keumuman
CT dengan kontras adalah tomografi aksial terkomputerisasi yang menggunakan media kontras untuk membuat gambar detail yang berkaitan dengan pembuluh darah, kelenjar getah bening, dan parenkim.
Berkat kontras CT, dokter dapat mendiagnosis tidak hanya kondisi, seperti emboli paru, trombosis vena dalam, pankreatitis atau radang usus buntu akut, tetapi juga untuk mengidentifikasi tahap neoplasma, malformasi dependen pembuluh darah dan perubahan parenkim (fibrosis dan sirosis).
Dengan total durasi sekitar 35 menit, kontras CT menyediakan persiapan tertentu dan, untuk pelaksanaan yang benar, memaksakan imobilitas maksimum pada pasien.
Risiko CT dengan kontras terkait dengan dosis radiasi pengion, yang pasien terpapar selama pemeriksaan, dan ke media kontras, yang pada beberapa individu menyebabkan reaksi alergi.
Kontraindikasi dalam kasus kehamilan, obesitas, insufisiensi ginjal dan diabetes, CT dengan kontras memberikan gambar kualitas yang sangat baik, yang memungkinkan untuk membuat diagnosis yang sangat tepat.
Apa TAC Dengan Kontras?
CT dengan kontras adalah tomografi aksial terkomputerisasi yang menggunakan media kontras untuk menyoroti pembuluh darah, kelenjar getah bening dan parenkim secara lebih rinci.
Sama seperti jenis CT scan lainnya, CT kontras adalah prosedur radiologi ; ini menyiratkan bahwa pelaksanaannya dan interpretasi hasil yang diperoleh darinya tergantung pada ahli radiologi (atau hanya ahli radiologi ).
CT dengan kontras juga dikenal sebagai TAC dengan media kontras .
Untuk memahami: apa itu parenkim?
Dalam dunia kedokteran, istilah " parenkim " mengidentifikasi jaringan fungsional spesifik suatu organ dengan struktur padat, seperti hati, ginjal, otak, paru-paru, pankreas atau tiroid.
Sehubungan dengan ini, CT kontras memungkinkan untuk menyoroti dan mempelajari kekhasan organ yang ditandai oleh parenkim.
Ulasan singkat tentang apa itu TAC
CT scan, atau tomografi aksial terkomputerisasi, adalah prosedur diagnostik radiologi, yang menggunakan radiasi pengion ( sinar-X ), untuk membuat gambar tiga dimensi yang sangat rinci dari area anatomi tubuh tertentu (otak, tulang, pembuluh darah, organ perut, organ). toraks, saluran pernapasan, dll.).
Peralatan TAC meliputi:
- Unit pemindaian besar berbentuk donat, yang disebut gantry . Ini adalah sumber radioaktif;
- Generator;
- Dukungan untuk menempatkan pasien. Secara umum, ini adalah tempat tidur geser;
- Prosesor elektronik;
- Konsol perintah untuk menampilkan gambar tiga dimensi;
- Sistem untuk merekam data yang diperoleh.
Meskipun ini adalah pemeriksaan yang biasanya tidak menimbulkan rasa sakit (hanya dalam varian dengan kontras itu mengganggu, karena administrasi media kontras), TAC adalah salah satu prosedur diagnostik invasif minimal, karena dosis radiasi pengion, dimana pasien terpapar, itu cukup besar.
Perbedaan antara CT konvensional dan CT berbasis kontras
CT dengan kontras berbeda dari TAC konvensional (yaitu CT tanpa media kontras ) dari beberapa sudut pandang: pertama-tama, ia menangkap detail yang TAC konvensional tidak dapat ditampilkan; kedua, membutuhkan persiapan yang berbeda; akhirnya, ini termasuk langkah prosedural tambahan: pemberian agen kontras pada pasien.
indikasi
Dokter menggunakan CT dengan kontras ketika mereka ingin menganalisis secara rinci arteri, vena dan kelenjar getah bening, dan ketika mereka ingin mengumpulkan gambar yang kaya dengan detail mengenai organ parenkim, seperti misalnya hati, ginjal, paru-paru atau otak.
Tahukah Anda bahwa ...
AngioTAC adalah varian khusus dari CT dengan kontras, yang memungkinkan untuk mempelajari sirkulasi darah di berbagai distrik tubuh - termasuk leher, tungkai atas dan tungkai bawah - dan di berbagai organ - termasuk ensefalon, paru-paru, hati, jantung, ginjal, usus panggul, kandung kemih dll
Kapan itu berguna?
