Inguinal memperbesar kelenjar getah bening oleh A.Griguolo

keumuman

Pembesaran kelenjar getah bening inguinalis adalah tanda klinis yang ditemukan pada infeksi, tumor dan penyakit autoimun.

Lebih jauh lagi, mereka adalah efek samping yang mungkin dari obat dan vaksin tertentu.

Ditandai dengan satu atau lebih pembengkakan yang menyakitkan, pembesaran kelenjar getah bening inguinalis mudah didiagnosis; identifikasi mereka, pada kenyataannya, memerlukan pemeriksaan palpatori sederhana dari daerah inguinal.

Pengobatan yang diadopsi di hadapan kelenjar getah bening inguinalis yang membesar tergantung pada penyebab yang memicu; untuk alasan ini, selama fase diagnostik, penting bagi dokter untuk melakukan penyelidikan terhadap faktor-faktor penyebab.

Ulasan singkat tentang apa itu kelenjar getah bening

Kelenjar getah bening adalah organ ovoid kecil dari sistem limfatik, memiliki peran kekebalan yang sangat penting; pada kenyataannya, mereka bertindak sebagai titik pengumpulan untuk bagian dari limfosit B dan T (sel-sel dari sistem kekebalan tubuh ), untuk mencegat dan menghancurkan kuman, zat asing dan / atau sel-sel neoplastik yang bersirkulasi dalam getah bening (getah bening adalah cairan yang mirip dengan plasma, yang mengalir di sepanjang pembuluh limfatik dan menerima jaringan sisa jaringan yang ada).

Bertindak mirip dengan pemurni, kelenjar getah bening sering disebut sebagai filter biologis.

Apa itu Pembesaran Getah Bening Inguinalis?

Pembesaran kelenjar getah bening inguinalis adalah tanda khas dari berbagai kondisi medis, termasuk infeksi, tumor, penyakit autoimun, terapi obat tertentu dan vaksin.

Karena dalam dunia kedokteran, keberadaan kelenjar getah bening yang membesar ditandai dengan istilah khusus limfadenopati, pembesaran kelenjar getah bening inguinal juga dapat didefinisikan dengan ungkapan " kelenjar getah bening inguinalis ".

Dua catatan terminologis penting, untuk lebih memahami kelenjar getah bening inguinalis yang membesar

• Limfadenopati, pembengkakan kelenjar getah bening dan pembesaran kelenjar getah bening adalah identik.
• Kata sifat "kelenjar getah bening" menunjukkan "segala sesuatu yang disebabkan oleh kelenjar getah bening".

Garis besar anatomi yang berhubungan dengan kelenjar getah bening inguinalis

Kelenjar getah bening inguinal adalah kelenjar getah bening paha yang terletak di daerah anatomi yang disebut selangkangan .

Ditempatkan di bawah apa yang disebut ligamentum inguinalis, kelenjar getah bening dapat diklasifikasikan menjadi dua kelompok: kelompok kelenjar getah bening inguinalis dangkal dan kelompok kelenjar getah bening inguinalis dalam .

Kelenjar getah bening inguinalis superfisialis terletak tepat di bawah kulit, sekitar sepuluh dan memiliki tugas menerima dan mengeluarkan getah bening yang berasal dari: alat kelamin, perut bagian bawah, punggung bawah, anus, perineum, bokong, paha ke dalam kelenjar getah bening inguinalis dalam kaki.

Sebaliknya, kelenjar getah bening inguinal yang dalam berada jauh di bawah kulit (dalam struktur yang dikenal sebagai segitiga femoralis), dapat bervariasi dalam jumlah antara 3 dan 5 unit dan, selain menerima getah bening dari kelenjar getah bening inguinalis superfisial, memiliki tugas untuk menjadi tuan getah yang berasal dari: bagian bawah tungkai bawah, klitoris (pada wanita) dan penis (pada pria).

