Lihat juga: penghalang plasenta
Plasenta adalah organ sulung, dan karenanya bersifat sementara, yang terbentuk di dalam rahim selama kehamilan. Plasenta dirancang untuk memberi makan, melindungi, dan mendukung pertumbuhan janin.
Plasenta umum dijumpai pada ibu hamil dan janin; sebagian darinya, pada kenyataannya, memiliki asal ibu (terdiri dari endometrium uterus yang dimodifikasi atau gugur), sedangkan sisanya memiliki asal janin (dibentuk oleh vili korionik). Karena itu, plasenta mewakili akar janin di tanah ibu.
Vili korionik adalah ekstensi yang sangat tervaskularisasi yang dihasilkan oleh lapisan luar sel embrionik (korion), yang bercabang dan tenggelam ke dalam mukosa uterus (endometrium).
Proses pembentukan dan perkembangan plasenta
Sekitar hari ketujuh implantasi (atau bersarang) dari blastosit dalam endometrium dimulai, berkat pelepasan enzim proteolitik tertentu oleh blastokista itu sendiri. Ini, setelah menembusnya, sepenuhnya diselimuti oleh endometrium (hari kedua belas) dan melanjutkan perkembangannya. Sel-sel embrionik yang akan menjadi plasenta mulai membentuk cabang digitiform, yang disebut chorionic villi, yang menembus ke dalam endometrium maternal yang melepaskan enzim yang mengubah dinding pembuluh darah. Mulai saat ini, banyak vili akan mengalami percabangan lebih lanjut dan transformasi struktural, bahkan lebih meresap ke dalam mukosa uterus, yang mengarah ke sistem pertukaran yang intim, yang dengan nama plasenta, menyatukan ibu dengan janin [pertama-tama vili didistribusikan di seluruh permukaan chorion tetapi, saat kehamilan berlanjut (sekitar bulan ketiga), hanya yang berdekatan dengan basal decidua yang berkembang - membentuk chorion berdaun - sementara yang menghadapi degenerate kapsul sulung (chorion halus)].
Pada akhir diferensiasinya, vili korionik secara internal divaskularisasi dan direndam dalam kekosongan darah yang diisi dengan darah ibu. Meskipun demikian, darah embrionik dan ibu tidak bercampur, dan sebagian besar zat dipertukarkan melalui dinding tipis vilus korionik (penghalang plasenta).
Pada tahap maturasi definitif, plasenta terdiri dari bagian janin, yang berasal dari korion frondous, dan bagian ibu, berasal dari basid decidua.
Setelah bulan ketiga plasenta terus tumbuh, sampai mencapai, tepat sebelum kelahiran, diameter 20-30 cm, ketebalan 3-4 cm (lebih besar di bagian tengah) dan berat 500-600 gram; secara keseluruhan, ini akan menempati 25-30% dari permukaan internal rongga rahim.
Plasenta, seperti yang kami katakan, kaya vaskularisasi dan menerima hingga 10% dari total curah jantung ibu (sekitar 30 liter / jam).
Fungsi plasenta
Fungsi utama plasenta adalah untuk memungkinkan pertukaran metabolik dan gas antara darah janin dan ibu. Janin dan plasenta berkomunikasi melalui tali pusar atau funiculus, sementara ibu berkomunikasi langsung dengan plasenta melalui lacunae yang diisi dengan darah (lacunae sanguine), dari mana mereka "menangkap" vilus korionik.
Pembuluh pusar termasuk vena umbilikalis - yang membawa darah beroksigen kaya nutrisi dari plasenta ke janin - dan arteri umbilikalis, di mana aliran darah kaya katabolit yang dari janin pergi ke plasenta.
Fungsi organ ini sangat banyak, karena berfungsi sebagai:
- paru-paru: memasok oksigen ke janin dan menghilangkan karbon dioksida; gas-gas ini menyebar dengan mudah melalui lapisan tipis sel-sel yang memisahkan vili korionik dari darah ibu.
- Ginjal: memurnikan dan mengatur cairan tubuh janin.
- Sistem pencernaan: menyediakan dan memasok nutrisi; plasenta mudah ditembus oleh banyak nutrisi yang ada dalam darah ibu, seperti glukosa, trigliserida, protein, air dan beberapa vitamin dan mineral.
- Sistem kekebalan: memungkinkan keluarnya antibodi dengan endositosis tetapi mencegah banyak patogen (pengecualian, misalnya, virus rubella dan protozoa toksoplasmosis).
- Penghalang pelindung: plasenta mencegah lewatnya banyak zat berbahaya, meskipun beberapa mungkin masih melewatinya dan membahayakan janin (kafein, kokain, alkohol, beberapa obat, nikotin, dan zat karsinogenik lainnya yang ada dalam asap rokok ...).
Plasenta juga memiliki fungsi endokrin yang sangat penting. Sejak tahap awal perkembangannya, nyatanya, ia mengeluarkan human chorionic gonadotropin (hCG), suatu hormon yang mirip dengan LH yang mendukung produksi progesteron oleh corpus luteum (tidak mengherankan, oleh karena itu, dosis Human Chorionic Gonadotropin dalam darah). atau dalam urin digunakan dalam tes kehamilan). Sejak minggu ketujuh dan seterusnya, plasenta mencapai tingkat perkembangan yang cukup untuk menghasilkan semua progesteron yang diperlukan sendiri; akibatnya, corpus luteum merosot dan, seiring dengan itu, jumlah hCG yang dihasilkan oleh plasenta.
Human chorionic gonadotropin penting untuk merangsang sintesis testosteron dalam mengembangkan testis janin laki-laki.
Selain hCG, plasenta mengeluarkan hormon lain, seperti laktogen plasenta manusia, estrogen (yang menghambat pematangan folikel lain), progesteron (yang mencegah kontraksi rahim dan mendukung endometrium) dan lainnya (termasuk inhibin, prolaktin dan pronenin). Sangat menarik untuk dicatat bahwa plasenta kekurangan beberapa enzim yang diperlukan untuk menyelesaikan sintesis hormon steroid; Namun, enzim ini hadir dalam janin. Jadi, setidaknya dari sudut pandang endokrin, hubungan "simbiosis" terbentuk, sehingga kita berbicara tentang "kesatuan janin-plasenta".
Oleh karena itu, plasenta menyediakan semua kebutuhan janin, memelihara, melindungi, dan membangun ikatan intim dengan ibu; ikatan yang dibuat dari kepedulian dan penolakan, ketergantungan dan otonomi yang, dalam banyak hal, akan menemani kedua individu bahkan dalam kehidupan di luar komputer.