CT dengan kontras berguna untuk diagnosis:
- Emboli paru;
- Trombosis vena dalam;
- Aneurisma aorta (aneurisma aorta toraks dan aneurisma aorta perut);
- pankreatitis;
- Pseudokista pankreas;
- Kanker pankreas (atau kanker pankreas);
- diverticulitis;
- Apendisitis akut;
- Infark omentum;
- Karsinoma sel ginjal.
CT scan kontras juga mendukung identifikasi kelainan bawaan atau didapat dari pembuluh darah, tampilan fenomena perubahan parenkim yang dikenal sebagai fibrosis dan sirosis, dan definisi tahap neoplasma .
persiapan
Kesesuaian pasien untuk CT Scan Dengan Kontras: apa yang harus diketahui dokter?
Sebelum dapat meresepkan CT kontras, dokter perlu mengetahui langsung dari pasien jika:
- Dia menderita semacam alergi . Yang sangat penting adalah alergi yodium, karena yang terakhir adalah unsur kimia pada dasar sebagian besar alat kontras yang digunakan untuk ujian yang bersangkutan;
- Dia menggunakan narkoba pada waktu itu;
- Dia menderita beberapa gangguan tertentu pada periode terakhir;
- Anda menderita beberapa penyakit jantung, diabetes, asma atau penyakit ginjal atau penyakit tiroid ;
- Ia menderita claustrophobia ;
- Jika Anda seorang wanita, Anda dicurigai hamil .
Semua informasi ini penting untuk menetapkan kesesuaian pasien untuk pemeriksaan sebagai CT scan kontras.
Persiapan untuk CT Scan dengan Kontras jika memenuhi syarat untuk ujian
Dalam hal kesesuaian untuk TAC dengan kontras, dalam persiapan untuk yang terakhir, pasien harus:
- Perlihatkan diri Anda untuk diperiksa tanpa perhiasan atau pakaian dengan bagian logam, karena ini dapat mengganggu berfungsinya peralatan diagnostik.
Dalam hal pasien tidak mematuhi aturan ini, ia akan diminta untuk melakukannya tepat sebelum prosedur dimulai.
- Pergi ke ujian puasa penuh selama setidaknya 6-8 jam. Ini berarti bahwa, jika kontras TAC dijadwalkan pada pagi hari pada hari tertentu, makan terakhir harus menjadi makan malam dari malam sebelumnya.
Kegagalan untuk mematuhi aturan ini akan menyebabkan pemeriksaan diagnostik ditunda ke tanggal lain.
Penanggulangan dalam kasus Alergi terhadap Media Kontras?
Untuk orang-orang dengan alergi yang terbukti terhadap agen kontras yang digunakan dalam pemeriksaan, solusi untuk masalah ini adalah mengambil obat steroid yang sesuai dengan efek anti alergi, sekitar 12 jam setelah CT scan kontras.
Asupan obat yang tertunda ini merupakan alasan untuk menunda pemeriksaan diagnostik ke tanggal lain.
prosedur
Fase Awal
Tepat sebelum CT scan kontras dimulai, anggota staf medis akan mengundang pasien untuk:
- Tanggapi kuesioner yang berkaitan dengan riwayat kesehatan Anda,
- Pakailah mantel khusus bukan pakaian Anda dan
- Jika Anda belum melakukannya di rumah, singkirkan semua perhiasan (mis. Anting) dan benda logam serupa lainnya (mis. Tindikan) hingga akhir pemeriksaan.
Oleh karena itu, pada akhirnya, ia akan melakukan pengukuran tekanan dan suhu secara cepat, dan menginformasikan pentingnya, selama kontras TAC, imobilitasnya di dalam instrumen.
Catatan penting tentang imobilitas
Selama CT scan dengan kontras (seperti dalam semua varian lain dari CT scan), undangan untuk menyelesaikan imobilitas juga termasuk retensi napas, karena bahkan gerakan sekecil apa pun, yang berasal dari tindakan pernapasan, dapat mengubah hasil pemeriksaan. .
Fase akomodasi pasien
Pada akhir fase pendahuluan, beberapa anggota staf medis akan membantu pasien memposisikan dirinya, dengan tangan terulur di belakang kepalanya, di tempat tidur geser, yang nantinya akan digunakan untuk mengenalkannya dan menempatkannya di dalam apa yang disebut gantry .
Untuk memastikan kenyamanan pasien yang maksimal, staf medis akan menyediakan bantal untuk kepala, selimut, dan sepasang penyumbat telinga (penggunaannya dapat dibenarkan oleh suara keras yang dipancarkan oleh instrumen, ketika sedang beroperasi).
