id.energymedresearch.com
obat-obatan

oxaliplatin

Oxaliplatin adalah obat antikanker yang termasuk dalam kelas agen alkilasi. Ini dianggap sebagai obat penting, sangat banyak sehingga termasuk dalam daftar obat esensial yang disusun oleh Organisasi Kesehatan Dunia; daftar yang mencantumkan semua obat yang harus ada dalam sistem perawatan kesehatan

dasar.

indikasi

Untuk apa yang digunakannya

Oxaliplatin - Struktur Kimia

Oxaliplatin diindikasikan untuk pengobatan tumor seperti:

  • Kanker usus besar;
  • Kanker paru-paru;
  • Kanker perut;
  • Kanker kerongkongan;
  • Kanker kandung kemih;
  • Kanker kepala dan leher;
  • Kanker ovarium.

peringatan

Oxaliplatin hanya boleh digunakan di bangsal onkologi spesialis dan di bawah pengawasan ketat dokter yang berspesialisasi dalam pemberian obat antikanker.

Karena toksisitas oxaliplatin dalam ginjal, fungsi ginjal pasien yang dirawat dengan obat harus terus dipantau.

Dalam kasus ekstravasasi oxaliplatin dari situs infus, pemberian harus dihentikan segera dan pengobatan simtomatik lokal harus dimulai.

Karena toksisitas neurologis oksaliplatin, pemeriksaan neurologis harus dilakukan sebelum setiap pemberian dan, selanjutnya, pemeriksaan harus dilakukan secara berkala.

interaksi

Pemberian oxaliplatin harus dihindari bersama dengan obat-obatan yang meningkatkan pH larutan intravena, karena oxaliplatin terurai di lingkungan dasar (nilai pH antara 7 dan 14).

Oxaliplatin sering digunakan dalam kombinasi dengan 5-fluorouracil . Hubungan ini dapat menyebabkan peningkatan risiko pengembangan fibrosis paru dan neuropati sensorik perifer.

Dalam kasus apa pun, disarankan untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda menggunakan - atau jika baru-baru ini - obat-obatan dalam bentuk apa pun, termasuk obat-obatan bebas, homeopati dan / atau produk herbal.

Efek samping

Meskipun oksaliplatin kurang beracun dibandingkan analog cisplatin dan carboplatinnya, oksaliplatin juga dapat memicu banyak efek samping.

Efek samping bervariasi tergantung pada jumlah obat yang diberikan, tergantung pada apakah obat diberikan sendiri atau dalam kombinasi dengan agen antikanker lain dan tergantung pada kondisi pasien. Lebih jauh, setiap individu merespons secara berbeda terhadap kemoterapi, sehingga tidak dikatakan bahwa semua efek buruk ditunjukkan dengan intensitas yang sama pada setiap pasien.

Berikut ini adalah efek samping utama yang disebabkan oleh oxaliplatin.

Myelosupresi (supresi sumsum tulang)

Oxaliplatin dapat menekan sumsum tulang yang menyebabkan berkurangnya sintesis sel darah (yaitu berkurangnya hematopoiesis). Penurunan produksi sel darah dapat menyebabkan:

  • Anemia (berkurangnya jumlah hemoglobin dalam darah);
  • Leukopenia (berkurangnya jumlah sel darah putih) dengan konsekuensi peningkatan kerentanan terhadap kontraksi infeksi ;
  • Plateletopenia (berkurangnya jumlah trombosit) menyebabkan perdarahan memar dan abnormal dengan peningkatan risiko perdarahan .

Gangguan pencernaan

Oxaliplatin dapat menyebabkan mual, muntah, dan diare .

Muntah dapat dikendalikan dengan penggunaan obat anti-emetik (antivomito). Jika gejalanya muncul dalam bentuk yang parah - atau jika tetap ada meskipun menggunakan obat - perlu untuk memberi tahu dokter.

Diare dapat dikendalikan dengan menggunakan obat anti diare. Bagaimanapun, perlu banyak minum untuk mengisi kembali cairan yang hilang.

