MODURETIC ® adalah obat berbasis amilorida hidroklorida + hidroklorotiazid
KELOMPOK TERAPEUTIK: diuretik / diuretik thiazide bekerja sama dengan agen hemat kalium
IndikasiMekanisme tindakanPelajaran dan keefektifan klinis Instruksi penggunaan dan dosisWarnings Kehamilan dan laktasiInteraksiKontraindikasi Efek yang diinginkan
Indikasi MODURETIC ® Amiloride + hydrochlorothiazide
MODURETIC ® digunakan dalam pengobatan situasi edema karena penyakit jantung dan hati.
MODURETIC ® juga digunakan dengan sukses dalam terapi antihipertensi.
Mode aksi MODURETIC ® Amiloride + hydrochlorothiazide
MODURETIC ® diambil secara oral, memiliki profil penyerapan yang baik, dengan puncak plasma maksimum dari kedua bahan aktif (amilorida dan hidroklorotiazid) antara jam keempat dan keenam. Awal dari tindakan diuretik sudah diamati sekitar jam kedua, ketika efek biologis dari dua bahan aktif mulai terpenuhi. Yang pertama, yang termasuk dalam kategori diuretik tiazid, menjamin penghambatan transporter natrium / klor pada permukaan apikal sel tubulus nefron yang berbelit-belit di distal, meningkatkan ekskresi air, natrium dan klorin kemih (kemudian juga dari kalium dan magnesium) ), dengan efek diuretik yang penting.
Amilorida, di sisi lain, mampu menghambat transporter natrium / kalium ATP dependen yang diekspresikan pada permukaan sel tubulus distal, sambil memastikan pengurangan reabsorpsi natrium dan penghambatan ekskresi kalium aktif.
Kombinasi ini sangat penting, tidak hanya untuk meningkatkan efek diuretik sederhana dari amiloride, tetapi di atas semua itu untuk menggabungkan aksi saluretik dan diuretik dari hidroklorotiazid, tindakan penghematan pada ekskresi kalium. Faktanya diketahui bahwa sebagian besar efek samping yang terkait dengan penggunaan diuretik berhubungan dengan gejala yang berhubungan dengan hipokalemia, yang secara signifikan berkurang berkat kehadiran simultan amiloride.
Efek obat ini berkepanjangan rata-rata antara 9 dan 12 jam, setelahnya memulai ekskresi urin yang tidak berubah dari kedua prinsip aktif MODURETIC ®
Studi dilakukan dan kemanjuran klinis
1 HYDROCHLOROTHYZIDE / AMYLORIDE DALAM KONTROL TEKANAN
Pemberian amiloride dan hidroklorotiazid bersamaan diuji pada 82 pasien yang menderita hipertensi, dengan tekanan darah di atas 140/90 mmHg. Data yang dilaporkan dalam penelitian ini menunjukkan bahwa penambahan antara 2, 5 dan 5 mg / hari amilorida menjadi 25 mg hidroklorotiazid, menjamin penurunan lebih lanjut dalam nilai tekanan darah sekitar 2 mmHg. Terlepas dari positifnya kombinasi ini, kombinasi hidroklorotiazid dengan enalapril tampaknya lebih efektif.
2. AMYLORIDE / HYDROCHLOROTHYZIDE DAN FIBRINOLISIS.
Penelitian ini dilakukan pada 28 pasien hipertensi, menunjukkan bagaimana terapi dengan hidroklorotiazid pada 50 mg + 5 mg amiloride, meskipun dapat menjamin penurunan tekanan darah yang signifikan, tidak menjamin pengurangan efek fibrinolitik (berpotensi berbahaya bagi pasien hipertensi), seperti diamati sebaliknya dalam kombinasi hidroklorotiazid - spironolakton.
3. AMYLORIDE / HYDROCHLOROTHYZIDE DAN DOPING
Studi tertanggal 1975, yang menunjukkan bagaimana pemberian amiloride dan hydrochlorothiazide pada dosis tinggi (15 mg - 150 mg / hari), oleh karena itu berpotensi berbahaya, pada 10 subjek normal, menjamin pengurangan berat badan sekitar 1, 9 kg, menjaga kadar otot kalsium dan magnesium intraseluler, dan mengakibatkan peningkatan pH darah. Terlepas dari efek ini, perlu diingat bahwa penggunaannya, memang penyalahgunaan obat pada subjek normal, berpotensi berbahaya, terutama bila digunakan dalam dosis tinggi, serta ilegal.
Metode penggunaan dan dosis
MODURETIC ® 5mg tablet amiloride + 50mg hydrochlorothiazide: umumnya direkomendasikan untuk mengambil satu atau 2 tablet sehari, dengan mempertimbangkan bahwa dosis maksimum yang diijinkan tidak boleh melebihi 4 tablet per hari. Harus diingat bahwa mengambil MODURETIC ® harus di bawah pengawasan medis yang ketat, dan bahwa dosis dapat mengalami variasi berdasarkan kondisi fisiopatologis pasien dan tingkat keparahan patologi.
Selanjutnya, dalam kasus terapi berkepanjangan, dianjurkan untuk menggunakan dosis pemeliharaan yang lebih rendah, yang masih memungkinkan untuk diuresis yang memadai.
