Fontanelle - Cranial Fontanelle oleh A.Griguolo

keumuman

Air mancur adalah karakteristik lembut dan ruang selaput tengkorak bayi baru lahir di mana mereka melintasi setidaknya dua jahitan tengkorak yang berbeda.

Ditakdirkan untuk mengeras antara bulan ke-2 dan ke-18 kehidupan, air mancur semuanya ada di 6: fontanel dari ruang tengkorak, yang dikenal sebagai fontanel posterior dan fontanel anterior, dan dua pasang fontanel dari pangkal tengkorak, yang namanya fontanelle sphenoidals (atau fontanel antero-lateral) dan air mancur mastoid (atau air mancur postero-lateral).

Air mancur memberikan tengkorak bayi yang baru lahir kelenturan yang berfungsi untuk memfasilitasi bagian kepala bayi di sepanjang jalan lahir, dan untuk memungkinkan otak untuk berkembang dan tumbuh dengan benar selama bulan-bulan pertama kehidupan.

Karena adanya kondisi medis tertentu, air mancur dapat berubah, sehingga menonjol, lebih luas atau lebih sempit dari biasanya, atau lebih dalam (atau tenggelam).

Ulasan singkat tentang neurocranium, brankas tengkorak dan pangkal tengkorak

Neurocranium adalah salah satu dari dua bagian besar, di mana para ahli anatomi membagi tengkorak manusia (bagian lainnya adalah apa yang disebut splancnocranio).

Neurocranium terdiri dari 8 tulang, yaitu: tulang frontal, dua tulang parietal, tulang sphenoid, tulang ethmoid, dua tulang temporal dan tulang oksipital.

Dipisahkan satu sama lain oleh persendian berserat yang dikenal sebagai jahitan kranial, tulang-tulang ini disusun sedemikian rupa sehingga membentuk apa yang disebut kubah kranial, di mana otak berada, dan apa yang disebut pangkal tengkorak, yang menampung organ pendengaran dan berfungsi sebagai dukungan kubah tengkorak atasnya.

Untuk lebih memahami uraian fontanel berikutnya, adalah tepat untuk menentukan kubah kranial dan komposisi tulang dasar kranial: hasil pertama dari kontribusi daerah atas tulang frontal, dari dua tulang parietal dan dari daerah atas tulang oksipital; yang kedua, sebagai gantinya, dihasilkan dari daerah yang lebih rendah dari tulang frontal, tulang parietal dan tulang oksipital dan tulang temporal, ethmoid dan sphenoid.

Apa itu Fontanelle?

Fontanel, atau fontanel kranial, adalah area lunak dan membran yang khas pada tengkorak bayi baru lahir, yang terletak pada titik konvergensi setidaknya tiga tulang neurokranium; menurut definisi lain, mereka juga merupakan karakteristik area lunak dan membran pada tengkorak bayi baru lahir, yang terletak di titik persimpangan (atau titik persimpangan) dari setidaknya dua jahitan tengkorak yang berbeda.

Penting untuk menunjukkan bahwa dengan ungkapan "area tengkorak dan lunak", definisi di atas menunjukkan bahwa air mancur bukan ruang yang mengeras, tetapi ruang yang ditutup dengan membran yang lunak saat disentuh .

Pendalaman pada jahitan kranial

Jahitan kranial adalah garis sendi yang ada di antara berbagai tulang neurokranium.

Pada bayi baru lahir dan hingga usia tertentu, jahitan kranial adalah struktur dengan fleksibilitas sedang; fleksibilitas ini melayani neurokranium untuk beradaptasi dengan proses pembesaran dan perkembangan otak, khas usia muda.

Dengan bertambahnya usia, jahitan kranial adalah objek dari proses fusi fisiologis yang sepenuhnya, yang bertujuan untuk membuat kubah tengkorak dan pangkal tengkorak lebih solid.

Menyertai beberapa perubahan genetik (seperti yang menyebabkan sindrom Crouzon ), jahitan kranial dapat dikenakan fusi prematur, suatu proses yang mencegah pembesaran dan perkembangan otak yang benar dan bahwa, dalam kedokteran, disebut craniostenosis (atau craniosynostosis ).

anatomi

Di tengkorak bayi yang baru lahir, air mancur ada di semua 6:

Air mancur posterior ;
Fontanel anterior ;
Dua fontanel sphenoid (atau fontanel antero-lateral );

Dua fontanel sphenoid (atau fontanel antero-lateral );
Dua air mancur mastoid (atau air mancur postero-lateral ).

Seperti yang dinyatakan sebelumnya, air mancur adalah ruang karakteristik tengkorak bayi yang baru lahir; ini menyiratkan bahwa, dengan pertumbuhan, mereka menghilang atau, lebih baik, adalah objek dari proses fisiologis sehingga, alih-alih membran lunak konstituen, jaringan tulang terbentuk ( proses pengerasan atau penutupan air mancur ).