Administrasi Media Kontras
Setelah ia merasa santai dan nyaman di tempat tidur geser, pasien akan siap untuk pemberian media kontras ; untuk mempraktikkan administrasi akan, dengan kolaborasi seorang perawat profesional, ahli radiologi yang akan melakukan pemeriksaan dan akan menafsirkan hasilnya.
Setelah diberikan, media kontras akan memakan waktu beberapa menit untuk didistribusikan di berbagai distrik anatomi tubuh manusia.
MEDIUM KONTRAK: Apa yang dikandungnya?
Seperti yang diumumkan sebelumnya, media kontras yang digunakan untuk kontras CT umumnya berbasis yodium ( media kontras iodinasi ).
Tahukah Anda bahwa ...
Selama pemeriksaan radiologis, media kontras adalah zat yang digunakan untuk memodifikasi penyerapan sinar-X, untuk membuat area anatomi tempat mereka terjepit lebih menonjol, sehubungan dengan apa yang ada di sekitarnya.
RUTE ADMINISTRASI
Selama CT scan dengan kontras, pemberian media kontras dapat dilakukan melalui mulut (oleh karena itu konsumsi), dengan injeksi (dengan jarum suntik atau pompa otomatis) atau dengan enema (enema).
Fase pembuatan gambar
Setelah waktu yang diperlukan agar media kontras menyebar di mana diperlukan, berikut ini akan mengikuti:
- Pengenalan pasien ke gantry,
- Pemindahan seluruh staf medis ke kamar sebelah, yang menampung konsol kontrol seluruh peralatan, e
- Pencahayaan gantry . Dengan langkah terakhir ini, pembuatan gambar yang terkait dengan bagian anatomi yang diminati dan akuisisi mereka di konsol akan dimulai.
Penting untuk menunjukkan bahwa pasien akan dapat berkomunikasi dengan staf medis setiap saat selama prosedur diagnostik, karena ada pengeras suara di ruangan ; sistem komunikasi ini dirancang untuk memberi pasien kemungkinan untuk melaporkan masalah mendadak kepada staf medis, yang dikembangkan selama CT scan dengan kontras.
Fase terakhir
Setelah gambar yang berguna untuk evaluasi diagnostik telah dikumpulkan, ahli radiologi akan menghentikan pemindaian dan memerintahkan anggota stafnya untuk mengambil pasien dari gantry .
Setelah pasien bangkit dari tempat tidur geser dan tertutup, ia sudah dapat kembali ke rumah dan melakukan kegiatan sehari-hari, kecuali jika ditunjukkan oleh ahli radiologi.
Perasaan apa yang dirasakan pasien selama CT dengan kontras?
- Jika pemberian media kontras adalah dengan rute oral, pasien akan merasakan rasa tidak enak di mulut, setelah zat yang diperlukan untuk pemeriksaan telah dicerna.
- Jika pemberian media kontras dilakukan dengan injeksi, pasien akan merasakan sedikit ketidaknyamanan, ketika dokter memasukkan jarum suntik atau pompa otomatis, dan kemungkinan besar rasa logam yang aneh di mulut .
- Jika pemberian media kontras akan dilakukan melalui enema (enema), pasien mungkin mengalami ketidaknyamanan dan rasa bengkak .
Perlu dicatat bahwa pasien dengan kesulitan tinggal masih akan dapat berkembang, setelah prosedur dimulai, rasa tidak nyaman yang mengganggu .
Dibandingkan dengan pemindaian CAT konvensional - yang benar-benar tidak menyakitkan - CT scan kontras sedikit mengganggu karena administrasi media kontras.
Berapa lama CT scan dengan kontras?
Jika kami mempertimbangkan seluruh prosedur (oleh karena itu, dari saat pasien berubah hingga ketika ahli radiologi menyatakan pemindaian selesai), kontras CT scan berlangsung sekitar 35 menit .
Namun, jika hanya bagian dari prosedur yang didedikasikan untuk pembuatan gambar dipertimbangkan, CT dengan kontras berlangsung beberapa menit .
Tahukah Anda bahwa ...
Berkat kemajuan teknologi medis, saat ini, instrumen yang memungkinkan varian CT scan dimungkinkan (CT kontras, angioTAC, CT tanpa kontras, dll.) Jauh lebih cepat daripada beberapa dekade yang lalu.
Pada kesempatan apa pasien tidak bisa langsung pulang?
Alasan mengapa seorang pasien mungkin harus menunda kembali ke rumah setelah CT scan dengan kontras pada dasarnya adalah dua:
- Karena ujian memberikan gambar yang tidak jelas . Dalam keadaan ini, ada kondisi untuk mengulang seluruh prosedur.