DALAM KASUS APA PUN, SEBELUM MENGAMBIL MODURETIC ® Amiloride + hydrochlorothiazide - PERSYARATAN DAN PERIKSA DOKTER ANDA SANGAT DIPERLUKAN.
Peringatan MODURETIC ® Amiloride + hydrochlorothiazide
Kadar elektrolit plasma harus dievaluasi dengan hati-hati sebelum pemberian MODURETIC ® untuk menghindari dekompensasi salin-air yang berbahaya bagi kesehatan pasien. Kontrol ini harus lebih ketat pada subjek dengan risiko nyata dari perubahan keseimbangan elektrolit, menderita sirosis, penyakit kardiopulmoner, usia tua atau pasien rawat inap. Dalam kasus ini, pemeriksaan yang sering tidak hanya berguna untuk mendeteksi episode hiponatremia, tetapi juga untuk menghindari kemungkinan hiperkalemia, terutama terbukti pada pasien diabetes.
Penggunaan diuretik thiazide memaparkan pasien diabetes pada potensi hiperglikemia, di mana penyesuaian terapi hipoglikemik mungkin diperlukan, sementara pada pasien hiperemis, episode gout mungkin menjadi lebih sering.
MODURETIC ® dapat menyebabkan peningkatan kadar kalsium plasma, mengubah hasil tes apa pun pada fungsi paratiroid.
Meskipun tidak ada efek langsung yang diketahui dari obat dalam mengubah keterampilan mengemudi normal dan penggunaan mesin, harus dipertimbangkan bahwa ketidakseimbangan elektrolit, berpotensi diverifikasi dalam kasus mengambil MODURETIC ®, dapat menyebabkan penurunan kapasitas persepsi dan reaktif normal pasien. .
KEHAMILAN DAN ASUHAN
Penggunaan MODURETIC ® selama seluruh kehamilan tidak dianjurkan. Faktanya diketahui bahwa amiloride dapat dengan mudah melewati sawar plasenta dan mencapai darah janin, dengan akibat ikterus janin atau efek samping khas dari diuretik. Lebih jauh lagi, aksi hemodinamik diuretik pada darah ibu dapat menyebabkan gangguan pada suplai darah normal organ-organ penting untuk perkembangan janin, yang mengganggu pertumbuhan.
Karena kedua bahan aktif MODURETIC® telah ditemukan utuh dalam ASI, disarankan untuk berhenti menyusui selama terapi obat.
interaksi
Pemberian diuretik dan antihipertensi lainnya secara simultan dapat meningkatkan efek hipotensif MODURETIC ® dengan munculnya efek samping yang terkait.
Lebih lanjut, efek MODURETIC ® dapat diperburuk oleh pemberian alkohol, barbiturat dan narkotika secara bersamaan.
Toksisitas litium dan aksi biologis dari turunan curare dapat meningkat jika diberikan bersamaan dengan hidroklorotiazid dan amilorida, sedangkan risiko perubahan elektrolit dalam hal asupan kortikosteroid dan ACTH secara bersamaan dapat meningkat.
Kontraindikasi MODURETIC ® Amiloride + hydrochlorothiazide
MODURETIC ® tidak boleh digunakan jika terjadi hiperkalemia atau pemberian bersama diuretik hemat kalium lainnya, dalam kasus fungsi hati dan ginjal berkurang atau terganggu dengan anuria, pada pasien diabetes dengan nefropati relatif, hiperurisemia atau dengan kadar plasma nitrogen dan kreatinin yang meningkat. .
Secara alami obat ini sangat tidak dianjurkan jika hipersensitif terhadap salah satu komponennya.
Efek yang tidak diinginkan - Efek samping
Sinergi antara amiloride dan hydrochlorothiazide, hadir dalam MODURETIC ® tampaknya ditoleransi dengan baik oleh pasien yang menjalani terapi obat, dengan tidak adanya efek samping yang relevan secara klinis dan sebagian besar ditandai dengan efek gastro-intestinal seperti haus, mual, muntah, kurang nafsu makan, disertai dalam kasus-kasus paling serius oleh pusing, kantuk, gugup, malaise umum.
Pada pasien yang menderita hiperurisemia adalah mungkin untuk menemukan peningkatan episode gout, mungkin karena fenomena hemokonsentrasi yang disertai dengan terapi dengan MODURETIC ®, sedangkan pada pasien diabetes episode hiperglikemia yang sering disesuaikan dengan penyesuaian terapi sering digunakan hipoglikemik.
Tentu saja, ke efek samping khas obat ditambahkan semua yang karena hipersensitivitas pada salah satu komponennya, yang termasuk fenomena dermatologis seperti ruam kulit dan gatal-gatal, sistemik dan pernapasan.
Catatan
MODURETIC ® hanya dapat dijual berdasarkan resep medis.
Penggunaan MODURETIC ® harus selalu dilakukan setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.
Penggunaan MODURETIC ® yang sembarangan antara atlet dan non-atlet, dalam upaya untuk kehilangan beberapa kilogram, membuat tubuh terkena efek samping yang serius. Selain itu, selalu disarankan untuk menegaskan kembali bahwa penurunan berat badan ditentukan oleh penghapusan cairan dan garam dan bukan oleh efek penurunan berat badan yang nyata, dipahami sebagai hilangnya massa lemak.
Oleh karena itu diklasifikasikan sebagai zat GANDA.
