Sitisin untuk Berhenti Merokok

keumuman

Sitisin adalah alkaloid yang berasal dari alam yang ditemukan di banyak tanaman dari keluarga Fabaceae.

Sitisin diekstraksi terutama dari laburnum ( Laburnum anagyroides atau Cytisus laburnum L.), tanaman yang juga dikenal sebagai "tembakau palsu" (yaitu, tembakau palsu).

Molekul ini telah dikenal dan dipelajari sejak 1960-an di negara-negara Eropa Timur karena efektivitasnya dalam pengobatan penghentian merokok. Namun, penelitian yang dilakukan pada tahun-tahun itu tidak memenuhi parameter yang disyaratkan oleh undang-undang uji klinis Eropa Barat, untuk alasan ini, penggunaan cytisine dalam terapi anti-merokok tidak dipertimbangkan.

Pada tahun 2011, bagaimanapun, New England Journal of Medicine menerbitkan sebuah studi yang mengkonfirmasi kemanjuran sebenarnya dari cytisine dalam pengobatan kecanduan merokok. Selanjutnya, banyak penelitian lain dilakukan, hingga penelitian terbaru yang diterbitkan pada tahun 2015 yang menunjukkan bagaimana pengobatan berbasis cytisine dapat lebih efektif daripada terapi penggantian nikotinik klasik.

Poin lain yang mendukung sitisin terletak pada aspek ekonomi. Faktanya, cytisine memiliki biaya yang jauh lebih rendah daripada terapi lain yang biasa digunakan untuk mengobati merokok. Diperkirakan bahwa biaya untuk perawatan berdasarkan sitisin lima sampai sepuluh kali lebih rendah daripada biaya yang terlibat dalam terapi penggantian nikotinik dan terapi dengan varenicline (obat sintetis yang digunakan dalam terapi merokok dan dilengkapi dengan mekanisme aksi yang mirip dengan cytisine).

Cytisine dipasarkan di negara-negara Eropa Timur dengan nama Tabex®.

Di Italia, bagaimanapun, cytisine telah tersedia sejak Mei 2015 sebagai sediaan galenic di apotek, yaitu diproduksi secara langsung di apotek yang dilengkapi dengan laboratorium galenic, tetapi hanya setelah presentasi resep medis.

Mekanisme aksi

Sitisin - Struktur Kimia

Sitisin adalah agonis parsial dari reseptor nikotinat α4β2 yang ada di otak (reseptor yang sama yang mengikat nikotin yang berasal dari asap tembakau) dan memiliki aksi seperti nikotin.

Dengan mengikat reseptor ini - selain mengurangi gejala khas penarikan nikotin - cytisine juga dapat mengurangi dan kadang-kadang benar-benar menghilangkan sensasi kenikmatan dan kepuasan yang disebabkan oleh merokok.

Tidak seperti varenicline, cytisine menyebabkan lebih sedikit efek samping dan, seperti disebutkan di atas, harganya jauh lebih rendah.

interaksi

Penting untuk ditekankan bahwa efek cytisine dapat dipengaruhi oleh terapi bersamaan dengan obat-obatan antituberculosis.

Dalam hal apa pun, selalu baik untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda menggunakan - atau baru saja menggunakan - segala jenis obat, termasuk obat-obatan bebas resep dan produk herbal.

peringatan

Cytisine, meskipun merupakan obat yang ditoleransi dengan baik, harus diberikan dengan sangat hati-hati pada pasien yang menderita jenis penyakit tertentu, seperti:

Kanker adrenal;
skizofrenia;
Gagal jantung kronis;
hipertiroidisme;
Diabetes mellitus;
Gangguan serebrovaskular;
Gastroesophageal reflux;
Ulkus peptikum dan / atau ulkus duodenum saat remisi;
Ggn ginjal dan / atau hati.

Selain itu, cytisine juga harus diberikan dengan hati-hati pada pasien yang berusia kurang dari 18 tahun dan pada pasien lanjut usia yang berusia di atas 65 tahun.

Efek samping

Sitisin biasanya ditoleransi dengan baik pada dosis terapi, tetapi masih dapat menyebabkan efek samping, walaupun tidak semua pasien mengalaminya.

Efek samping utama yang telah dilaporkan setelah penggunaan cytisine dosis tinggi termasuk:

Sakit kepala;
Mulas;
mual;
muntah;
Gangguan pencernaan;
pusing;
Kelemahan otot;
Takikardia.

dosis

Sitisin tersedia untuk pemberian oral dalam bentuk kapsul.

Kapsul harus diambil utuh, tanpa dikunyah, dengan bantuan segelas air.

Perawatan sitisin berlangsung 25 hari dan merokok harus dihentikan pada hari kelima terapi.

Secara umum, dalam tiga hari pertama pengobatan, seseorang mulai dengan mengambil 1, 5 mg obat enam kali sehari. Setelah itu, dosis obat harian secara bertahap akan berkurang sesuai dengan jadwal dosis yang tepat, hingga hari-hari terakhir terapi di mana 1, 5 mg cytisine akan diminum sekali atau dua kali sehari.

Dalam kasus apa pun, dokter dapat memutuskan untuk memvariasikan dosis sesuai dengan respons pasien terhadap terapi. Karena itu, sangat penting untuk selalu mengikuti indikasi yang diberikan oleh dokter, baik dalam hal jumlah obat yang diminum, baik mengenai frekuensi pemberian dan lama perawatan.