keumuman
Sono-histerografi, juga dikenal sebagai hysterosonography, adalah USG transvaginal yang memungkinkan analisis yang cukup akurat dari rongga internal rahim.
Secara umum, dokter meresepkannya ketika, berdasarkan pada simptomatologi tertentu atau riwayat medis pasien, mereka mencurigai masalah tingkat rahim seperti: polip, fibroid, anomali kongenital, tumor ganas, adhesi endometrium, dll.
Minimal invasif, non-histerografi tidak memerlukan persiapan khusus dan terdiri dari dua momen utama berturut-turut: pertama, di mana dokter melakukan USG transvaginal sederhana untuk menilai orientasi rahim, dan yang kedua, di mana ia menganalisis secara penuh seluruh rongga rahim berkat suntikan larutan garam spesifik.
Hasil tersedia segera, tetapi memerlukan evaluasi dokter kandungan.
Referensi singkat ke rahim
Tidak rata dan berlubang, rahim adalah organ genital wanita yang berfungsi untuk menerima sel telur yang dibuahi (yaitu, janin masa depan) dan untuk menjamin perkembangan yang benar selama 9 bulan kehamilan.
Gambar: penggambaran rahim normal. Menurut deskripsi yang paling akurat, rahim menyajikan dua area lain, selain tubuh uterus dan serviks uterus: mereka adalah isthmus uterus dan fundus (atau pangkal) uterus. Tanah genting rahim adalah penyempitan yang membagi tubuh dan leher rahim. Fundus (atau pangkal uterus) adalah bagian atas tubuh, terletak di atas garis imajiner yang menghubungkan dua tuba falopi. Bentuknya bulat dan menjulur ke depan.
Ia berada di panggul kecil, tepatnya di antara kandung kemih (anterior), rektum (posterior), loop usus (superior) dan vagina (inferior).
Selama masa hidup, rahim berubah bentuk. Jika sampai usia prapubertas, ia memiliki penampilan memanjang yang mirip dengan jari sarung tangan, pada usia dewasa terlihat seperti pir terbalik (atau terbalik), sementara pada fase pasca-menopause secara bertahap mengurangi volumenya dan dihancurkan.
Dari sudut pandang makroskopis, dokter membagi rahim menjadi dua wilayah utama yang berbeda: bagian yang lebih besar dan lebih besar, yang disebut tubuh uterus (atau tubuh rahim ), dan bagian yang lebih sempit, disebut serviks (atau serviks ). Serviks uterus menonjol, sampai batas minimum, di dalam vagina: itu adalah apa yang disebut "moncong tench".
| Pengukuran dan berat uterus pada wanita dewasa | |
| Panjang rata-rata | 7-8 sentimeter |
| Diameter melintang | 4-5 sentimeter |
| Diameter antero-posterior | 4 sentimeter |
| berat | 60-70 gram |
Apa itu Sonohysterography?
Sono-histerografi, atau hysterosonografi, adalah USG yang memungkinkan studi akurat dari rongga rahim melalui rute transvaginal.
Ini adalah teknik diagnostik invasif minimal, di mana - di luar penyisipan ke dalam vagina pemeriksaan ultrasonografi - itu tidak melihat adanya paparan radiasi radiasi yang berbahaya bagi kesehatan bagi pasien.
PROSEDUR TAMBAHAN
Sono-histerografi juga dapat mencakup studi tentang aliran darah dalam pembuluh yang memasok rahim dan organ tetangga lainnya dari saluran genital.
Pemeriksaan ultrasonografi yang juga memungkinkan analisis suplai darah adalah apa yang disebut scan ultrasonografi Doppler .
BAGAIMANA CARA KERJA EKOGRAFI?
Instrumen yang digunakan dokter untuk melakukan USG adalah sistem USG. Sistem ultrasonografi mencakup tiga elemen utama: konsol yang terkomputerisasi, monitor, dan probe ultrasonik (atau transduser ).
Probe ultrasonik adalah elemen yang, bersandar pada tubuh, memungkinkan organ dan jaringan yang terletak di dalam area yang diperiksa untuk ditampilkan pada monitor (setelah diproses oleh konsol yang terkomputerisasi).
Transduser bekerja seperti ini: berkat lewatnya arus listrik bolak-balik, probe menghasilkan sejumlah ultrasound; ini menembus melalui kulit dan mempengaruhi jaringan (atau organ) yang mendasarinya. Sebagian ultrasound yang ditembus dapat mengalami pembiasan - yaitu diserap oleh jaringan - sementara sebagian lainnya harus dipantulkan - yaitu kembali ke transduser.
