endokrinologi

Gejala tiroid

alasan

Gejala tiroid adalah cara yang tidak tepat untuk menentukan gejala dan tanda-tanda patologi yang mempengaruhi kelenjar tiroid.

Tujuan artikel ini adalah untuk membuat daftar, dengan cara yang agak skematis, manifestasi klinis utama dari penyakit tiroid yang paling umum (yang, di negara seperti Italia, mempengaruhi 20% dari populasi umum).

Sebelum melanjutkan dengan daftar berbagai gejala, ada baiknya untuk meninjau secara singkat apa penyakit ini dan apa yang dicirikan dengan:

  • Hipertiroidisme . Ini adalah akibat langsung dari tiroid yang terlalu aktif yang menghasilkan kelebihan hormon tiroid, bahkan ketika sebenarnya tidak diperlukan.

    Dengan kata lain, ada hipertiroidisme ketika kelenjar tiroid menghasilkan jumlah hormon tiroid lebih tinggi dari kebutuhan tubuh.

  • Hipotiroidisme . Ini adalah kebalikan dari hipertiroidisme. Karena itu, ini adalah konsekuensi langsung dari tiroid yang tidak terlalu aktif dan tidak menghasilkan jumlah hormon tiroid yang cocok untuk memenuhi kebutuhan tubuh.
  • Gondok . Ini adalah pembesaran patologis umum dari tiroid. Onsetnya dapat dikaitkan dengan berbagai masalah, termasuk hipertiroidisme dan hipotiroidisme yang disebutkan di atas.
  • Tiroiditis . Ini adalah radang tiroid. Ini sering memiliki asal autoimun.
  • Nodul tiroid . Mereka adalah tonjolan anomali kelenjar tiroid, umumnya dibatasi dengan baik dan dibatasi, memiliki lebih sering bersifat jinak daripada ganas.
  • Kanker tiroid . Ini adalah tumor tiroid ganas dan merupakan penyebab utama tiroidektomi, yang merupakan operasi pengangkatan tiroid.

Mungkin pembaca tidak tahu itu ...

Menurut sebuah survei oleh Organisasi Kesehatan Dunia, sekitar satu miliar orang dengan penyakit atau disfungsi tiroid di seluruh dunia.

Gejala Hipertiroidisme

Untuk mempelajari lebih lanjut, baca: Gejala Hipertiroidisme "

Kehadiran kelebihan hormon tiroid yang bersirkulasi - indeks hipertiroidisme - menginduksi berbagai perubahan:

  • meningkatkan aktivitas jantung dan konsumsi oksigen (yang kedua berasal dari yang pertama),
  • mempromosikan peningkatan suhu tubuh basal,
  • meningkatkan aktivitas metabolisme katabolik
  • mengubah keseimbangan sistem saraf .

Pada individu yang bersangkutan, perubahan ini bertanggung jawab untuk:

  • Penurunan berat badan, meskipun nafsu makan meningkat dan makanan diperkenalkan;
  • Keringat berlebihan, kulit hangat dan lembut, dan intoleransi suhu tinggi;
  • Peningkatan denyut jantung, aritmia, palpitasi, hipertensi, dan hipertrofi ventrikel kiri;
  • Kecemasan, gugup, gelisah, kelelahan mental, dan susah tidur;
  • Sesak nafas, kelelahan (kelemahan otot), peningkatan laju pernapasan dan tremor tangan;
  • Oftalmopati Graves (lihat juga penyakit Grave atau penyakit Basedow); ini melibatkan mata yang menonjol, mata merah bengkak, sakit mata, kepekaan terhadap cahaya, penglihatan ganda dan pengurangan motilitas mata;
  • Rambut rapuh, halus dan tipis;
  • Jatuh kesuburan dan hasrat seksual;
  • Abnormalitas siklus haid (aliran berkurang atau tidak ada), pada wanita, dan ginekomastia, pada pria;
  • Transisi usus yang dipercepat, disertai diare;
  • Pembesaran tiroid (gondok);
  • Gangguan perilaku dan kesulitan belajar pada anak.

Keingintahuan tentang hipertiroidisme

Hipertiroid adalah salah satu gangguan metabolisme endokrin yang paling umum, bersama dengan diabetes.

Itu dapat terjadi pada segala usia; Namun, ini sangat umum di kalangan wanita berusia 20-50 dan wanita di atas usia 60 tahun.

Menurut beberapa survei statistik, di Amerika Serikat, itu akan mempengaruhi 1, 2% dari populasi dan akan dihasilkan dari penyakit Graves pada sebanyak 50-80% kasus.

Di Italia, itu akan mempengaruhi 1, 2-2% dari populasi dan akan memiliki insiden pada wanita setidaknya 3-4 kali lebih banyak daripada pria.