Air mancur belakang

Dengan bentuk segitiga, fontanel posterior adalah air mancur kecil yang terletak di titik di mana tulang oksipital dan dua tulang parietal bertemu; mempertimbangkan jahitan kranial sebagai referensi, itu adalah fontanel yang terletak pada titik di mana jahitan sagital ( jahitan kranial mengartikulasikan dua tulang parietal) dan jahitan lambdoid (jahitan kranial mengartikulasikan tulang oksipital ke tulang parietal) berpotongan.

Fontanel posterior adalah fontanel yang menempati bagian postero-superior dari neurocranium dan milik kubah kranial.

Dari sudut pandang dimensi, air mancur posterior berukuran 0, 5 sentimeter, pada subjek kulit putih, dan 0, 7 sentimeter, pada subjek kulit hitam.

Dalam mata pelajaran yang sehat, fontanelle posterior menghilang sekitar 2-3 bulan kehidupan.

Air mancur depan

Secara morfologis mirip dengan berlian, fontanel anterior adalah fontanel yang ditempatkan pada titik di mana tulang frontal dan dua tulang parietal bertemu; menggunakan jahitan kranial sebagai referensi, itu adalah fontanel dengan situs di mana jahitan sagital dan jahitan koronal (jahitan kranial yang mengartikulasikan tulang frontal ke tulang parietal).

Fontanel anterior adalah fontanel yang menempati bagian antero-superior dari neurocranium dan milik kubah kranial.

Dalam hal ukuran, pada bayi dengan kulit putih pada hari pertama kehidupan, fontanelle anterior dapat berukuran antara 0, 6 dan 3, 6 sentimeter; di sisi lain, pada bayi kulit hitam pada hari pertama kehidupan, ukurannya bisa antara 1, 4 dan 4, 7 sentimeter.

Pada subjek sehat, fontanelle anterior umumnya menutup sekitar bulan ke-18 kehidupan.

Tahukah Anda bahwa ...

Menurut statistik, air mancur depan ditutup

Dalam sedikit 1% anak-anak di bulan ketiga kehidupan,
Pada 38% anak-anak pada usia 12 bulan e
Pada 96% anak-anak pada bulan ke 24 kehidupan.

Air mancur sfenoidal

Fontanel sphenoid adalah fontanel genap dan simetris (yaitu, ada, pada posisi yang sama, baik di kanan maupun di sebelah kiri tengkorak) dengan tempat duduk di antara tulang sphenoid, tulang parietal, tulang temporal dan tulang frontal; mempertimbangkan jahitan kranial sebagai referensi, itu adalah fontanel yang terletak pada titik di mana jahitan skuamosa bersilangan (jahitan kranial yang mengartikulasikan tulang temporal ke tulang parietal ipsilateral), jahitan spheno-skuamosa (jahitan kranial yang mengartikulasikan tulang temporal ke tulang 'tulang sphenoid) dan jahitan spheno-frontal (jahitan kranial yang mengartikulasikan tulang sphenoid di tulang frontal).

Dalam mata pelajaran yang sehat, fontan sphenoid menjalani osifikasi sekitar bulan ke-6 kehidupan.

Air mancur mastoid

Fontanel sphenoid adalah fontanel genap dan simetris yang terletak di antara tulang temporal, tulang oksipital, dan tulang parietal; menggunakan jahitan kranial sebagai referensi, itu adalah fontanel yang terletak antara jahitan lambdoid, jahitan parieto-mastoid (jahitan kranial antara bagian mastoid dari tulang temporal dan tulang parietal ipsilateral) dan jahitan occipito-mastoid (jahitan kranial antara bagian mastoid dari tulang temporal dan tulang oksipital).

Dalam mata pelajaran yang sehat, air mancur mastoid menutup antara bulan ke 6 dan 18.

Osifikasi Fontanelle

Singkatnya, proses osifikasi air mancur terjadi:

Sekitar bulan II-III kehidupan, untuk fontanel posterior;
Sekitar bulan ke-18 kehidupan, karena fontanel anterior;
Sekitar 6 bulan kehidupan, karena air mancur sphenoidal;
Antara 6 dan 18 bulan kehidupan, fontanelle Mastoid.

Tahukah Anda bahwa ...

Sebagai ukuran, fontanel posterior dan anterior dianggap sebagai air mancur utama, sedangkan air mancur sphenoid dan mastoid adalah air mancur kecil.

fungsi

Air mancur memberikan tengkorak kelenturan yang mendasar dalam dua momen penting dalam kehidupan setiap manusia: pada saat kelahiran dan dalam beberapa bulan pertama kehidupan .

Minum air mancur dan melahirkan

Saat lahir, ubun-ubun menyediakan tengkorak dengan kapasitas untuk deformasi yang berfungsi untuk memfasilitasi perjalanan kepala bayi melalui jalan lahir .