Dalam menyerang probe, ketinggian yang dipantulkan (juga disebut echo) menghasilkan arus listrik, yang dapat ditafsirkan oleh konsol yang terkomputerisasi dan diubah menjadi gambar pada monitor.
Resolusi gambar tergantung pada frekuensi emisi USG: semakin besar frekuensi ini, semakin besar penetrasi ultrasonik dalam jaringan dan semakin baik resolusi.
Gel ultrasonografi
Sebagai pembaca yang telah menjalani semacam pemeriksaan ultrasound di masa lalu, dokter menerapkan gel khusus pada area tubuh yang ingin diperiksa dengan probe.
Setiap jenis ultrasonografi melibatkan penggunaan gel ini, karena sangat penting untuk menghilangkan udara yang dapat menyisipkan antara transduser dan area anatomi yang sedang diperiksa.
Semua ini memungkinkan untuk gambar berkualitas lebih baik.
Ketika Anda berlari
Dokter meresepkan sonohisterografi ketika, berdasarkan beberapa gejala atau tanda yang ada pada seorang wanita, mereka mencurigai beberapa masalah rahim, termasuk:
- polip
- fibroid
- Atrofi endometrium
- Adhesi endometrium
- Massa ganas atau lesi tumor
- Cacat bawaan.
Selain itu, mereka juga menggunakan mereka ketika mereka harus menyelidiki kasus infertilitas atau keguguran berkelanjutan.
DOPPLER HYSTEROGRAPHY SONO
Histerografi Doppler memungkinkan dokter untuk mengevaluasi:
- Adanya hambatan di sepanjang pembuluh darah; hambatan, seperti gumpalan, yang mencegah aliran darah normal.
- Aliran darah pada polip, fibroid, dan kelainan bawaan.
- Adanya varises pelvis (juga dikenal sebagai varikokel pelvis) atau aneurisma.
KAPAN ITU DIKENDALIKAN?
Sono-histerografi dikontraindikasikan setidaknya dalam dua situasi:
- Dalam hal kehamilan . Mengingat hal ini, wanita yang mencurigai mereka hamil minimal harus memberi tahu ginekolog mereka, yang dapat membuat keputusan yang paling benar.
- Dalam kasus penyakit radang panggul . Ini adalah proses inflamasi, yang bersifat akut atau kronis, yang mempengaruhi organ reproduksi wanita dan struktur yang berdekatan. Struktur yang paling terpengaruh adalah tuba falopii; kemudian diikuti oleh uterus, ovarium dan peritoneum panggul. Beberapa agen infeksi, seperti Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae dan Mycoplasma hominis, umumnya menyebabkannya.
TINDAK LANJUT
Beberapa patologi dan kelainan rahim memerlukan pemantauan berkala, terutama selama perawatan atau pemulihan dari operasi (di rahim).
Pemantauan ini mencakup serangkaian tes diagnostik, sering kali termasuk histerografi.
persiapan
Sonoysterografi tidak memerlukan persiapan khusus. Oleh karena itu, tidak perlu untuk pergi dengan perut kosong, mengganggu perawatan farmakologis, dll.
Satu-satunya saran yang diberikan dokter adalah mengenakan pakaian yang nyaman.
APA SAJA YANG TERBAIK UNTUK MENGAMBIL UJIAN?
Menurut pendapat medis, waktu terbaik untuk menjalani sonoysterografi adalah minggu pertama setelah menstruasi . Alasan untuk ini setidaknya ada dua:
- Segera setelah menstruasi, mukosa endometrium sangat tipis, yang membuatnya lebih mudah untuk memvisualisasikan rongga rahim.
- Hampir dapat dipastikan bahwa pasien belum hamil.
Namun, perlu dicatat bahwa waktu ini umumnya berlaku. Bahkan, dalam beberapa keadaan khusus (NB: itu tergantung pada gejalanya), dokter lebih suka melakukan pemeriksaan di lain waktu dalam siklus menstruasi, karena lebih bermanfaat untuk keperluan memperoleh informasi.
