definisi
Stenosis serviks adalah pengurangan ukuran saluran vertebra di tingkat leher, dengan pengurangan ruang yang tersedia untuk struktur saraf yang mengalir di dalamnya.
Perubahan yang berasal dari proses ini dapat menyebabkan tekanan pada akar saraf tulang belakang, sebelum mereka melarikan diri dari foramina intervertebralis.
Stenosis setinggi tulang belakang leher dapat terjadi sejak lahir (karena itu merupakan kelainan bawaan) atau didapat.
Proses ini dapat menjadi konsekuensi dari fenomena degeneratif di dasar arthrosis (atau osteoarthritis), sehingga mungkin tergantung, sebagian, pada kelebihan berat badan, cacat postur tubuh, penuaan, gaya hidup menetap dan kecenderungan turun-temurun.
Stenosis serviks juga dapat disukai oleh trauma spesifik, seperti apa yang disebut "whiplash", yaitu gerakan backlash kekerasan pada leher yang diderita setelah tabrakan ujung belakang.
Penyebab lain termasuk herniasi diskus dan spondylolisthesis (suatu kondisi di mana vertebra meluncur ke depan sehubungan dengan yang di bawah).
Patologi tambahan yang mempengaruhi penyempitan kanal vertebra termasuk penyakit tulang Paget, rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis dan scoliosis tulang belakang leher.
Gejala dan tanda paling umum *
- kelemahan
- pusing
- Nyeri leher
- Nyeri tangan dan pergelangan tangan
- Nyeri bahu
- Nyeri lengan
- Nyeri punggung
- Nyeri sendi
- Kesemutan di lengan kanan
- Kesemutan di Lengan Kiri
- Kesemutan di tangan
- Hypoaesthesia
- kelemahan
- Sakit punggung
- Sakit kepala
- mual
- paresthesia
- Kekakuan pada otot punggung dan leher
- Suara artikular
- Tanda Lhermitte
- Stenosis tulang belakang
Indikasi lebih lanjut
Stenosis memanifestasikan dirinya dengan gejala yang bervariasi tergantung pada struktur saraf yang terlibat, tetapi nyeri serviks umumnya hadir, dengan iradiasi antara tengkuk dan tulang belikat, diperburuk oleh gerakan.
Pasien dengan stenosis serviks mengeluhkan rasa sakit yang mirip dengan sengatan listrik, terutama ketika mereka melenturkan leher dengan memutar dagu ke arah dada. Stenosis serviks juga dapat menyebabkan mati rasa, lemah, sensasi terbakar dan kesemutan di lengan.
Gejala lain termasuk sakit kepala, mual dan pusing dalam perubahan posisi, perasaan kaku dan keterbatasan gerakan (fleksi, ekstensi, kecenderungan lateral dan rotasi). Seiring waktu, stenosis serviks dapat berkembang menjadi mielopati karena gesekan pada sumsum tulang belakang, kadang-kadang melibatkan akar saraf yang lebih rendah (radiculopathy).
Mengenai diagnosis, stenosis serviks diduga berdasarkan gejala karakteristik dan hasil studi pencitraan (tomografi aksial terkomputerisasi dan resonansi magnetik nuklir) dan tes neurofisiologis untuk mengkonfirmasi keberadaan dan tingkat keterlibatan akar tulang belakang. .
Untuk meredakan gejala, adalah mungkin untuk sementara mengambil obat penghilang rasa sakit dan anti-inflamasi. Di hadapan radikulopati, leher harus dijaga agar tetap diam, mungkin menggunakan kerah ortopedi yang lembut. Namun, dalam kasus yang lebih lanjut, dekompresi bedah dan laminektomi serviks dapat diindikasikan, terutama dengan adanya keterlibatan medula spinalis.
