keumuman
Keterlambatan menstruasi adalah peristiwa yang dapat terjadi dalam kehidupan setiap wanita, menandakan kondisi kesehatan episodik atau sesuatu yang lebih penting.
Penyebab keterlambatan menstruasi, tidak termasuk konsepsi, bermacam-macam dan bahkan bisa terjadi bahwa tidak ada alasan khusus; stres psiko-fisik dan penurunan berat badan untuk diet drastis tentu yang paling sering.
Jika tes kehamilan negatif dan situasinya berlanjut, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter atau ginekolog Anda, untuk menganalisis dengan cermat berbagai kemungkinan penyebab dan kebutuhan terapi yang mungkin.
Siklus reguler
Apa itu menstruasi?
Menstruasi terdiri dari pengelupasan mukosa yang menutupi dinding bagian dalam rahim (endometrium), disertai dengan kehilangan darah yang bervariasi melalui vagina. Fenomena ini diperbarui secara siklis setiap bulan dan berlangsung, rata-rata, dari 3 hingga 7 hari.
Seberapa sering mereka muncul?
Menstruasi terjadi dengan frekuensi reguler dan dengan durasi dan karakteristik kuantitas yang cukup konstan. Pada kebanyakan wanita, siklus menstruasi, atau waktu antara awal aliran dan awal berikutnya, terjadi sebulan sekali dengan frekuensi 28-30 hari. Namun, mungkin juga ada perbedaan penting antara subyek individu dan tidak jarang pada orang yang sama; ini membuatnya sulit untuk menentukan karakteristik dari siklus menstruasi "normal".
Secara umum, siklus yang berlangsung antara 25 dan 36 hari dianggap teratur. Karena itu harus dicatat bahwa beberapa wanita usia subur memiliki siklus menstruasi yang lebih lama atau lebih pendek, tetapi sama-sama teratur dalam periodisitasnya.
Apa yang dimaksud dengan menstruasi?
Hari pertama menstruasi menandai awal dari siklus menstruasi baru, yang pada kebanyakan wanita berlangsung antara 25 dan 36 hari. Terlepas dari periode waktu antara dua aliran, menstruasi terjadi 14 hari setelah ovulasi.
Menstruasi memungkinkan rahim untuk menghilangkan lapisan dalam yang dibangun selama siklus sebelumnya (jika konsepsi belum terjadi). Dengan memperbarui lapisan lendir endometrium, rahim mempertahankan, dari sudut pandang biologis, "tanah" yang akan menyambut telur yang mungkin dibuahi. Perubahan ini terjadi dari masa pubertas hingga menopause dan berhubungan langsung dengan kesuburan. Dengan kata lain, menstruasi menunjukkan adanya siklus ovulasi, karenanya kemampuan untuk berkembang biak.
Bagaimana penundaan didefinisikan?
Setelah periodisitas teratur yang terjadi menstruasi, penundaan didefinisikan berdasarkan kurangnya penampilan aliran dibandingkan dengan hari di mana ini diharapkan.
Kemungkinan Penyebabnya
Kemungkinan penyebab keterlambatan timbulnya menstruasi berbeda. Setelah hipotesis kehamilan dikeluarkan, perlu untuk mempertimbangkan semua alasan mengapa aliran menstruasi mungkin tertunda atau tidak ada .
Faktor-faktor yang menyebabkan penundaan menstruasi sangat banyak dan ini termasuk perubahan tiba-tiba dalam berat badan, stres, perubahan iklim dan minum obat tertentu.
KEHAMILAN
Dalam hal keterlambatan menstruasi, selalu penting untuk mengevaluasi kemungkinan kehamilan. Bahkan jika tubuh wanita mengirimkan sinyal tegas (ketegangan payudara, mual, kelelahan yang meluas dan keinginan yang lebih besar untuk tidur) dan siklusnya mengalami penundaan beberapa hari, selalu baik untuk melakukan tes kehamilan (seperti yang mudah tersedia) di apotek), terutama jika Anda melakukan hubungan seks tanpa kondom.
Tes harus dilakukan pada tampilan yang terlewatkan dan jika perlu 7 hari kemudian, mencoba mengikuti instruksi dengan benar.
STRES
Stres adalah salah satu penyebab paling sering dari keterlambatan menstruasi. Faktor ini dapat mempengaruhi tidak hanya kehidupan sehari-hari, tetapi juga keadaan kesehatan secara umum, mempengaruhi hipotalamus (bagian otak yang campur tangan dalam pengaturan siklus menstruasi).
Kehidupan sehari-hari yang terlalu sibuk, tekanan kerja tertentu, kecemasan pribadi dan keluarga, kejutan emosional dan kelelahan dapat menunda, oleh karena itu, penampilan menstruasi karena ketidakseimbangan sementara dari struktur hormon ditentukan secara tepat oleh faktor psikologis. Secara umum, pengurangan komitmen psiko-fisik menginduksi pemulihan aliran menstruasi.
