id.energymedresearch.com
obat-obatan

ZAROXOLYN ® Metolazone

ZAROXOLYN ® adalah obat berbasis metolazone

KELOMPOK TERAPEUTIK: Diuretik / Diuretik dengan aksi diuretik minor, seperti tiazid.

IndikasiMekanisme tindakanPelajaran dan keefektifan klinis Instruksi penggunaan dan dosisWarnings Kehamilan dan laktasiInteraksiKontraindikasi Efek yang diinginkan

Petunjuk ZAROXOLYN ® Metolazone

ZAROXOLYN ® diindikasikan untuk perawatan semua kondisi edema yang ditandai dengan retensi hidro-salin yang lebih besar dan hipertensi derajat sedang-rendah. Dalam bentuk yang lebih parah, di sisi lain, ZAROXOLYN ® dapat dikombinasikan dengan obat antihipertensi lainnya.

Mekanisme kerja ZAROXOLYN ® Metolazone

ZAROXOLYN ® sebagai diuretik seperti thiazide, umumnya diambil secara oral dan, setelah diserap sekitar 65% dari dosis total, berkonsentrasi terutama pada ginjal, di mana ia dapat melakukan aksi biologisnya dalam satu jam pemberian. . Pada tingkat ini ia mampu menghambat saluran natrium yang diekspresikan pada permukaan apikal sel tubulus distal dan dari saluran naik dari nefron Henle's loop, mengurangi reabsorpsi natrium dan mempromosikan ekskresi dan akibat diuretik yang diakibatkannya. Tindakan antihipertensi yang diarahkan ke sel-sel otot polos arteriolar, diamati sekitar setelah 1-2 minggu pengobatan, ketika diberi kadar sodemia rendah ada peningkatan pertukaran natrium / kalsium, yang menjamin reabsorpsi yang lebih besar dari natrium dan ekskresi kalsium yang lebih besar, yang mengurangi sifat kontraktil dari lapisan rata-rata vaskular.

Setelah tindakan terapeutik, sekitar 80% dari metolazon diekskresikan dalam urin, sedangkan bagian yang tersisa dihilangkan melalui empedu.

Studi dilakukan dan kemanjuran klinis

1 METOLAZON DALAM KELEMBABAN KARDIAC

Meskipun literatur mengusulkan studi dengan jumlah pasien yang sangat rendah (tidak lebih dari 250 per studi), metolazon digunakan setiap hari dalam praktik klinis, dan sering dikombinasikan dengan loop diuretik dalam pengobatan gagal jantung. Meskipun ukuran sampel rendah, semua studi tampaknya menyetujui kemanjuran terapi metolazone, juga digunakan pada dosis di bawah 5 mg / hari, yang mana banyak efek samping dihindari.

2. METOLAZONE DALAM PERAWATAN KARDIOMIOPATI DILATATIF

Penelitian ini dilakukan oleh sekolah kardiologi Jerman, menunjukkan bagaimana pada pasien yang menderita dilatasi kardiomiopati, oleh karena itu dengan edema dan refrakter terhadap terapi diuretik normal, penambahan metolazon dosis rendah (2, 5 / 5mg mati) memastikan pemulihan diuresis yang penting. dan penurunan berat badan yang signifikan.

Menambahkan obat ini ke terapi standar dapat menurunkan dosis furosemide yang digunakan dan dengan demikian mengurangi kejadian hipokalemia.

3. METOLAZONE DALAM PERAWATAN HYPERTENSION

Penelitian, tertanggal 1986, adalah salah satu yang pertama yang menunjukkan kemanjuran klinis metolazon dalam pengobatan hipertensi keparahan sedang. Bahkan, hasil yang diperoleh pada 105 pasien menunjukkan bahwa bahan aktif ini, bahkan pada dosis 0, 5 mg, dapat menjamin penurunan tekanan sekitar 10mmHg, tanpa adanya efek samping yang layak dicatat secara klinis.

Metode penggunaan dan dosis

ZAROXOLYN ® 5/10 mg tablet metolazone

  1. Untuk pengobatan keadaan hipertensi, dosis antara 2, 5 dan 5 mg direkomendasikan (setengah tablet - 1 tablet) di pagi hari, diperpanjang selama 3/4 minggu
  2. Untuk pengobatan kondisi edema karena gagal jantung, dosis 2, 5 hingga 5 mg per hari disarankan, diminum di pagi hari.
  3. Untuk pengobatan edema karena gagal ginjal, dosis antara 5 dan 20 mg sehari dapat digunakan.

Mengingat waktu tindakan yang lama, setelah tujuan terapi tercapai, akan berguna untuk menetapkan dosis pemeliharaan, menurunkan dosis sehubungan dengan tindakan serangan.

Dosis, dalam hal apa pun, harus dioptimalkan oleh dokter, mengikuti evaluasi yang teliti terhadap keadaan fisio-patologis dan keparahan patologi.

