Desinfektan yang kuat
Chlorhexidine adalah agen antibakteri sintetis yang digunakan untuk mendisinfeksi kulit dan mukosa mulut. Sangat efektif melawan bakteri gram positif, klorheksidin terbukti cukup aktif juga terhadap bakteri gram negatif; lebih lanjut, nampaknya zat ini cukup aktif terhadap jamur dan virus yang dienkapsulasi.
Pada konsentrasi tinggi, klorheksidin sangat berbahaya bagi tubuh; Namun, ketika diencerkan dengan tepat, secara luas digunakan untuk menyiapkan obat kumur antiseptik (desinfektan), solusi untuk lensa kontak dan produk lainnya didesinfeksi untuk tangan dan selaput lendir.
Analisis kimia
Dari sudut pandang kimia, chlorhexidine adalah biguanide kationik yang kurang larut dalam air. Untuk membuatnya larut dalam air, zat tersebut harus dikombinasikan (atau lebih tepatnya, mengandung garam) dengan asam glukonat: tidak secara kebetulan, dalam pembuatan obat kumur senyawa tersebut dalam bentuk klorheksidin diglukonat.
Chlorhexidine bertindak dalam dua cara:
- Bakterisida kuat (efek utama). Klorheksidin mengubah struktur protein membran sel bakteri: dengan meningkatkan permeabilitasnya secara berlebihan, zat ini meningkatkan pengendapan protein sitoplasma dan kematian sel yang diakibatkan oleh lisis bakteri.
- Bakteriostatik: dulu dipercaya bahwa klorheksidin "hanya" mampu memblokir replikasi bakteri; hari ini kita tahu bahwa dia juga mampu membunuh mereka.
aplikasi
Chlorhexidine digunakan dalam berbagai keadaan yang ditandai oleh kemungkinan atau kemungkinan proliferasi bakteri; Selain itu, produk berbasis klorheksidin diindikasikan untuk tujuan profilaksis untuk mencegah infeksi bakteri.
Untuk tujuan ini, chlorhexidine diindikasikan untuk:
- Bersihkan kulit setelah cedera
- Hilangkan setiap kemungkinan jejak bakteri dari kulit pasien sebelum operasi
- Desinfektan tangan dokter sebelum prosedur bedah
- Menghambat atau mencegah proliferasi bakteri pada kulit
- Mendukung pengobatan topikal untuk jerawat parah
- Rawat kaki atlet
- Mengobati kulit kering: bila dikombinasikan dengan zat-zat seperti benzalkonium klorida, klorheksidin diindikasikan dalam pencegahan dan perawatan kulit kering dan kering yang terkait dengan dermatitis dan eksim.
- Pengawet (penggunaan klorheksidin yang sudah usang)
Chlorhexidine untuk pembilas oral
Dalam kedokteran gigi, chlorhexidine adalah bagian dari formulasi obat kumur, pasta gigi dan gel dengan spektrum aksi yang luas.
Meskipun sangat efektif melawan bakteri, obat kumur chlorhexidine tidak boleh digunakan dalam waktu lama karena, dalam jangka panjang, dapat menyebabkan bintik-bintik gelap atau kuning pada gigi.
rasa ingin tahu
Progresif gigi yang menguning atau bintik-bintik hitam pada email gigi adalah hasil dari hiperpigmentasi plak dan karang gigi yang melekat pada permukaan gigi. Untuk menghilangkan noda jenis ini dari gigi, Anda perlu melakukan scaling (pembersihan gigi profesional).
Saat ini, formulasi klorheksidin baru telah dikembangkan untuk mencegah pembentukan noda gigi: tampaknya kombinasi asam l-askorbat + natrium metabisulfit + klorheksidin glukonat efektif untuk mencegah pembentukan noda yang tidak menyenangkan ini.
Selama seluruh perawatan dengan obat kumur chlorhexidine, dianjurkan untuk memberikan perhatian khusus pada penggunaan pasta gigi (dan sikat gigi) secara bersamaan. Kebanyakan pasta gigi mengandung bahan-bahan (khususnya natrium lauril sulfat dan natrium monofluorofosfat) yang mampu mengubah aktivitas terapi klorheksidin. Oleh karena itu, untuk menghindari pembatalan efek obat, sangat dianjurkan untuk melanjutkan dengan kebersihan mulut yang biasa pada jarak setidaknya 30 menit hingga 2 jam dari pembilasan dengan obat kumur chlorhexidine.
Desinfektan kulit
Chlorhexidine juga diindikasikan untuk desinfeksi kulit pada umumnya dan tangan pada khususnya. Tidak mengherankan, produk chlorhexidine untuk penggunaan eksternal (khusus untuk tangan) banyak digunakan di rumah sakit. Seperti yang disebutkan, di area ini chlorhexidine banyak digunakan untuk mendisinfeksi kulit sebelum operasi dan injeksi untuk menghilangkan segala kemungkinan jejak bakteri.
Selain itu, solusi berbasis klorheksidin ini juga dapat dieksploitasi dalam pengelolaan pasien di rumah dan di panti jompo, baik untuk disinfeksi kulit dan untuk pencegahan luka baring.
kebisaan
Ketika digunakan dalam konsentrasi yang tepat, chlorhexidine tidak memiliki sifat iritasi atau kepekaan yang kuat.
Chlorhexidine digluconate tidak memiliki toksisitas oral karena kurang diserap dari saluran pencernaan. Namun, seperti yang disebutkan, penggunaan klorheksidin yang tidak tepat dalam bentuk obat kumur dapat menyebabkan efek samping yang tidak menyenangkan seperti terbakar pada mukosa mulut, terbakar di mulut dan bintik-bintik kuning dan hitam pada gigi.
Dalam kasus alergi atau hipersensitivitas terhadap chlorhexidine, efek samping khas dari reaksi alergi dapat terjadi, seperti pembengkakan pada wajah, lidah, tangan dan kaki, masalah pernapasan, gatal, iritasi kulit dan ruam. Untuk menghindari efek samping yang tidak menyenangkan ini, selalu disarankan untuk memberi tahu dokter tentang segala alergi (yang diduga atau dipastikan) terhadap obat atau zat lain.
Chlorhexidine tidak boleh digunakan selama operasi bedah saraf karena disebabkan oleh penyebab neurotoksisitas. Demikian pula, penggunaan chlorhexidine sangat tidak dianjurkan untuk intervensi bedah di telinga: zat ini sebenarnya dapat menyebabkan tuli sensorineural.
Penggunaan chlorhexidine sebagai agen disinfektan dikontraindikasikan di dekat meninges dan di rongga tubuh. Ketika ditanamkan di mata seperti obat tetes mata, klorheksidin (2%) dapat menyebabkan cedera permanen dan parah pada struktur mata internal.
Dianjurkan juga untuk tidak menggunakan produk yang mengandung chlorhexidine pada anak di bawah 2 bulan.
interaksi
Tindakan klorheksidin dapat dinetralkan oleh agen anionik atau non-ionik yang digunakan untuk membuat produk pelembab, sabun atau surfaktan netral.
Lebih lanjut, penggunaan tembakau / alkohol secara bersamaan dapat menyebabkan interaksi dengan kemanjuran klorheksidin, terutama bila digunakan sebagai obat kumur. Untuk alasan ini, dianjurkan untuk berhenti merokok dan menghindari alkohol selama terapi klorheksidin.