SINDROM OVARIAN POLIKISTIK
Polycystic ovary syndrome (PCOS) adalah kelainan endokrin yang ditandai oleh anovulasi dan hiperandrogenisme. Kondisi ini melibatkan 5-10% populasi wanita pada usia reproduksi dan merupakan salah satu penyebab paling umum ketidakteraturan menstruasi dan infertilitas pada wanita.
Pada pemeriksaan ultrasonografi, ovarium sedikit meningkat volumenya, dengan banyak kista kecil di permukaan. Kadang-kadang, gambar ini dapat dikaitkan dengan gejala lain, seperti obesitas, jerawat, kelebihan rambut dan, tepatnya, ketidakteraturan menstruasi, dalam arti keterlambatan yang dapat mencapai tidak adanya aliran selama berbulan-bulan .
Dengan adanya sindrom ovarium polikistik, oleh karena itu, ada situasi yang sangat berbeda, yang dapat berkisar dari gambar yang sangat bernuansa - yang hanya menyajikan penyimpangan sederhana dalam siklus - untuk yang lain, jauh lebih jarang, yang menyertai gejala yang dijelaskan.
Oleh karena itu terapi tergantung pada jenis manifestasi klinis dan keinginan wanita hamil: dalam banyak kasus tidak perlu melakukan apa pun, di lain waktu pil atau obat lain yang campur tangan mengoreksi beberapa aspek klinis, seperti kurangnya ovulasi dapat digunakan, jerawat dll Karena itu, selalu penting untuk membicarakannya dengan dokter Anda.
PENYAKIT KRONIS
Suatu penyakit, bahkan flu biasa, atau konsumsi obat-obatan yang masif, dapat melemahkan tubuh, menyebabkan keterlambatan timbulnya menstruasi.
Di antara patologi yang tidak sepenuhnya berkaitan dengan ginekologi, yang dapat menyebabkan perubahan siklus menstruasi, perlu diingat beberapa masalah endokrin, seperti gangguan yang mempengaruhi tiroid, baik dalam arti fungsi yang buruk dan, sebaliknya, aktivitas berlebihan. Faktanya, tiroid bertanggung jawab untuk metabolisme dan mengatur produksi hormon yang juga memengaruhi sistem reproduksi wanita. Normalisasi fungsi tiroid dengan terapi yang cocok biasanya mengarah pada pemulihan siklus menstruasi, tanpa perlu terapi lain.
Kelenjar lain yang terletak di dasar tengkorak, kelenjar pituitari, memainkan peran penting dalam mengendalikan siklus dan setiap cedera atau gangguan fungsi dapat menyebabkan perubahan menstruasi. Beberapa perubahan hipofisis (adenoma, insufisiensi fungsional, dll.) Kadang-kadang dapat menjadi penyebab oligomenore, serta hiperprolaktinemia, yaitu peningkatan patologis pada hormon prolaktin - yang diproduksi tepat oleh kelenjar hipofisis - dapat menyebabkan ketidakteraturan menstruasi. Dalam kebanyakan kasus, obat digunakan yang, dengan menurunkan tingkat hormon ini dalam darah, mengembalikan siklus ke normal.
NARKOBA
- Obat - obatan tertentu seperti antidepresan, antiepileptik, antipsikotik dan terapi berbasis kortison kronis dapat menyebabkan perubahan siklus menstruasi dengan mekanisme yang berbeda. Secara umum, dengan penghentian obat ada kembalinya fungsi menstruasi yang normal.
- Kadang-kadang, setelah menghentikan pil kontrasepsi, mungkin tidak secara bertahap seperti yang direkomendasikan oleh dokter kandungan, penundaan menstruasi dapat terjadi. Masalah ini paling sering memengaruhi anak perempuan dengan aliran yang tidak teratur, bahkan sebelum minum pil. Biasanya, pemulihan siklus terjadi secara spontan, tanpa melakukan intervensi terapeutik, ketika tubuh mendapatkan kembali ritme alaminya, tetapi, jika ditunda selama 2 bulan, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan.
IMBALAN PAKAN
Hubungan antara massa otot tanpa lemak dan lemak tubuh, dan distribusinya, sangat penting untuk menentukan awal menstruasi pada anak perempuan, tetapi juga dalam pemeliharaan aliran menstruasi normal.
Kehilangan atau kenaikan berat badan adalah salah satu penyebab paling umum keterlambatan menstruasi pada wanita muda usia subur, terutama jika perubahan ini tiba - tiba atau berlebihan .
Wanita yang menderita gangguan makan (seperti anoreksia dan bulimia) atau yang kelebihan berat badan sering mengalami penyimpangan atau kekurangan menstruasi untuk jangka waktu yang lama.
Faktanya, ketidakseimbangan makanan mempengaruhi sistem hipotalamus-hipofisis-ovarium dan produksi hormon yang mengatur siklus menstruasi. Normalisasi berat badan seringkali cukup untuk mengembalikan keteraturan.