Tanpa fontanel, tengkorak akan menjadi struktur yang lebih kaku dan ini akan menyulitkan penyeberangan saluran terbatas seperti kanal anatomis yang disebutkan sebelumnya.

Minum air mancur dan bulan-bulan pertama kehidupan

Dalam beberapa bulan pertama kehidupan, air mancur menyediakan neurocranium dari kapasitas adaptif yang sangat diperlukan untuk tidak menghalangi perkembangan dan pertumbuhan otak yang benar.

Tanpa fontanel, neurocranium seorang anak di bulan-bulan pertama kehidupan akan menjadi struktur yang tidak memungkinkan organ-organ ensefalik (otak dan otak kecil) ruang yang tepat untuk pertumbuhan.

Untuk memahami fungsi air mancur, pembaca berpikir tentang apa yang terjadi jika ia mencoba mengembang dua balon (keduanya mewakili otak manusia), satu di dalam wadah yang dapat dicetak (setara dengan neurocranium dengan air mancur) dan satu di dalam wadah kaku (setara dengan neurocranium tanpa fontanelles): dalam situasi pertama, ada kebebasan inflasi, dalam arti bahwa wadah yang dapat dicetak menyesuaikan dengan balon dan perluasannya; dalam situasi kedua, di sisi lain, balon mengembang hingga mencapai dinding wadah yang kaku.

penyakit

Di hadapan dan karena kondisi medis tertentu, air mancur mengalami perubahan, yang dapat menyebabkan tonjolan, penutupan dini, pembesaran yang tidak biasa atau tenggelam yang berlebihan .

Kapan pulsate Fontanelle harus kita khawatirkan?

Terkadang, karena alasan yang belum dipahami dengan baik (menurut beberapa ahli, detak jantung akan berperan), air mancur berdenyut .

Fenomena khusus ini seharusnya tidak menimbulkan kekhawatiran pada orang tua, karena ini adalah fenomena, sehingga dapat dikatakan, sepenuhnya normal, dapat diverifikasi pada banyak anak yang sehat dan dalam kesehatan yang sempurna.

Air mancur yang menonjol: penyebabnya

Penonjolan anomali fontanel adalah konsekuensi dari peningkatan patologis tekanan intrakranial, yaitu tekanan yang diberikan oleh ensefalon yang tumbuh pada dinding internal kubah kranial.

Kondisi medis yang menentukan peningkatan tekanan intrakranial meliputi:

Ensefalitis . Umumnya karena agen infeksi, itu adalah peradangan otak.
Hydrocephalus . Ini adalah akumulasi cairan serebrospinal yang berlebihan di dalam ventrikel otak.

hidrosefalus

Meningitis . Biasanya terkait dengan infeksi, itu adalah peradangan pada meninges.
Sindrom bayi terguncang (juga dikenal sebagai penyalahgunaan dari trauma kepala ). Ini adalah serangkaian gejala dan tanda-tanda yang mempengaruhi anak-anak di bawah usia kehidupan yang menjadi korban guncangan hebat atau cedera kepala.

Air mancur minum yang membesar: penyebabnya

Pembesaran yang tidak biasa dan penutupan air mancur yang lambat adalah dua fenomena yang bisa diamati di hadapan:

Achondroplasia . Ini adalah penyakit tulang rawan yang menyebabkan dwarfisme tidak proporsional.
Hipotiroidisme bawaan . Kehadiran hormon tiroid yang tidak mencukupi dalam darah sejak lahir.
Down syndrome . Ini adalah penyakit genetik yang diketahui karena adanya tiga kromosom 21;
Hydrocephalus ;
Becak . Ini adalah cacat mineralisasi tulang, khas usia muda dan sangat muda, yang membuat tulang dapat dihasilkan dan mudah mengalami deformasi;
Osteogenesis yang tidak sempurna . Ini adalah penyakit genetik pada tulang, yang membuat tulang seseorang lebih lemah dan rentan patah;
Kelahiran prematur ;
Pembatasan pertumbuhan intrauterin . Dokter berbicara tentang kondisi ini ketika janin gagal mencapai potensi pertumbuhan genetiknya.

Tahukah Anda bahwa ...

Ketakutan bahwa sentuhan air mancur akan merusak otak tidak dapat dibenarkan.

Selain membran yang membentuk fontanel, sebenarnya, otak yang mendasarinya dilindungi dari kulit, lebih eksternal, dan dari tiga meninges, lebih internal.

Air mancur minum ditutup lebih awal: penyebabnya

Penutupan dini dan sempitnya fontanel adalah dua fenomena yang dapat diamati dengan adanya craniosynostosis.

Ada berbagai jenis craniostenosis; di antara jenis-jenis ini, kutipan yang paling luas dan layak adalah: sindrom Crouzon yang disebutkan di atas , sindrom Apert, dan sindrom Pfeiffer .