Statin (pravastatin, atorvastatin, cerivastatin, fluvastatin) adalah di antara obat yang paling efektif untuk mengurangi kolesterol total dan LDL. Seperti yang disebutkan beberapa kali dalam banyak artikel yang didedikasikan untuk kolesterol, konsentrasi lipid ini dalam darah sangat dipengaruhi oleh sintesis endogen (80%), sedangkan kontribusi diet sama sekali rendah (20%).
Suplemen umum yang digunakan untuk menurunkan kadar kolesterol plasma (sterol, kitosan, glukomanan, dll.), Didasarkan pada pengurangan sederhana penyerapannya. Statin bertindak sebagai gantinya dari asal masalah, membatasi sintesis kolesterol endogen. Secara khusus, obat-obatan ini memblokir aktivitas enzim yang disebut HMG-CoA reduktase
Keuntungan besar lain dari statin terletak pada selektivitasnya, yaitu pada kemampuan untuk mengurangi di atas semua sintesis kolesterol "jahat" (LDL), meninggalkan "baik" (HDL) hampir tidak berubah.
Statin juga dilengkapi dengan sifat anti-inflamasi yang menarik, yang melindungi dinding pembuluh darah, menstabilkan plak ateromatosa dan mengurangi risiko efek samping seperti serangan jantung, angina pektoris dan pecahnya aneurisma secara tiba-tiba.
Statin mengurangi kolesterol total dengan cara yang tergantung pada dosis (rata-rata 30-40%), terutama bekerja pada kolesterol LDL (pengurangan dari 20-25% menjadi 50-60%) dan pada tingkat yang lebih rendah pada VLDL; trigliserida plasma juga berkurang secara signifikan (-10%), sedangkan kolesterol HDL tetap tidak berubah atau bahkan cenderung meningkat (+ 10%).
Hasil yang dihargai sudah terdaftar setelah beberapa minggu dari awal perawatan dan mencapai puncaknya setelah 30-40 hari.
Statin dan efek samping
Meskipun khasiat terapeutiknya sangat besar, statin bukannya tanpa efek samping yang terutama memengaruhi hati. Perubahan fungsi hati dan nyeri otot adalah beberapa efek samping yang paling umum. Untuk alasan ini penggunaan statin dikontraindikasikan pada pecandu alkohol, wanita hamil, ibu menyusui, anak-anak dan pasien dengan disfungsi hati. Mereka juga tidak boleh dikaitkan dengan fibrates, obat penurun lipid yang berguna untuk menurunkan kadar trigliserida darah karena risiko miopati, rhabdomiolisis, dan gagal ginjal. Bahkan upaya fisik besar dapat meningkatkan risiko kerusakan otot.
Hubungan dengan resin penukar ion sebaliknya positif dan dapat mengurangi kolesterol LDL bahkan hingga 50-60%, tanpa mengurangi tingkat HDL.
Meskipun statin umumnya ditoleransi dengan baik, itu adalah aturan yang baik untuk secara berkala memonitor kadar transaminase dalam darah, sebagai indikasi kemungkinan masalah hati.
Gangguan gastrointestinal (perut kembung, diare, regurgitasi asam, mual dan sembelit) dapat muncul pada awal terapi, tetapi cenderung menurun secara spontan.
Meskipun demikian, statin adalah obat referensi dalam pengobatan hiperkolesterolemia familial, kelainan yang terkait dengan faktor keturunan dan ditandai dengan sintesis kolesterol endogen yang lebih tinggi dari normal. Dalam kasus ini, terapi diet, dikombinasikan dengan koreksi gaya hidup, dapat memberikan hasil yang buruk, sehingga perlu untuk menggunakan obat-obatan tertentu.
Statin juga digunakan dalam kasus hiperkolesterolemia yang tidak dikenal atau hiperlipidemia campuran. Keefektifan pencegahannya tidak mungkin dilakukan, tetapi dalam hal ini tidak ada kontroversi mengenai risiko menggunakannya dengan terlalu banyak. Sebelum menggunakan obat untuk menurunkan kadar kolesterol seseorang, penting untuk mengambil rute alternatif, seperti kontrol makanan dan perawatan non-farmakologis lainnya (meningkatkan aktivitas fisik dan mengurangi berat badan).
