keumuman
Androstenedione adalah hormon yang dikeluarkan dalam plasma oleh kelenjar adrenal, oleh testis pada manusia dan oleh ovarium pada wanita. Hormon ini diproduksi sebagai perantara dari jalur biokimia yang mengarah pada sintesis testosteron, estrone dan estradiol.
Androstenedion dapat digunakan sebagai penanda fungsi adrenal, testis dan ovarium, dan memungkinkan evaluasi produksi androgen .
Kadar darah tinggi dapat ditemukan dengan adanya hiperplasia adrenal, ovarium polikistik dan berbagai proses neoplastik.
Pada manusia dewasa, kelebihan androstenedion tidak menyebabkan tanda-tanda makroskopis, tetapi pada wanita dapat menyebabkan virilisasi (penampilan karakter sekunder pria) dan amenore.
Androstenedione adalah salah satu hormon seks yang bertanggung jawab untuk diferensiasi karakteristik pria dan wanita (seperti janggut dan suara yang dalam pada manusia).
Kelebihan hormon ini atau androgen lainnya dapat menyebabkan kelainan pada organ genital anak-anak, hirsutisme (rambut tubuh berlebih), perubahan dalam siklus menstruasi pada anak perempuan dan pubertas dini pada pria.
apa
Androstenedione, atau 4-androstenedione, adalah hormon steroid dengan 19 atom karbon, yang diproduksi oleh gonad adrenal. Sejumlah kecil juga disintesis pada tingkat perangkat, mulai dari prekursor spesifik (dehydroepiandrosterone dan 17-hydroxyprogesterone).
Pada gilirannya, andostrenedione adalah prekursor estrogen estradiol dan estrone (hormon seks wanita), dan androgen testosteron (hormon seks pria par excellence). Karakteristik ini membatasi kemungkinan penggunaan androstenedion sebagai pro-hormon yang mampu meningkatkan kadar testosteron serum; peningkatan simultan konversi ke estrogen cenderung membatalkan efek anabolik yang diduga (peningkatan massa otot) dan efek ergogenik (peningkatan kekuatan).
Pada betina, androstenedion diproduksi, di bawah stimulus gonadotropin hipofisis, dari sel teka, dan siap dikonversi menjadi estron oleh sel granulosa. Kedua sel ini adalah bagian dari folikel ovarium, yaitu dari struktur yang mengandung sel telur dan lapisannya. Lapisan luar folikel terdiri dari sel-sel teka, yang paling dalam dari sel granulosa.
Sintesis androstenedion adrenal - persentase yang lebih tinggi setelah menopause - terjadi di bawah stimulasi ACTH hipofisis.
Mengapa Anda mengukurnya?
Pemeriksaan androstenedion berguna ketika diperlukan:
- Mengevaluasi fungsionalitas kelenjar adrenal;
- Menetapkan penyebab virilisasi (penampilan karakter sekunder pria) pada wanita dan tanda-tanda pubertas dini sebelum waktunya pada anak-anak laki-laki (hirsutisme, penurunan suara, peningkatan otot-otot, dan peningkatan ukuran alat kelamin);
- Tes produksi androgen dan fungsi gonad (yaitu indung telur dan testis).
Penentuan androstenedion dapat diindikasikan oleh dokter secara kontekstual atau setelah tes lain - seperti tes testosteron dan progesteron 17-OH - ketika androgen diproduksi berlebihan (atau, lebih jarang, defisiensi).
Androstenedion juga dapat diukur jika pubertas terlambat atau ketika wanita memiliki infertilitas, di hadapan tanda-tanda seperti hirsutisme (rambut berlimpah di wajah dan tubuh), jerawat, tidak adanya siklus menstruasi (amenore) atau menstruasi dan kebotakan tidak teratur situs alopecic biasanya laki-laki.
Dosis androstenedion juga dapat digunakan untuk memantau pengobatan glukokortikoid secara berkala untuk hiperplasia adrenal bawaan.
Nilai normal
Tingkat plasma fisiologis dari Androstenedione | |
bayi | 20-290 ng / dL atau 0, 7-10, 1 mmol / L |
Sebelum pubertas | 8-50 ng / dL atau 0, 3-1, 7 mmol / L |
Wanita dewasa | 75-205 ng / dL atau 2.6-7.2 mmol / L |
Pria dewasa | 85-275 ng / dL atau 0, 3-9, 6 mmol / L |
Wanita pascamenopause | <10 ng / dL atau 0, 35 mmol / L |
Nilai referensi dapat bervariasi dari satu laboratorium ke laboratorium lainnya
Androstenedione Tinggi - Penyebab
Meskipun aktivitas androgenik dari hormon ini hanya 1/5 dari testosteron, pada wanita kadar androstenedion serum tinggi sering dikaitkan dengan jerawat, hirsutisme, virilisasi dan kebotakan androgenetik.
Nilai lebih tinggi daripada referensi, terutama jika dikaitkan dengan peningkatan luteinizing gonadotropin (LH), menunjukkan kemungkinan diagnosis sindrom ovarium polikistik (sindrom Stein-Leventhal), sementara pada sindrom Cushing mereka disertai dengan hiperkortisolisme.
Nilai yang sangat tinggi (> 30 nmol / L) dapat menyarankan tumor adrenal atau ovarium yang mensekresi hormon.
Androstenedione Rendah - Penyebab
Nilai androstenedion yang lebih rendah dari normal adalah tipikal dari insufisiensi adrenal.
Bagaimana mengukurnya
Untuk mengukur kadar androstenedion, pasien harus mengambil darah dari vena di lengannya.
persiapan
Sebelum menjalani sampel untuk penentuan androstenedion, perlu mengamati puasa setidaknya 8 jam. Selama periode ini, sejumlah kecil air dapat diambil.
Kadar androstenedion darah bervariasi sepanjang hari dan selama siklus ovarium pada wanita. Karena itu, pada wanita subur, dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan seminggu sebelum atau satu setelah menstruasi.
Interpretasi Hasil
- Konsentrasi androstenedion yang normal dalam darah, terkait dengan hasil yang memadai dari tes penilaian aktivitas adrenal lainnya, harus menunjukkan bahwa kelenjar berfungsi dengan baik.
- Peningkatan konsentrasi androstenedion dalam darah menunjukkan peningkatan produksi oleh kelenjar adrenal, ovarium atau testis. Tingkat tinggi hormon ini tidak dengan sendirinya diagnostik, tetapi menunjukkan kebutuhan untuk memperdalam gambaran klinis dengan penyelidikan lebih lanjut. Peningkatan androstenedion mungkin tergantung, pada kenyataannya, pada berbagai kondisi, termasuk tumor adrenal dan sindrom ovarium polikistik (PCOS).
- Konsentrasi rendah dapat mengindikasikan disfungsi adrenal, ovarium atau testis.
Androstendione dapat dimasukkan ke dalam panel tes anti-doping. Kadang-kadang, pada kenyataannya, hormon ini dapat diambil secara ilegal sebagai obat oleh atlet untuk meningkatkan kinerja mereka. Seperti steroid anabolik lainnya (analog testosteron sintetik), praktik ini bukannya tanpa konsekuensi negatif, termasuk penyakit kardiovaskular dan kerusakan hati.