Bagian terakhir dari drainase limfatik yang memiliki kelenjar getah bening inguinalis sebagai protagonis melihat pelepasan getah bening mencapai kelenjar getah bening inguinalis dalam di kelenjar getah bening iliaka eksternal.

penyebab

Mengambil konsep yang sudah disediakan di bagian sebelumnya dari artikel ini, pembesaran kelenjar getah bening inguinalis mengenali berbagai penyebab, termasuk: infeksi, tumor, penyakit autoimun, penggunaan obat-obatan tertentu dan praktik vaksinasi tertentu.

Pembesaran kelenjar getah bening inguinalis, oleh karena itu, dapat menjadi konsekuensi dari keadaan patologis dari tingkat keparahan yang berbeda atau efek samping yang berasal dari pemberian produk farmakologis tertentu.

Infeksi inguinalis yang membesar dan kelenjar getah bening

Infeksi yang bertanggung jawab atas fenomena pembesaran kelenjar getah bening inguinal meliputi:

• Penyakit menular seksual . Beberapa contoh terkenal dari kondisi medis tersebut adalah gonore, sifilis, limfogranuloma kelamin, kanker (atau tukak kelamin) dan herpes genital.

• Beberapa infeksi virus, seperti mononukleosis, virus orkitis atau AIDS .
• Infeksi bakteri yang mempengaruhi kulit dan jaringan subkutan, termasuk otot dan tulang.
• Toksoplasmosis . Ini adalah penyakit parasit (parasitosis), karena parasit Toxoplasma gondii.

  Ini dapat asimptomatik (yaitu tanpa gejala) atau simptomatik (yaitu terkait dengan simptomatologi); ketika gejala, selain kelenjar getah bening inguinalis membesar, itu menyebabkan: sakit kepala, demam, mialgia, kelelahan dan sakit tenggorokan.

• Wabah pes . Didukung oleh bakteri Yersinia pestis, itu adalah infeksi bakteri yang memiliki target pilihannya, pada manusia, sistem limfatik.

  Sebagai contoh zoonosis (yaitu infeksi yang ditularkan oleh hewan), penyakit pes bertanggung jawab atas limfadenopati di beberapa bagian tubuh; pada kenyataannya, selain pembesaran kelenjar getah bening inguinalis, ini juga berhubungan dengan pembesaran kelenjar getah bening di leher dan pembesaran kelenjar getah bening aksila.

Tumor inguinalis yang membesar dan kelenjar getah bening

Dalam daftar tumor terkait dengan adanya pembesaran kelenjar getah bening inguinalis, muncul:

• Leukemia . Mereka adalah tumor ganas darah yang mempengaruhi sel-sel progenitor sel darah putih. Elemen yang disebut komponen seluler darah, sel darah putih adalah bagian integral dari sistem kekebalan tubuh, oleh karena itu mereka bertugas mempertahankan tubuh dari ancaman dari luar dan dari dalam.
• Limfoma . Mereka adalah tumor ganas yang secara khusus mempengaruhi kelenjar getah bening.

  Ada dua jenis limfoma: limfoma Hodgkin dan limfoma non Hodgkin.

  Kehadiran limfoma sering dikaitkan tidak hanya dengan pembesaran kelenjar getah bening inguinalis, tetapi juga dengan pembesaran kelenjar getah bening aksila dan kelenjar getah bening leher.

• Tumor ke organ panggul dan kemungkinan metastasis akibatnya. Contoh-contoh tumor panggul, dari mana fenomena pembesaran kelenjar getah bening inguinal mungkin timbul, adalah tumor anus dan tumor vulva.

  Sebagai aturan, pembesaran sekelompok kelenjar getah bening, diamati di hadapan tumor ganas, merupakan sinyal bahwa tumor ganas yang dimaksud telah menyebar di tempat lain, dibandingkan dengan tempat asalnya.

• Melanoma . Melanoma adalah tumor ganas pada kulit, yang dapat menyebabkan pembesaran kelenjar getah bening di sekitarnya.

Penyakit autoimun dan pembesaran kelenjar getah bening inguinalis

Di antara penyakit autoimun yang paling dikenal terkait dengan fenomena pembesaran kelenjar getah bening inguinal, ada: rheumatoid arthritis dan systemic lupus erythematosus .