Dalam kasus diare parah dan / atau muntah, masalah seperti:

  • dehidrasi;
  • Ileus paralitik;
  • Obstruksi usus;
  • Hipokalaemia (penurunan kadar kalium dalam darah);
  • Asidosis metabolik;
  • Gangguan ginjal;
  • Pankreatitis (dalam kasus yang jarang terjadi).

Efek samping ini dapat terjadi terutama jika oksaliplatin diberikan dalam kombinasi dengan 5-fluorouracil.

Gangguan neurologis

Perawatan Oxaliplatin dapat menyebabkan neuropati sensoris perifer (yaitu fungsi saraf perifer yang berubah dalam tubuh) yang tidak selalu reversibel setelah terapi berakhir dan paresthesia terlokalisasi ; gangguan ini dapat bertahan hingga tiga tahun setelah akhir pengobatan dengan obat.

Efek samping lain yang dapat terjadi adalah sakit kepala, pusing, gangguan bicara, kejang dan meningisme (yaitu gejala khas meningitis, yang disebabkan oleh iritasi pada meninges, tetapi tanpa adanya meningitis nyata).

Rambut rontok

Terapi Oxaliplatin dapat menyebabkan rambut rontok dan rambut rontok secara umum. Rambut dan rambut dapat menipis atau rontok sepenuhnya, tetapi ini adalah efek samping sementara. Rambut dan rambut harus tumbuh kembali segera setelah terapi berakhir.

Gangguan rongga mulut

Selama terapi dengan oxaliplatin, bisul kecil dapat terjadi di rongga mulut dengan perasaan sakit dan kering . Untuk mencegah efek samping ini banyak cairan harus diambil dan pembersihan gigi secara teratur harus dilakukan dengan menggunakan sikat gigi yang lembut, setidaknya dua atau tiga kali sehari.

Anda juga dapat mengalami perubahan sementara atau kehilangan rasa yang seharusnya kembali normal segera setelah akhir kemoterapi.

Reaksi alergi

Oxaliplatin dapat memicu reaksi alergi pada individu yang sensitif. Gejala seperti ruam disertai dengan rasa gatal, peningkatan suhu tubuh, menggigil, kemerahan di wajah, pusing, sakit kepala, dan sesak napas dapat terjadi.

Gejala-gejala ini dapat terjadi baik ringan maupun berat; jika salah satu dari mereka muncul, perlu untuk memberi tahu dokter bahwa - jika ia menganggap perlu - ia akan meresepkan pengobatan farmakologis.

Kejang laring

Pengobatan dengan oxaliplatin dapat menyebabkan penurunan sensitivitas daerah sekitar laring, menyebabkan kesulitan menelan dan kesulitan bernafas. Ini adalah efek samping sementara. Efek ini dapat dipicu oleh hawa dingin, oleh karena itu kami tidak merekomendasikan konsumsi minuman es dan makanan dingin selama beberapa hari setelah perawatan.

Gangguan mata

Terapi Oxaliplatin dapat menyebabkan konjungtivitis, penurunan ketajaman visual sementara, kehilangan penglihatan yang disebabkan oleh radang saraf optik (neuritis optik), kehilangan penglihatan sementara dan reversibel.

Gangguan telinga

Asupan oxaliplatin dapat menyebabkan masalah pendengaran dan, dalam beberapa kasus, tuli.

Gangguan sistem pernapasan

Perawatan Oxaliplatin dapat menyebabkan berbagai gangguan pada sistem pernapasan, seperti dyspnoea, batuk, cegukan, nyeri dada dan - dalam kasus terburuk - emboli paru.

Gangguan ginjal dan saluran kemih

Terapi oksaliplatin dapat menyebabkan kesulitan buang air kecil, nyeri saat buang air kecil, hematuria (adanya darah - terlihat atau tidak - dalam urin), frekuensi buang air kecil yang tidak normal. Fungsi ginjal yang abnormal juga dapat terjadi.