Peringatan ZAROXOLYN ® Metolazone

Seperti dengan diuretik lain yang diobati, sebelum menggunakan ZAROXOLYN ® selama seluruh prosedur terapi, akan perlu untuk terus memantau beberapa parameter darah, seperti sodemia, kalium, azotemia, uricemia dan glikemia, terutama pada pasien diabetes atau mereka yang menjalani terapi. hipoglikemik. Dalam hal perubahan salah satu parameter ini, perlu untuk meninjau rencana perawatan, dan melaporkan nilai-nilai tersebut sebelum melanjutkan dengan obat.

Mengingat efek hypokalemicizing dari ZAROXOLYN ® akan diindikasikan untuk mengambil makanan yang kaya kalium atau suplemen spesifik pada saat yang sama dengan terapi obat.

Mengingat, di sisi lain, kemampuan untuk memperburuk hiperurisemia, harus diberikan secara hati-hati pada pasien gout. Meskipun tidak ada efek langsung ZAROXOLYN ® yang diketahui dalam mengubah keterampilan mengemudi normal dan penggunaan mesin, perlu dipertimbangkan bahwa dosis yang salah atau efek samping yang tidak terduga dapat secara signifikan mengurangi kapasitas persepsi dan reaktif normal pasien yang menjalani terapi.

KEHAMILAN DAN ASUHAN

Meskipun penelitian yang dilakukan pada hewan telah mencegah efek teratogenik pada janin, metolazon, bahan aktif ZAROXOLYN ® dapat dengan mudah melintasi penghalang plasenta, dan membuat janin berisiko terkena penyakit kuning neonatal, trombositopenia, dan efek samping lainnya yang khas pada orang dewasa. Lebih lanjut, bahan aktif ini bisa dikeluarkan tanpa ASI.

Mengingat data ini, penggunaan ZAROXOLYN ® selama seluruh periode kehamilan sangat tidak dianjurkan, sementara itu disarankan untuk menunda menyusui jika diminum kemudian.

interaksi

ZAROXOLYN ® dapat berinteraksi dengan:

  • Loop diuretik, menyebabkan kehilangan cairan dan elektrolit yang berlebih, untuk itu perlu dilakukan koreksi dosis;
  • Alkohol dan barbiturat, dengan efek hipotensi yang meningkat;
  • Siklosporin, menyebabkan peningkatan kreatinin serum;
  • Digital, meningkatkan kejadian aritmia dan gangguan detak jantung yang berhubungan dengan hipokalemia;
  • Kortikosteroid, dan risiko relatif hipokalemia;
  • Lithium dan curare, meningkatkan efek racun;
  • Antikoagulan, mengubah fungsi biologis normal mereka;
  • Insulin dan antidiabetik oral, dengan penurunan toleransi glukosa yang signifikan.

Kontraindikasi ZAROXOLYN ® Metolazone

ZAROXOLYN ® tidak boleh diminum jika terjadi hipersensitif terhadap bahan aktif obat atau salah satu senyawanya, dalam kasus anuria, koma, dan pre-koma hepatik.

Tidak dianjurkan untuk digunakan pada usia anak.

Efek yang tidak diinginkan - Efek samping

Pemberian ZAROXOLYN ® dapat menentukan timbulnya efek samping dari berbagai jenis, karena aktivitas biologis dan metabolisme obat yang ditandai atau karena hipersensitif terhadap salah satu senyawanya.

Oleh karena itu, di antara efek samping yang paling umum adalah mungkin untuk menemukan hipotensi ortostatik, dengan kesulitan mempertahankan posisi tegak, mual, muntah, diare, sakit kepala, kehilangan nafsu makan dan mulut kering, semua gejala terutama disebabkan oleh tindakan diuretik dan saluretik obat. Terhadap reaksi-reaksi ini ditambahkan yang lain dari kepentingan hematologis, yang ditentukan oleh fenomena hemokonsentrasi, seperti peningkatan glikemia, azotemia, kreatinin, serangan asam urat dan perubahan jumlah darah.

Dalam kasus hipersensitivitas terhadap obat, reaksi dermatologis telah diamati, seperti gatal-gatal, eksantema dan angiopati.

Dalam kasus-kasus tersebut, perlu berkonsultasi dengan dokter Anda dan mungkin menghentikan terapi dengan ZAROXOLYN ®

Catatan

ZAROXOLYN ® hanya dapat dijual berdasarkan resep medis.

ZAROXOLYN ® harus selalu digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.

Penggunaan sembarangan ZAROXOLYN® antara atlet dan non-atlet, dalam pencarian kehilangan beberapa kilogram, membuat tubuh terkena efek samping yang serius. Selain itu, selalu disarankan untuk menegaskan kembali bahwa penurunan berat badan ditentukan oleh penghapusan cairan dan garam dan bukan oleh efek penurunan berat badan yang nyata, dipahami sebagai hilangnya massa lemak.

Oleh karena itu ZAROXOLYN ® diklasifikasikan sebagai zat DOPANTI.

Artikel Menarik