Gejala hipotiroidisme

Untuk mempelajari lebih lanjut, baca: Gejala Hipotiroidisme "

Pada janin dan manusia muda, hormon tiroid sangat penting untuk pertumbuhan tubuh yang tepat, perkembangan otak yang tepat, dan pertumbuhan tulang yang teratur. Akibatnya, tanpa kontribusi yang memadai, seseorang yang berusia muda atau sangat muda dapat menunjukkan tingkat pertumbuhan yang sangat lambat, menderita dwarfisme (atau dwarfisme hipofisis), menunjukkan keterbelakangan mental tertentu (yang disebut kretinisme) dan menunjukkan perkembangan seksual yang berkurang. .

Pada subjek dewasa, konsekuensi hipotiroidisme jelas kurang mendalam, dibandingkan dengan keadaan sebelumnya, tetapi masih penting dan jelas; biasanya, mereka terdiri dari:

  • Kulit kering dan rambut tipis dan tipis;
  • Kelelahan fisik dan kelemahan otot kronis (asthenia);
  • Kelopak mata dan sajak yang sempit, alis yang jarang, mulut setengah terbuka, dan lidah bengkak. Tanda-tanda ini memberi wajah pasien dengan hipotiroidisme aspek yang tidak salah dan tidak cerdas dari " fasies wajah campuran ";
  • Kulit dingin dan intoleransi pada suhu rendah;
  • Mengantuk, lesu, depresi, dan memperlambat proses ideasional;
  • Sembelit, peningkatan berat badan, pembengkakan wajah, pucat, anemia, suara serak dan penurunan nada suara;
  • Defisit memori;
  • Gangguan pendengaran;
  • Aliran menstruasi yang melimpah (menorrhagia);
  • Kram otot, kekakuan sendi, dan pembengkakan sendi;
  • Bradikardia (pengurangan denyut jantung), penurunan kekuatan kontraktil jantung dan vasokonstriksi;
  • Peningkatan kadar low-density lipoprotein (LDL) dan trigliserida serum, menghasilkan peningkatan yang signifikan dalam risiko penyakit jantung koroner.

Keingintahuan tentang hipotiroidisme

Diperkirakan bahwa hipotiroidisme mempengaruhi rata-rata 0, 5-1% dari populasi, dengan prevalensi yang jelas pada wanita dan orang-orang usia lanjut.

Bentuk paling umum dari hipotiroidisme adalah hipotiroidisme primitif, yang hipotiroidisme tergantung pada masalah dengan tiroid.

Hipotiroidisme memiliki hubungan yang kuat dengan dua penyakit genetik yang cukup terkenal: sindrom Down dan sindrom Turner (penyakit eksklusif pada jenis kelamin wanita).

Gejala gondok

Untuk mempelajari lebih lanjut, baca: Gejala Gozzo »

Ada berbagai tingkat gondok:

  • gondok difus, jika ada keterlibatan tiroid total;
  • gondok multinodular, jika ada keterlibatan beberapa area tiroid, tetapi tidak total
  • gondok uninodular, jika keterlibatan tiroid sangat terbatas.

Tergantung pada tingkat gondok, yang terakhir dapat menyebabkan:

  • Kesulitan menelan ( disfagia ), karena kompresi dan / atau deviasi kerongkongan;
  • Kesulitan bernafas ( dispnea ), setelah kompresi dan / atau penyimpangan trakea;
  • Kesulitan dalam emisi suara ( disfonia ), menghasilkan kompresi dan / atau deformasi laring;
  • Sakit kepala ;
  • Exophthalmos (patologi tonjolan dari bola mata).

Ketika gondok disertai dengan hipotiroidisme atau hipertiroidisme, gambaran simptomatologis diperkaya oleh gejala dan tanda-tanda yang menjadi ciri dari dua disfungsi tiroid yang dijelaskan di atas.

Revisi singkat tiroid

Tiroid adalah kelenjar endokrin yang tidak merata, terletak di daerah anterior leher, di pangkal tenggorokan.

Berkat hormon yang dihasilkannya (T3, T4 dan kalsitonin), aturan:
  • Metabolisme tubuh (misalnya, mempengaruhi konsumsi oksigen; mengendalikan sintesis dan degradasi kolesterol; merangsang lipolisis dan lipogenesis; meningkatkan glikogenolisis dan glukoneogenesis, dll.);
  • Perkembangan kerangka dan otak, mulai dari kehidupan janin;
  • Sintesis protein;
  • Perkembangan kulit, alat rambut dan organ genital;
  • Detak jantung;
  • Suhu tubuh;
  • The hematopoiesis.

Gejala tiroiditis

Untuk mempelajari lebih lanjut, baca: Gejala Tiroiditis "

Ada berbagai jenis tiroiditis .