Gangguan hati

Asupan oxaliplatin dapat menyebabkan perubahan fungsi hati yang karenanya harus dijaga dengan ketat.

Efek samping lainnya

Efek samping lain yang mungkin terjadi setelah asupan oxaliplatin adalah:

  • Rendah kembali sakit;
  • depresi;
  • Insomnia;
  • gugup;
  • Kelemahan dan / atau kelelahan;
  • Penurunan berat badan;
  • Peningkatan konsentrasi natrium darah yang tidak normal;
  • anoreksia;
  • Rasa haus meningkat;
  • Nyeri sendi dan tulang;
  • Mimisan.

overdosis

Tidak ada obat penawar untuk overdosis oxaliplatin. Gejala-gejala yang diharapkan setelah mengambil overdosis obat terdiri dari peningkatan intensitas efek samping. Jika Anda telah mengambil - atau mencurigai Anda telah mengambil - overdosis obat Anda harus segera memberi tahu ahli onkologi. Perawatan farmakologis jika overdosis hanya bergejala.

Mekanisme aksi

Oxaliplatin termasuk dalam kelas agen alkilasi dan mampu membentuk ikatan dengan dua untai yang membentuk DNA.

DNA terdiri dari empat unit dasar yang disebut basa nitrogen, molekul-molekul ini adalah sitosin, timin, adenin, dan guanin.

Oxaliplatin melakukan aksi sitotoksiknya (toksik pada sel) membentuk ikatan yang sangat kuat dengan atom nitrogen yang ada dalam struktur guanin.

Hubungan antara obat dan DNA mencegahnya ditranskripsikan dan direplikasi. Jika sel tidak lagi mampu membelah, maka mereka menjalani mekanisme kematian sel terprogram yang disebut apoptosis .

Mode Penggunaan - Posologi

Oxaliplatin tersedia untuk pemberian intravena. Ini ditemukan dalam bentuk bubuk yang harus dilarutkan dalam pelarut khusus sebelum pemberian.

Oxaliplatin dapat diberikan melalui tiga rute berbeda:

  • Melalui kanula (tabung tipis) yang dimasukkan ke dalam vena lengan atau tangan;
  • Melalui kateter vena sentral yang dimasukkan secara subkutan ke dalam vena di dekat klavikula;
  • Melalui jalur PICC ( Peripherally Inserted Central Catheter ), dalam hal ini, kateter dimasukkan ke dalam vena perifer, biasanya dari lengan. Teknik ini digunakan untuk pemberian obat antikanker untuk waktu yang lama.

Dosis harus ditetapkan oleh ahli onkologi sesuai dengan jenis dan stadium kanker yang akan dirawat dan sesuai dengan kondisi pasien.

Dosis oxaliplatin yang digunakan biasanya 0, 85 mg / m2 luas permukaan tubuh.

Kehamilan dan laktasi

Penelitian pada hewan menunjukkan toksisitas reproduksi oleh oxaliplatin. Akibatnya, penggunaannya pada wanita hamil sangat tidak dianjurkan.

Selain itu, selama seluruh perawatan dengan obat, tindakan pencegahan harus diambil - oleh kedua jenis kelamin - untuk menghindari kemungkinan kehamilan. Karena efek genotoksik juga telah dilaporkan, tindakan pencegahan harus diambil bahkan setelah akhir pengobatan, untuk jangka waktu setidaknya enam bulan.

Wanita yang menggunakan oxaliplatin tidak boleh menyusui.

kontraindikasi

Penggunaan oxaliplatin dikontraindikasikan dalam kasus-kasus berikut:

  • Diketahui hipersensitif terhadap oxaliplatin atau senyawa yang mengandung platinum lainnya;
  • Dalam kasus myelosuppression yang sudah ada sebelumnya;
  • Neuropati sensoris perifer sebelum memulai terapi;
  • Ggn ginjal berat;
  • Dalam kehamilan;
  • Saat menyusui.

Artikel Menarik