DI HARI PRECEDURA
Pasien harus mengosongkan kandung kemihnya sesaat sebelum melakukan histerografi.
prosedur
Setelah pasien duduk di atas meja ginekologi klasik, ahli radiologi (atau teknisi medis yang kompeten) memulai sono-histerografi dengan USG transvaginal sederhana, untuk pertama-tama mengevaluasi orientasi uterus dan penampilan pasien. ovarium. Untuk analisis pertama ini, oleskan amplop steril dan gel ultrasound klasik (NB: dalam situasi ini, ia juga bertindak sebagai pelumas).
Pada akhir USG transvaginal, ia mengekstraksi probe dan memasukkan spekulum steril ke dalam vagina.
Setelah larutan salin telah diinjeksi, spekulum diekstraksi dan probe ultrasonografi dimasukkan lagi, kali ini untuk secara akurat memvisualisasikan rongga internal rahim.
Selama histerografi Doppler, probe ultrasound yang digunakan dan rute akses tetap tidak berubah. Yang berubah adalah gambar yang diamati pada monitor, yang menunjukkan warna berbeda tergantung pada aliran darah.
BAGAIMANA PROSEDUR LAMA?
Prosedur yang dijelaskan di atas berlangsung antara 20 dan 30 menit.
APA PASIEN SELAMA UJIAN?
Sono-histerografi adalah pemeriksaan yang umumnya tidak menimbulkan rasa sakit . Faktanya, kasus-kasus wanita yang merasa menjengkelkan atau tidak dapat ditoleransi sangat jarang dan tidak tergantung pada seberapa serius gejalanya (ini berarti bahwa gejala yang sangat jelas tidak mempengaruhi tolerabilitas prosedur).
Terkadang, pemeriksaan dapat menyebabkan kram kecil dan episode perdarahan vagina yang singkat.
Yang pertama adalah karena larutan garam yang digunakan; yang terakhir berlangsung beberapa hari dan merupakan konsekuensi normal dari penyisipan spekulum dan probe di vagina.
SETELAH PROSEDUR
Karena non-histerografi tidak melibatkan pemberian anestesi atau obat penenang, pada akhir pemeriksaan pasien dapat kembali ke rumah segera dan segera melakukan kegiatan sehari-hari yang normal.
Risiko, kelebihan, dan batasan
Sono-histerografi adalah prosedur diagnostik dengan hampir tanpa risiko, karena tidak melibatkan suntikan, insisi atau pemberian obat dengan kemungkinan efek samping yang serius.
MANFAAT
Beberapa keuntungan, seperti invasi minimal, tolerabilitas tinggi dan tidak menggunakan radiasi pengion yang berbahaya bagi kesehatan, telah dibahas. Namun, hysterosonography memiliki poin lain yang menguntungkannya:
- Ini tersedia untuk sebagian besar, karena tidak semahal prosedur pencitraan diagnostik lainnya.
- Gambar jaringan lunak yang diberikan jelas, jauh lebih banyak daripada yang diperoleh dengan beberapa pemeriksaan sinar-X (yang merupakan radiasi pengion berbahaya).
- Durasinya relatif singkat.
- Hal ini memungkinkan kita untuk mengidentifikasi anomali uterus yang tidak bisa diramalkan dengan ultrasonografi transvaginal normal (yaitu distensi dinding uterus yang tidak diramalkan).
- Hal ini memungkinkan untuk menentukan apakah kondisi rahim tertentu (misalnya, polip atau fibroid) parah hingga membutuhkan pembedahan. Dengan kata lain, ini menjelaskan kapan waktu yang tepat untuk beroperasi dan kapan tidak tepat.
BATASAN PROSEDUR
Batas sonohisterografi muncul pada beberapa kesempatan.
Salah satunya adalah ketika pasien memiliki stenosis serviks (NB: stenosis adalah istilah medis untuk penyempitan patologis). Kondisi ini tidak memungkinkan penyisipan kateter untuk injeksi larutan garam fisiologis, yang tujuannya adalah untuk meregangkan dinding rahim. Seperti yang akan diingat, pembesaran rongga rahim memainkan peran mendasar dalam mendapatkan gambar yang jelas dan bermakna.
hasil
Sangat sering, hasil sonohisterografi tersedia untuk pasien pada akhir prosedur. Untuk memasukkan hasilnya dalam tulisan selalu seorang ahli radiologi medis, yang mengamati dan mengevaluasi gambar yang diproses oleh USG.
Pada titik ini, penting dan perlu untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan terpercaya Anda, yang akan menyatakan pendapat tentang apa yang muncul dari histerografi dan merencanakan perawatan yang mungkin.