Artritis reumatoid adalah suatu bentuk artritis (radang sendi), yang melibatkan degenerasi kapsul sendi milik sendi seluler (atau diarthrosis).

Lupus erythematosus sistemik, di sisi lain, adalah penyakit inflamasi multisistemik, yaitu penyakit yang menyebabkan peradangan di berbagai organ dan jaringan tubuh manusia (istilah "multisistem" merujuk tepat pada banyaknya organ dan jaringan yang terlibat).

Penting : rheumatoid arthritis dan systemic lupus erythematosus ditandai dengan adanya pembesaran kelenjar getah bening inguinalis, ketika mereka berada pada stadium paling lanjut.

Dengan kata lain, pembesaran kelenjar getah bening inguinal membedakan rheumatoid arthritis dan systemic lupus erythematosus hanya ketika kedua kondisi ini telah dikonsolidasikan dan telah ada selama beberapa waktu.

Pembesaran kelenjar getah bening inguinalis dan obat-obatan

Di antara obat-obatan yang, dalam daftar efek samping, juga termasuk fenomena pembesaran kelenjar getah bening inguinalis, termasuk:

• Allopurinol, obat yang secara khusus diindikasikan untuk pengobatan encok ;
• Obat untuk epilepsi yang dikenal sebagai fenitoin dan karbamazepin (NB: carbamazepine juga digunakan dalam pengobatan gangguan dipolar);
• Obat penicillin, diindikasikan untuk pengobatan beberapa infeksi bakteri;
• Pirimetamin, obat yang diindikasikan untuk pengobatan malaria ;
• Sulfonamid .

Vaksin dan kelenjar getah bening inguinalis membesar

Vaksin yang memiliki kelenjar getah bening inguinalis sebagai efek sampingnya adalah vaksin trivalen (terhadap campak, gondong dan rubella) dan vaksin tifoid .

Gejala dan Komplikasi

Pembesaran kelenjar getah bening inguinalis melibatkan pembentukan, jelas pada tingkat selangkangan, dari satu atau lebih pembengkakan yang sering menyakitkan .

Rasa sakit yang dihasilkan dari pembesaran kelenjar getah bening inguinalis dapat berupa kehadiran yang konstan atau hanya memanifestasikan dirinya pada palpasi pembengkakan.

Tahukah Anda bahwa ...

Wabah pes berutang namanya karena fakta bahwa kelenjar getah bening inguinalis dan kelenjar getah bening aksil membengkak ke titik menyerupai bubo.

Pembesaran yang tajam atau bertahap: bergantung pada apa itu?

Pembesaran kelenjar getah bening inguinalis dapat terjadi akibat proses pembesaran akut - di mana akut berarti cepat terjadi - atau dari proses pembesaran bertahap .

Sebagai aturan, pembesaran kelenjar getah bening inguinal adalah akut ketika penyebab yang mendasarinya adalah infeksi, sedangkan itu bertahap ketika faktor yang bertanggung jawab adalah tumor atau penyakit autoimun.

Gejala terkait

Tergantung pada kondisi pemicu pembesaran kelenjar getah bening, keberadaan kelenjar getah bening inguinalis yang membesar dapat disertai oleh lebih dari beberapa gejala dan tanda-tanda lainnya.

Lebih khusus lagi, gejala dan tanda yang dapat melengkapi keberadaan limfadenopati inguinal meliputi:

• demam;
• Penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan;
• Sakit kepala;
• mialgia;
• Kelelahan umum;
• Sakit tenggorokan;
• Lesi dan borok genital;
• Limfadenopati aksila (pembesaran kelenjar getah bening aksila) dan limfadenopati pada leher (pembesaran kelenjar getah bening di leher).
• Berkeringat banyak, terutama di malam hari.

komplikasi

Dengan adanya kelenjar getah bening inguinalis yang membesar, kemungkinan munculnya komplikasi tergantung pada keparahan penyebab mendasar dari pembesaran kelenjar getah bening dan gejala yang tersisa.

