khas), dan penurunan berat badan yang cepat mungkin merupakan tanda-tanda penyakit hati yang parah.

Kolik bilier, karena adanya bate di saluran empedu, ditandai dengan rasa sakit yang sangat hebat yang terjadi di bagian atas perut, di tengah atau lebih sering ke kanan di bawah tulang rusuk; selanjutnya rasa sakit memanjang ke posterior hingga mencapai ujung bawah tulang belikat.

diagnosa

Di hadapan kolestasis, tes darah dapat menunjukkan kadar bilirubin total yang tinggi, alkaline phosphatase, gamma-glutamyl transpeptidase (Gamma-GT) dan asam empedu.

Pemeriksaan instrumental, seperti CT, USG dan resonansi magnetik perut, diperlukan untuk menyelidiki penyebab asal kolestasis. Kolangiopankreatografi retrograde endoskopi dapat dilakukan untuk menyoroti status kesehatan saluran empedu (berkat tabung yang dibuat turun secara lisan untuk mencapai saluran empedu ekstrahepatik; jika perlu, probe ini memungkinkan melakukan operasi terapi seperti menghilangkan batu atau pemulihan patensi kanal yang tersumbat).

Perawatan dan perawatan

Intervensi terapeutik tergantung pada penyebab yang menghasilkan kolestasis. Perhitungan dapat dihilangkan dengan operasi invasif minimal atau teknik diagnostik intervensi. Stent dapat diaplikasikan pada titik penyempitan (stenosis) saluran empedu, agak seperti pada angioplasti. Colestyramine, diambil secara oral, dapat membantu dalam mengatasi rasa gatal yang mengganggu yang biasanya terkait dengan kolestasis (sebagai alternatif, krim berbasis kortikosteroid topikal atau asam ursodeoksikolat dapat digunakan untuk waktu singkat). Selama pengobatan kolestasis, penting untuk menghindari mengambil zat berbahaya untuk hati, seperti alkohol, lemak goreng dan beberapa obat-obatan.

Lanjutkan: Obat Perawatan Kolestatik »