- Karena pasien merasa agak bingung setelah ujian . Keadaan kebingungan ini biasanya berlalu dalam beberapa menit.
Cara mendorong penghapusan media kontras
Untuk membantu menghilangkan media kontras yang digunakan selama CT scan dengan kontras, ahli radiologi menyarankan minum banyak air .
Kepatuhan dengan indikasi ini akan memungkinkan pasien untuk menghilangkan agen kontras yang diberikan dalam waktu 24 jam.
risiko
TAC dengan kontras dilaporkan untuk berbagai risiko, termasuk:
- Paparan radiasi pengion yang tidak dapat diabaikan . Adalah fakta bahwa radiasi pengion adalah faktor yang mendukung perkembangan keganasan, baik ganas dan jinak.
Tingkat risiko: dosis radiasi pengion yang dipancarkan oleh CT scan dengan kontras setara dengan 2-4 tahun radioaktivitas alami, tergantung pada distrik anatomi yang sedang diperiksa. Dibandingkan dengan rontgen dada sederhana (RX-thorax), yang terakhir memperlihatkan pasien dengan dosis radiasi pengion yang sama dengan hanya 10 hari radioaktivitas alami.
Dengan ini, kami tidak ingin menjelekkan pemindaian CT dengan kontras, tetapi kami hanya ingin menekankan bahwa pengulangan tidak dianjurkan.
- Reaksi alergi terhadap media kontras . Ini adalah keadaan langka, yang hanya memengaruhi pasien yang memiliki kecenderungan. Hampir selalu moderat dan dapat dikendalikan dengan obat-obatan tertentu, gejala yang paling umum dari reaksi alergi terhadap media kontras adalah: muka memerah, mual, kesemutan aneh, gatal-gatal dan nyeri berkepanjangan di mana ada injeksi.
kontraindikasi
Mereka mewakili kontraindikasi pada CT scan dengan kontras:
- Keadaan kehamilan ;
- Riwayat reaksi alergi yang parah terhadap agen kontras beryodium;
- Obesitas (CT scan dengan kontras dapat mendukung orang dengan berat tidak lebih dari 150 kilogram);
- Insufisiensi ginjal (kondisi ini mencegah eliminasi agen kontras yang benar);
- Diabetes .
Dalam beberapa situasi, ini bisa menjadi kontraindikasi untuk CT scan bahkan dengan claustrophobia .
Apakah menyusui merupakan kontraindikasi untuk penggunaan media kontras?
Menyusui bukan merupakan kontraindikasi terhadap CT dengan kontras; Namun, sebagian besar dokter dan mereka yang memproduksi media kontras percaya bahwa menyusui adalah praktik yang harus dihindari dalam 24-48 jam pertama setelah pemeriksaan diagnostik.
hasil
Hasil CT scan dengan kontras akan tersedia untuk pasien hanya setelah ahli radiologi menganalisis gambar yang dihasilkan selama pemeriksaan.
Sebagai aturan, menunggu hasil TAC dengan kontras adalah beberapa hari .
Setelah pasien memiliki hasil, ia harus menyerahkannya kepada dokter yang merawatnya, sehingga ia dapat berkonsultasi dengan mereka dan membuat semua keputusan yang diperlukan.
Kapan Hasil tersedia segera?
Jika CT scan dengan kontras merupakan ujian yang harus dilakukan segera (misalnya, karena pasien dalam kondisi kesehatan serius) ahli radiologi akan menganalisis gambar yang dihasilkan oleh instrumentasi pada saat itu.
Keuntungan TAC Dengan Kontras
- Pembuatan gambar yang kaya akan detail dan kualitas yang sangat baik, yang memungkinkan untuk menentukan diagnosis yang sangat tepat;
- Nyeri minimal dan invasi minimal;
- Berkat kapasitas deteksi yang tinggi, ini dapat membuat penggunaan operasi eksplorasi atau biopsi menjadi berlebihan;
- Gambaran yang begitu kaya dengan detail sehingga memberikan banyak bantuan selama operasi bedah selanjutnya;
- Durasi pendek;
- Kemungkinan mengidentifikasi berbagai kondisi medis;
- Ini kurang sensitif terhadap pergerakan pasien dibandingkan resonansi magnetik nuklir;
- Tidak seperti resonansi magnetik nuklir, itu dapat dilakukan bahkan jika pasien memiliki prostesis logam;
- Ini memberikan gambar secara real time, sehingga ahli bedah dapat memanfaatkannya sebelum operasi darurat.
Yang baru saja terdaftar adalah keunggulan utama CT dengan kontras.