MENOPAUSE
Dalam beberapa kasus, penundaan yang lama dapat menandakan pendekatan ke periode perimenopause, atau waktu itu (lebih atau kurang lama tergantung pada kasus) yang berlalu antara fase reproduksi dan yang tidak lagi subur. Situasi ini dapat didiagnosis oleh dokter kandungan dengan bantuan tes darah tertentu.
gejala
Gejala yang paling jelas dan jelas dari keterlambatan menstruasi adalah kurangnya penampilan aliran pada hari yang diharapkan .
Dalam kasus di mana dalam satu tahun penuh seorang wanita memiliki beberapa siklus dibandingkan dengan normal, kita berbicara tentang oligomenore, yang memiliki beberapa penyebab. Ketika penundaan menstruasi berkepanjangan, bagaimanapun, dengan cara yang mencurigakan selama setidaknya tiga bulan, terutama setelah sejarah siklus yang cukup teratur, seseorang berbicara tentang amenore sekunder, yang dalam kasus hilangnya total siklus menstruasi menjadi amenore . Dalam kasus ini, yang lebih serius, kita tidak lagi berbicara tentang penundaan sederhana, tetapi masalah nyata yang harus diatasi dan akhirnya ditangani.
Selain itu, penundaan menstruasi dapat dikaitkan dengan berbagai manifestasi, seperti:
- Kehilangan lendir putih : sering merupakan sentinel dari keterlambatan dan kehamilan. Hipotesis kedua ini dapat dikecualikan segera dengan tes.
- Kehilangan cokelat : keputihan yang gelap, cenderung cokelat, adalah karena keterlambatan itu sendiri. Darah yang mengendap cenderung mengoksidasi dan mengambil warna ini dan konsistensi yang lebih padat.
- Aliran buruk: hipomenore, yang terjadi setelah penundaan, mungkin disebabkan oleh situasi stres, kelelahan fisik, lemah, dan defisiensi zat besi.
Kapan harus khawatir
Ketika penundaan menstruasi adalah sporadis dan tidak disertai dengan gejala tertentu, tidak perlu khawatir.
Sebaliknya, jika penundaan itu sering muncul dengan sendirinya, inilah saatnya untuk menyelidiki untuk mengetahui sejauh mana penyebabnya. Untuk alasan ini, penting untuk merujuk ke dokter kandungan Anda, untuk memahami situasi bersama (hanya melakukan tes kehamilan, tes darah dan USG panggul) dan mengidentifikasi solusi apa pun.
Apa yang harus dilakukan
- Pertama-tama, jenis penundaan harus dianalisis: beberapa hari termasuk dalam "normalitas" dan banyak tergantung pada keteraturan siklus menstruasi seseorang. Jika situasinya berlanjut, konsultasi klinis dengan dokter Anda disarankan, sehingga untuk menganalisis dengan hati-hati kemungkinan penyebab dan kebutuhan terapi yang mungkin. Temuan yang dapat dibuat dalam kasus-kasus ini termasuk dosis hormon, tes darah dan USG panggul.
- Jika menstruasi menyebabkan ketidaknyamanan (seperti rasa sakit, sindrom pramenstruasi, aliran berlebihan berlebihan, dll.), Perlu untuk menilai situasi dengan dokter yang menghadiri, yang jika perlu, akan membantu menemukan terapi yang memungkinkan mengatur menstruasi dan mengurangi rasa sakit yang disebabkan dari siklus.
- Ketika ketidakteraturan aliran menstruasi tergantung pada patologi, misalnya "sindrom ovarium polikistik", penanganan yang ditargetkan diperlukan. Demikian pula, dalam kasus di mana perdarahan terjadi di luar periode menstruasi dan, di atas semua itu, jika ini dikaitkan dengan gejala lain seperti nyeri panggul, atau jika menstruasi berlangsung lebih dari 8 hari atau sangat menyakitkan, ada baiknya berkonsultasi. dokter kandungan.
Bisakah menstruasi diblokir dan secara sukarela ditunda?
- Ada obat-obatan yang dapat mengurangi aliran, tetapi mereka hanya digunakan dalam kasus-kasus tertentu, yaitu ketika menstruasi terjadi secara melimpah, dengan asumsi karakteristik hemoragik. Dalam kondisi normal, oleh karena itu, obat-obatan untuk campur tangan pada siklus menstruasi tidak boleh diminum.
- Jika Anda menggunakan pil kontrasepsi, ada kemungkinan untuk menunda kehilangan darah karena penangguhan. Tidak mengambil istirahat antara satu kotak dan yang lain, pada kenyataannya, kerugian tidak akan muncul, tetapi jelas bahwa mereka akan terulang pada akhir paket kedua. Yang baru saja dijelaskan bukanlah praktik yang harus digunakan dengan ringan, karena masih membuat tubuh mengalami perubahan hormon.