Jenis tiroiditis yang paling terkenal dan tersebar luas adalah, tanpa ragu, tiroiditis Hashimoto, penyakit autoimun; Tiroiditis Hashimoto bertanggung jawab, pada contoh pertama (yaitu, pada awalnya), untuk suatu simptomatologi yang superimposable terhadap hipertiroidisme, dan, kedua (dalam fase yang lebih lanjut), dari gejala dan tanda khas hipotiroidisme .

Jenis tiroiditis penting lainnya adalah:

  • Tiroiditis pascapersalinan, yang gejalanya awalnya adalah hipertiroidisme dan, pada tahap selanjutnya, hipotiroidisme;
  • Tiroiditis subakut, yang menyebabkan gejala yang sama seperti hipertiroidisme;
  • Tiroiditis akut, yang menyebabkan gejala yang sama dengan hipotiroidisme.

Keingintahuan tentang tiroiditis Hashimoto

Tiroiditis Hashimoto adalah jenis tiroiditis yang paling umum di dunia Barat.

Di Amerika Serikat, itu mempengaruhi sebanyak 14 juta orang, kebanyakan wanita; di Italia, itu mempengaruhi 5-15% wanita dan 1-5% pria.

Selain mencakup sebagian besar wanita (rasio wanita yang sakit dengan pria yang sakit adalah 5-10: 1), itu lebih umum di antara orang dewasa: kejadiannya selama dekade kedua usia menyangkut 1-2% dari populasi, sementara onsetnya antara 50 dan 60 tahun mempengaruhi 3-4% orang.

Individu yang beresiko tiroiditis Hashimoto adalah mereka yang menderita penyakit autoimun lainnya, seperti penyakit celiac, penyakit Addison, diabetes mellitus tipe I, rheumatoid arthritis, dll

Gejala Nodula Tiroid

Untuk mempelajari lebih lanjut, baca: Gejala Nodule Tiroid "

Dalam kebanyakan kasus, nodul tiroid tidak menunjukkan gejala, artinya mereka tidak menyebabkan gejala apa pun.

Namun, jika mereka menempati posisi yang tidak nyaman, mereka besar atau muncul dalam berbagai mode, mereka berpotensi menyebabkan gejala seperti:

  • Ketidaknyamanan dan, kadang-kadang, rasa sakit yang nyata, di mana mereka tinggal;
  • Tiroid besar, dibuktikan dengan pembengkakan di leher;
  • Kesulitan menelan karena kompresi diberikan pada kerongkongan;
  • Suara serak;
  • Masalah pernapasan, karena kompresi mengerahkan kerusakan trakea.

Selain itu, ada kemungkinan yang tidak umum bahwa nodul tiroid mempengaruhi aktivitas hormon tiroid, memperkuat atau membatasi itu; ketika nodul tiroid meningkatkan produksi hormon tiroid, mereka bertanggung jawab atas gambaran simtomatologis yang mengingatkan pada hipertiroidisme; ketika mereka membatasi produksi hormon tiroid, mereka menyebabkan gejala dan tanda yang sama yang disebabkan oleh hipotiroidisme.

Pertanyaan yang sering diajukan tentang nodul tiroid

T: Apakah ada cara untuk memperhatikan keberadaan nodul tiroid?

J: Jika dangkal atau besar, dan tidak terlalu terletak di kedalaman, nodul tiroid dapat diidentifikasi dengan palpasi tiroid, bahkan oleh tangan yang tidak berpengalaman.

T: Berapa probabilitas bahwa nodul tiroid berevolusi menjadi kanker tiroid?

R: Statistik di tangan, evolusi ganas dari nodul tiroid jinak hanya menyangkut 5-10% individu dengan salah satu tonjolan anomali ini, sehingga sangat jarang.

Gejala Kanker Tiroid

Untuk mempelajari lebih lanjut, baca: Gejala Kanker Tiroid "

Tanpa gejala pada tahap awal, kanker tiroid dapat muncul pada tahap selanjutnya untuk:

  • Pembesaran kelenjar getah bening lateroserviks;
  • Munculnya suara serak terkait dengan kehadiran gondok;
  • Pertumbuhan cepat dari nodul tiroid, sebenarnya mewakili tumor ganas;
  • Konsistensi yang keras dan mobilitas yang buruk dari nodul tiroid yang disebutkan di atas;
  • Perubahan suara;
  • Gejala hipotiroidisme.

Keingintahuan akan kanker tiroid

Kanker tiroid terutama menyerang orang-orang yang berusia antara 20 dan 50 tahun dan wanita.

Menurut beberapa survei statistik, di Italia itu akan mewakili 1-2% dari semua tumor ganas dan akan mempengaruhi sekitar 9.000 orang setiap tahun.