Menurunkan berat badan dalam kondisi tertentu, atau lebih baik, dalam fase kehidupan tertentu sama sekali tidak dianjurkan. Di antara saat-saat paling kontraindikasi yang kita ingat: kehamilan, pertumbuhan, dan usia ketiga.
Jelas, pelangsingan berarti pengurangan berat badan bahkan jika, pada kenyataannya, itu harus menunjukkan moderasi eksklusif dari massa adiposa.
Dalam pengobatan obesitas terkait dengan anak dan wanita hamil, perlu untuk mempertahankan berat badan yang konstan sambil mengurangi jumlah total jaringan adiposa; ini memungkinkan pertumbuhan organisme (anak dalam kasus pertama dan janin dalam kasus kedua), namun secara positif mempengaruhi patologi obesitas.
Jika penurunan berat badan "dipaksakan", anak atau janin dapat mengalami anomali perkembangan yang lebih serius dan tidak dapat diubah.
Kegagalan untuk berkembang ( kegagalan untuk berkembang atau FTT) atau berat yang goyah ( berat yang goyah atau berat yang goyah ), adalah suatu kondisi yang terutama mempengaruhi usia anak-anak, tetapi juga diterapkan pada usia dewasa dan dalam kedokteran hewan (juga dikenal dengan sebutan buruk) ).
FTT menunjukkan kenaikan berat badan yang tidak memadai atau penurunan berat badan yang tidak diinginkan; kami tegaskan kembali bahwa, kecuali ditentukan lain, istilah FTT merujuk pada pasien manusia pada usia anak.
Menurunkan berat badan pada usia anak: FTT
FTT diperkirakan dalam hal massa total (dalam kg) dan diagnosis dapat dikonfirmasikan dengan berat yang tidak mencukupi, atau dengan peningkatan yang lambat (keduanya mengacu pada usia).
Di klinik pediatrik, FTT hanya mengidentifikasi anomali perkembangan dan tidak mengidentifikasi penyebabnya, terutama yang sekunder seperti: keterlambatan mental, masalah emosional atau masalah sosial.
Istilah ini telah digunakan dalam konteks yang berbeda dan beberapa standar objektif telah ditetapkan. Banyak definisi tentang FTT menggunakan persentil pertumbuhan ke-5 sebagai batas.
Sebagian besar, penyebab FTT dibagi menjadi endogen dan eksogen, dan investigasi pertama yang dilakukan menyangkut kondisi fisik atau patologi, asupan kalori dari diet dan evaluasi psikososial.
Baru-baru ini, istilah goyah pertumbuhan telah menjadi pengganti populer untuk FTT yang, dalam pikiran beberapa profesional, mewakili kata benda yang lebih eufemistik.
Penyebab FTT Endogen atau Organik
Penyebab endogen pada dasarnya terkait dengan masalah sifat fisik atau mental anak. Mereka mungkin termasuk beberapa kesalahan metabolisme bawaan atau masalah dengan sistem pencernaan; misalnya, refluks gas dan asam adalah kondisi yang berpotensi menyakitkan yang mengganggu kesediaan anak untuk makan dengan cukup. Cystic fibrosis, diare, penyakit hati dan penyakit celiac membuat penyerapan nutrisi lebih sulit. Penyebab lain mungkin termasuk kelainan bentuk fisik seperti langit-langit mulut sumbing dan lidah . Alergi atau intoleransi terhadap nutrisi susu dapat menyebabkan FTT sejak dini. Penyerapan dan metabolisme dapat diubah oleh parasitosis, asma, infeksi saluran kemih, penyebab demam lainnya dan penyakit jantung; dalam hal ini, sangat jarang bahwa kebutuhan energi organisme dipenuhi dengan diet saja.
Eksogen atau non-organik menyebabkan FTT
Mereka umumnya disebabkan oleh tindakan orang-orang yang memberi makan atau membantu anak. Beberapa contoh termasuk: ketidakmampuan fisik untuk menghasilkan ASI yang cukup karena menyusui yang buruk oleh bayi baru lahir (sindrom bayi yang mengantuk), ketidakmampuan untuk mendapatkan susu formula bila diperlukan, dengan sengaja membatasi asupan kalori total (untuk membuat lebih menyenangkan citra anak) dan ketidakmampuan untuk menawarkan makanan padat yang tepat atau cukup setelah disapih (lebih dari 6 bulan).
Penyebab beragam
Penyebab FTT tidak dikotomis dan tidak jarang bagi mereka untuk hidup berdampingan dalam kasus klinis yang sama.
Sebagai contoh, seorang anak yang tidak secara teratur menerima ransum makanan yang tepat dapat secara spontan menahan diri dalam menghadapi upaya nutrisi normal; dengan cara yang sama, seorang anak dengan refluks lambung yang parah yang memanifestasikan penderitaan, dapat membuat mereka yang bertugas memberi makan.
FTT pada Orang Dewasa
Seperti yang telah disebutkan dalam pendahuluan, istilah FTT juga digunakan dalam geriatri atau, lebih singkatnya, dalam pengobatan orang dewasa, untuk menggambarkan keadaan malaise dengan cara yang tidak spesifik.
Manifestasi dari kondisi ini adalah: penurunan berat badan, penurunan nafsu makan, pola makan yang buruk dan tidak aktifnya motorik.
Pada pasien dengan FTT, empat sindrom lazim dan prediktif terhadap efek samping: gangguan fungsi fisik, malnutrisi, depresi, dan gangguan kognitif.