Contoh kondisi yang menyebabkan limfadenopati inguinalis dan dari mana, dengan keparahannya, komplikasi yang mungkin timbul adalah: leukemia, limfoma, AIDS, dan infeksi yang lebih serius.

Kapan saya harus pergi ke dokter?

Pembesaran kelenjar getah bening inguinalis adalah tanda untuk tidak diremehkan, tetapi harus diserahkan kepada dokter yang merawat, ketika:

• Mereka muncul tanpa penjelasan yang jelas dan, setelah 2 minggu, belum kembali ke dimensi normal mereka;
• Mereka disertai oleh pembesaran kelenjar getah bening lainnya (misalnya: kelenjar getah bening aksila, kelenjar getah bening inguinal dll.);
• Mereka disertai dengan beragam gejala dan / atau gejala serius (misalnya: demam, lesi dan ulkus genital, penurunan berat badan tanpa alasan, kelelahan kronis, dll.).

diagnosa

Untuk mendeteksi keberadaan kelenjar getah bening inguinalis yang membesar, pemeriksaan palpatoris daerah inguinalis cukup, dilakukan selama pemeriksaan fisik klasik.

Apa langkah selanjutnya?

Setelah keberadaan pembesaran kelenjar getah bening inguinalis telah terdeteksi, dokter memulai penyelidikan yang diperlukan untuk mengidentifikasi penyebab pemicu proses pembesaran kelenjar getah bening. Diagnosis penyebab pembesaran kelenjar getah bening inguinalis sangat penting untuk perencanaan terapi yang paling tepat.

Prosedur diagnostik melalui mana dimungkinkan untuk melacak faktor-faktor penyebab limfadenopati inguinal selalu dimulai dari anamnesis dan narasi dari gejala yang terkait, disajikan oleh pasien; oleh karena itu, tergantung pada keadaan dan apa yang muncul dari survei yang baru saja disebutkan, dapat dilanjutkan

• Tes darah (CBC, ESR, protein C-reaktif dll);
• Ultrasonografi inguinal ;
• Biopsi jarum perkutan dari kelenjar getah bening yang membesar.

terapi

Di hadapan kelenjar getah bening inguinalis yang membesar, pengobatan yang diadopsi bervariasi sesuai dengan penyebab yang memicu. Secara praktis, ini berarti bahwa keberadaan kelenjar getah bening inguinalis yang membesar akibat infeksi kulit membutuhkan penyembuhan selain dari limfadenopati inguinalis akibat limfoma.

Pada bagian selanjutnya, artikel ini akan membahas perawatan yang digambarkan dalam beberapa keadaan paling penting yang bertanggung jawab untuk pembesaran kelenjar getah bening inguinalis.

Contoh pengobatan di hadapan kelenjar getah bening inguinalis yang membesar

• Jika kelenjar getah bening inguinalis membesar karena sifilis, pengobatan meramalkan pemberian antibiotik penisilin G-benzathine atau, dalam kasus alergi terhadap antibiotik tersebut, obat-obatan antibakteri lain dengan kekuatan yang sama.
• Jika kelenjar getah bening inguinalis yang membesar tergantung pada melanoma, terapi melibatkan pengangkatan massa tumor secara operasi, dikombinasikan dengan kemoterapi atau (tetapi lebih jarang) radioterapi.
• Jika kelenjar getah bening inguinalis yang membesar tergantung pada limfoma non-Hodgkin, pasien dapat memperoleh manfaat dari perawatan seperti kemoterapi, radioterapi dan / atau transplantasi sel induk.
• Jika kelenjar getah bening inguinalis yang membesar terkait dengan penggunaan obat tertentu, obatnya umumnya terdiri dari mengganggu penggunaan obat tersebut (atau, sebagai alternatif, menunggu kesimpulan dari pengobatan farmakologis).

Makna klinis

Relevansi klinis pembesaran kelenjar getah bening inguinal bervariasi sesuai dengan tingkat keparahan kondisi pemicu; dengan kata lain, semakin signifikansi klinis dari faktor penyebab adalah penting, semakin banyak kelenjar getah bening inguinalis yang bengkak harus menimbulkan kekhawatiran dan meminta perhatian dokter.