Lihat juga: Frekuensi buang air besar - Ketika normal dan kapan tidak
Buang air besar terdiri dari emisi kotoran dari tubuh. Intinya, itu adalah refleks fisiologis yang dipicu oleh distensi bagian terminal usus besar, yang disebut rektum.
Kontraksi massal tidak terjadi terus menerus seperti yang terjadi pada remixing, tetapi terjadi rata-rata tiga atau empat kali sehari. Onset mereka sering dikaitkan dengan penampilan refleks buang air besar. Biasanya terjadi sekali sehari, tetapi masih dianggap sebagai frekuensi fisiologis antara debit setiap dua hari dan tiga hari. Dimungkinkan untuk memahami berapa lama tinja tetap berada di usus besar dengan memeriksa penampilan mereka dan membandingkannya dengan skala mulai dari konsistensi cair (diare, ketidakstabilan yang mencukupi) hingga konsistensi kaprine (khususnya pelet keras, kekenyalan berlebihan), melewati bentuk klasik salsicciotto, yang menjadi lebih atau kurang rumit ketika Anda mendekati gambar sembelit.
Gerakan peristaltik massal biasanya terjadi beberapa saat setelah bangun; disukai oleh asumsi lurus dan langkah-langkah pertama, mereka mendorong konten ke arah rektum yang memproduksi stimulus. Pada beberapa orang itu adalah dorongan fisiologis yang begitu kuat sehingga mendesak mereka untuk buang air besar segera. Subjek lain, di sisi lain, perlu membangunkan usus mereka dengan sarapan sehat. Karena mekanisme yang disebut gastrokolik, distensi lambung membuat usus bergerak, menghasilkan rangsangan yang sudah lama ditunggu.
Seperti yang kami katakan, refleks buang air besar dipicu oleh berlalunya bahan tinja di rektum. Sfingter anal internal terlepas, sementara yang eksternal, yang karena itu dapat dikendalikan secara sukarela, dikontrak. Jika situasinya dianggap tepat, sfingter anal eksternal dilepaskan, seperti halnya levator ani dan buang air besar terjadi.
Seluruh proses ini disukai oleh kontraksi abdomen sukarela dan ekspirasi paksa dengan glottis tertutup (manuver Valsalva). Semua ini dimaksudkan untuk meningkatkan tekanan intra-abdominal dan mendorong buang air besar. Pada kenyataannya, akan jauh lebih baik untuk menunggu untuk mulai secara spontan dan hanya kemudian harus memberikan sedikit tekanan untuk memfasilitasi pengosongan (tindakan pencegahan pada pengembangan wasir).
Buang air besar adalah tindakan sukarela dan didasarkan pada dua peristiwa terkoordinasi: relaksasi dasar panggul dan peningkatan tekanan intraabdomen. Ketika dubur kosong tidak ada keinginan untuk mengungsi. Ketika tinja memasuki rektum, tekanan yang diberikan pada dinding rektum menentukan perasaan kenyang. Distensi lebih lanjut dari dinding rektum menginduksi pelepasan sfingter anal internal yang memungkinkan feses untuk bersentuhan dengan reseptor sensorik yang ada di bagian atas kanal anal; dengan demikian sensasi evakuatif dirasakan, yang juga menentukan relaksasi sfingter eksternal dan otot-otot dasar panggul. Sebaliknya, ketika otot-otot dasar panggul berkontraksi untuk mempertahankan kontinensia, tinja tetap berada di bagian atas rektum tidak lagi bersentuhan dengan mukosa dubur. Akomodasi fibrosel otot dalam konten baru mengurangi ketegangan dinding rektum dan keinginan untuk mengungsi berhenti.
Evakuasi disukai dengan mengambil posisi-posisi tertentu, seperti posisi berjongkok, di mana perut secara alami dikompres terhadap paha.
Buang air besar juga dipengaruhi oleh keadaan psikologis dan kebiasaan diet subjek (lihat diet untuk sembelit), yang dapat mendukung perlambatan atau peningkatan motilitas usus (lihat diare dan sembelit).
